Onko se vain meitä, vai näyttääkö siltä, että vastasyntyneet vauvat kasvavat? Vauvojen keskimääräinen syntymäpaino näyttää kasvavan, minkä tutkijat pitävät useista tekijöistä. Mutta mitä ongelmia raskaammat vauvat todella aiheuttavat?
Pulleat posket, kuoppaiset polvet ja ihastuttavat sileät reidet - rakastamme nähdä niitä muutaman kuukauden ikäisillä vauvoilla. Mutta entä vauvat, jotka ovat jo isoja syntyessään?
Useimmat äidit hämmentyvät ajatuksesta synnyttää iso vauva, mutta mitkä ovat todelliset ongelmat? Puhuimme kätilön kanssa selvittääksemme, ovatko vauvat todella isompia - ja mitä ongelmia tämä aiheuttaa.
Kuinka iso on liian iso?
Vastasyntyneelle ei varmasti ole "täydellistä" kokoa ja painoa, ja genetiikalla on suuri merkitys vauvan kasvun määrittämisessä ennen syntymää. Mitkä muut tekijät vaikuttavat syntymäpainoon? Puhuimme kanssa Stephanie Tillman, CNM, MSN ja kysyi, näkeekö hän tämän suuntauksen käytännössä.
"On hienoa, että mainitsitte, että vauvoille ei ole" täydellistä kokoa ", koska se on aivan totta", hän sanoo. "Epäterveellisesti suurilla tai pienillä vauvoilla on varmasti poikkeavuuksia, mutta terveiden valikoima on laaja."
Tillman kertoo, että noin joka kymmenes syntynyt vauva katsotaan "isoksi" - lääketieteellisessä mielessä makrosomiseksi - ja vaihtelee missä tahansa 8 kilosta, 13 unssista 9 kiloon, 15 unssiin.
"Koska tämäkin on yleensä laaja valikoima, syntymäpainon huolet ovat myös yhä" yleisempiä "ja väheneviä" kovia ja nopeita "", hän lisää. "Tärkeää on sanoa, että joka kymmenes vauva syntyy isona, mikä ei kuvaa sen" yhden "tai muiden yhdeksän terveyttä. Eli iso ei välttämättä ole epäterveellistä. ”
Suuremman vauvan suhteellisen terveyden määräävät muut tekijät kuin vain korkea syntymäpaino.
Ovatko arvaukset oikein?
Olemme kaikki kuulleet tarinoita äideistä, joille varoitettiin, että heidän vauvoista tulee valtavia, ja jotka jatkoivat keskikokoisen vauvan synnyttämistä. Vaikka kaikki OB-GYN: n toimiston nykyaikainen tekniikka olisi, tarkin tapa määrittää vauvan paino on toimittaa hänet.
"Totta puhuen, ei ole positiivista tapaa tietää vauvan kokoa syntymään asti, vaikka olisi parhaat kliiniset taidot tai ultraääni tekniikat, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että useimpien epäiltyjen isojen vauvojen todellinen paino syntymähetkellä oli normaali ”, kertoo Tillman. "Raskaus ja synnytys ovat täynnä yllätyksiä, ja joskus isot vauvat - samoin kuin pienet vauvat - kuuluvat pakettiin."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, on perustaja Todisteisiin perustuva syntymä ja on tehnyt laajaa tutkimusta korkean syntymäpainon vauvoista.
"Yhdysvalloissa useimmille naisille tehdään ultraääni raskauden lopussa vauvan koon arvioimiseksi", hän sanoo kirjoittaa, "Ja jos vauva näyttää isolta, heidän hoitajansa suosittelee yleensä joko induktiota tai valinnaista C-osaa."
Dekker kannattaa enemmän näyttöön perustuvaa lähestymistapaa, koska monet tutkimushuoneen painoarviot osoittautuvat perusteettomiksi.
