Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa yli kahteen miljoonaan amerikkalaiseen ja lukemattomiin muihin maailmanlaajuisesti. Hänen kirjassaan Bipolaarinen II, Tohtori Ronald Fieve tutkii tämän hoidettavan sairauden syitä, oireita ja hoitoja. Seuraava ote puhuu kahdesta erittäin haitallisesta oireesta: liiallisesta kulutuksesta ja uhkapelistä.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Holtiton käyttäytyminen
Monien bipolaarisella II -potilailla on apua seksuaalisen harhauttamisen ja samanaikaisen alkoholin ja päihteiden väärinkäytön ohella vasta sen jälkeen, kun he ovat holtittomasti käyttäneet elämänsä säästöjä tai tehneet vetoja osakemarkkinoilla - ja eksynyt. Ei ole epätavallista, että hypomanikot menevät villiin ostoksille ja käyttävät rahaa, jota heillä ei ole (juosten ylös velkoja luottokorteilta) ja ostaa tavaroita, joita he eivät koskaan aio käyttää, mutta haluavat enemmän kuin mikään ostaa. En esimerkiksi koskaan unohda potilasta, joka tuli ensimmäiselle tapaamisellemme ja kantoi käsipussia, joka oli täynnä yli 100 paria valkoisia tennissukkia!
Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Impulsiivinen käyttäytyminen johtaa velkaan
Pyysin Veronicaa, 31-vuotiasta Bipolar II: n vähittäiskaupan muotimyyjää, kirjoittamaan ajatuksensa ja tunteensa, kun hän ei kyennyt hillitsemään liiallista kulutusta. Hän kirjoitti seuraavan:
"Kun aloin tuntea tuon hypomaanisen" surinaa ", en ole koskaan huolissani rahan ansaitsemisesta. Sen sijaan aion käyttää rahaa niin paljon kuin haluan. Ei ole epätavallista, että maksan luottokorttivelkani, joka ylittää 15–20 tuhatta dollaria kahden tai kolmen viikon aikana tämän henkisen tilan aikana. Ostan mitä tahansa ja mitä näen riippumatta siitä, tarvitsenko sitä vai käytänkö sitä. Esimerkiksi viime keväänä, kun koin lievää huippua, varasin kahden viikon Välimeren risteilyn itselleni ja kahdelle tyttöystävälle. En edes kysynyt ystäviltäni, voisivatko he lähteä töistä tuolloin. Sitten tajusin, ettei minulla ollut mitään pukeutumista risteilylle, ja veloitin noin 6 000 dollaria lomavaatteista, mukaan lukien kaksi iltapukua myöhäisillan juhlaillallisille. Kun katson taaksepäin, näen kuinka tuhlaavat ja emotionaaliset menot olivat, varsinkin kun huomasin, että ystäväni eivät voineet mennä ja luottokorttini ylittivät rajansa. Mutta tuolloin se näytti oikealta toimia - saada mitä halusin rauhoittaa hypomaanista tilaa ja yrittää tehdä vaikutuksen ystäviini samaan aikaan. ”
Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Poissa todellisuudesta
Pakko -menoja pidetään impulssien hallinnan ongelmana. Toisinaan hypomaaninen yksilö voi olla oikealla partaalla ollakseen kosketuksissa todellisuuteen. Äärimmäinen esimerkki tästä on potilas, joka heitti 50 000 dollaria toimistoikkunastaan Manhattanin keskustassa ja soitti sitten pankkiinsa lähettämään lisää rahaa. Pankki ei tietenkään noudattanut hänen pyyntöään, ja potilastani hoidettiin myöhemmin mielialan stabilointiaineella hypomaanisen mielialan muuttamiseksi. Toki tämä on harvinainen esimerkki, mutta se todella tapahtui. Ja onko todella mitään eroa tuhansien dollareiden heittämisen "tuulelle" ja pakko -pelaajan välillä, joka menettää kaikki rahansa riskialttiisiin sijoituksiin? Valitettavasti kumpikin voi sen seurauksena yrittää tehdä itsemurhan - ja onnistua.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Jännityksen etsijät