Epäillään isoja vauvoja
Tiedot vuodelta 2013 Äitien kyselyä kuunnellen havaitsi, että kahdella kolmesta amerikkalaisesta naisesta oli ultraääni raskauden viimeisellä kolmanneksella, jotta he voisivat parhaiten määrittää lapsensa koon. Kolmannes näistä naisista sai varoituksen, että heidän vauvansa olivat liian suuria-ja näistä naisista kaksi kolmesta sanoi, että heidän hoitajansa keskusteli induktio suuren vauvan takia, ja yksi kolmesta sanoi, että heidän hoitajansa keskusteli C-osan aikatauluttamisesta korkean syntymän epäillyn vuoksi paino.
"Jos palveluntarjoaja on huolissaan [korkeasta syntymäpainosta] myöhään raskauden aikana, tämä huolenaihe perustuu vauvan terveyteen syntymässä", Tillman sanoo. "Palveluntarjoaja voi tarkistaa tietueet koko raskauden ajan - mukaan lukien äidin painonnousu, raja -arvot raskausdiabetesnäyttö tai geneettisten testien tulokset - yksikään niistä ei kestä tutkimuksessa suurta ennustamista vauva."
Dekkerin mukaan huolet epäillystä isosta vauvasta olivat neljänneksi yleisin syy induktioon (16 prosenttia kaikista induktioista) ja viidenneksi yleisin syy C-osioon (9 prosenttia kaikista C-profiilit).
"On kuitenkin syytä toistaa, että ison vauvan epäileminen - vaikka se tukisi kliininen tutkimus ja ultraääni - todisteissa ei osoita todellista ennustamaan isoa vauvaa", Tillman lisää. "Synnytyksen lääketieteellisyys on kiinnittänyt enemmän huomiota isojen vauvojen huolenaiheisiin kuin on perusteltua", hän sanoo, "ja tasolle, joka voi olla epäterveellistä sekä naiselle että vauvalle."
Todelliset isot vauvat
Tämän asian toinen puoli on vauvat, jotka ovat todellisuudessa isoja syntyessään.
"Jos vauva syntyy korkeammalla syntymäpainolla, naisen ja vauvan terveydelle on perusteltuja lääketieteellisiä huolenaiheita", Tillman kertoo.
Hän viittaa olkapään dystociaan, joka ilmenee, kun vauvan olkapäät jumittuvat vauvan kulkiessa synnytyskanavan läpi. Hoidon tarjoajat voivat kokeilla useita liikkeitä yrittäessään lievittää ongelmaa, mutta se voi olla pelottava hätätilanne synnytyshuoneessa.
"Huolet pitkäaikaisesta hermovauriosta ja vauvan elämästä ovat todellisia", Tillman sanoo. "Vaikka tämä tapahtuma on harvinainen, se on myös täysin arvaamaton eikä sen ole osoitettu liittyvän yksinomaan syntymäpainoon, koska pienetkin lapset voivat kokea dystocian."
Mitä tulee raskaana olevaan naiseen, huolenaiheet synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta, perineaalikyyneleistä tai lantionpohjasta toimintahäiriöitä myöhemmin elämässä ei ole osoitettu todisteilla, jotka liittyvät erityisesti korkean syntymän määrään painoisia vauvoja. Monet synnytyksen ja synnytyksen komplikaatiot liittyvät enemmän synnytysmenetelmään kuin vauvan kokoon.
"Kuten edellä mainittiin, monien naisten työtä indusoidaan tai hoidetaan kirurgisesti epäiltyjen isojen vauvojen ja naisten osalta Näiden lähestymistapojen seurausten riski on [a] paljon suurempi kuin epäilty iso vauva saattaisi tuoda ne ”, lisää Tillman.
Ajattele sitä
Kannattaako äitisi terveydenhuollon tarjoaja syntymistä tai C-osiota syntymättömän lapsesi koon vuoksi? Ole tietoinen ja tee kotitehtäväsi, jotta voit tehdä koulutetun päätöksen yksilöllisen tilanteesi perusteella. Artikkelinsa kirjoittamisen lisäksi Dekker käynnisti äskettäin verkkokurssin epäillään isoja vauvoja, ja se on hyvä tietolähde tuleville raskaana oleville äideille, jotka ovat huolissaan vauvojensa koosta.
Lisää vastasyntyneen terveydestä
Omega-3 voi parantaa vastasyntyneen terveyttä
7 vastasyntyneen vaaraa kotonasi
Kauha vastasyntyneen kakka