Uskomme, että monilla hypomanikoilla on samat komponentit kuin joillakin psykologeilla ”tyypin T” tai jännitystä etsivän persoonallisuuden. Tämä persoonallisuusulottuvuus viittaa yksilöllisiin eroihin stimulaation etsimisessä, jännityksen etsimisessä, jännityksen etsimisessä, kiihottumisen etsimisessä ja riskinotossa. Valitsi hän sitten osakemarkkinat, kilparadan, pokeripelin tai koko yön Kolikkopelit Las Vegasissa, hypomaaninen etsii jännitystä, kaipaa adrenaliinia ja menestyy jännitystä. Kun hän häviää, hän aloittaa uudelleen suuremmalla ja paremmalla voittosuunnitelmalla. Hän huomaa, että tämä välittömän tyydytyksen muoto sopii hänen hyperalertille, nopeasti liikkuvalle, impulsiiviselle temperamentille. Ja miksi ei? Tarkoitan, että oikeassa työssä sinun on kellotettava päivittäin ja odotettava 2 viikkoa vilpittömästä palkasta. Kilparadan korkeilla panoksilla voitot ovat hetkellisiä - tai liian usein yksinkertaisesti olemattomia.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Etsitään äärimmäistä huippua
Kuten selitin kohdassa Mielialanvaihtelu, kun hypomanikot tekevät nopeaa kauppaa, he tuntevat olevansa hallinnassa. He rakastavat voiman tunnetta ja voittamisen jännitystä. Yleensä rahat ovat toissijaisia - jotain syötävää varten. Todellinen huippu tulee uhkapelin jännityksestä - ja useimmat yrittävät voittaa järjestelmän viimeiseen päivään asti. Mutta vaikka uhkapeli on hypomanian huippu, se voi johtaa kauaskantoisiin seurauksiin työssä ja perheessä. Bipolar II: n uhkapeliongelma on kasvanut suuresti rajoittamattomalla pääsyllä rahapelitoimintoihin ja päiväkauppatileihin Internetissä. Kun hypomania nousee liian korkeaksi, pakonomainen pelaaja voi etsiä uusia tapoja voittaa rahaa.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö: itsemurhariski
Mutta miksi jonkun pitäisi masentua rahasta, voisi kysyä; monet ihmiset ovat toistuvasti hankkineet ja menettäneet omaisuuksia. Mutta psykiatri ihmettelee, mikä tuli ensin taloudellisessa katastrofissa: oliko se kemiallinen mieliala vajota syvään masennukseen, vai oliko se omaisuuden todellinen menetys, joka sai aikaan niin vakavan reaktio? Väitän, että hypomaaninen huippu aiheuttaa usein holtittoman rahan menetyksen, ja itsemurha on seurausta siitä, mitä nyt kutsutaan kaksinkertaiseksi masennus: yhdistelmä masennuksesta, joka olisi ilmennyt manian laantumisen jälkeen, ja masennusreaktion menetys.
Onko sinulla ongelma?
Monet ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on uhkapeliongelma, ennen kuin he menettävät kaiken. Siksi avoin keskustelu psykiatrin tai muun ammattilaisen kanssa voi auttaa henkilöä sopeutumaan ongelmaan ja etsimään apua. Kun kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaat tulevat toimistolleni esittelemällä mahdollisen rahapelaamisongelman, kysyn heiltä seuraavat kysymykset. (Jos vastaat "kyllä" 5 tai useampaan näistä 16 kysymyksestä, sinulla on todennäköisesti riippuvuus.)
- Pelaatko usein rahaa?
- Panostatko säännöllisesti urheilupeleihin?
- Oletko koskaan käyttänyt vedonlyöntiä?
- Käytätkö säännöllisesti peliautomaatteja tai muita "laitteita"?
- Panostatko arpajaisiin usein?
- Onko kenelläkään lähisukulaisesi ollut ongelmia pelaamisen kanssa?
- Tunnetko syyllisyyttä pelaamisesta?
- Oletko lainannut rahaa pelaamiseen?
- Oletko laiminlyönyt asuntolainasi tai ruokalaskujesi maksamisen pelaamiseen?
- Oletko jäänyt töistä uhkapelien takia?
- Oletko koskaan pidentänyt rahapelejäsi enemmän kuin sinulla todellisuudessa oli?
- Onko uhkapeli koskaan saanut sinut käyttämään alkoholia tai virkistyshuumeita?
- Saatko kritiikkiä puolisoltasi tai ystävältäsi pelaamisesta?
- Oletko varastanut rahaa pelaamiseen?
- Oletko prostituoinut saadaksesi rahaa uhkapeliin?
- Oletko joutunut lainaamaan rahaa rahapelien maksamiseen?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön II potilaiden hoitotavoitteet, jotka ovat patologisia pelaajia, ovat sopusoinnussa suuren affektiivisen hoidon kanssa häiriöt, alkoholismi tai päihteiden käyttö, koska psykiatri pyrkii palauttamaan potilaalle normaalin ajattelutavan ja eläminen. Käyttäytymisterapiaa käytetään parantamaan potilaan sosiaalisia taitoja, ja kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa potilasta estämään uusiutumisen. Myös interventio itsemurhiriskin vähentämiseksi on välttämätöntä.
