Lantion kipu voi johtua useista syistä, yksi yleisimmistä endometrioosi. Todisteet tästä taudista voidaan nähdä ultraäänellä tai epäillä oireiden vuoksi, mutta laparoskopia on kultainen standardi sen diagnoosille ja hoidolle.
Millainen tämä menettely käytännössä on? SheKnows puhui useiden naisten kanssa, joilta on poistettu endometrioosi laparoskooppisesti, ja Oregonissa sijaitsevan Dr. Nicholas Fogelson, synnytyslääkäri, gynekologi ja kirurgi, joka on erikoistunut minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen endometrioosi.
Ennen leikkausta
Pre-op-konsultaatio on tilaisuus tavata konsultti ja kysyä: Jos endometrioosi havaitaan, poistetaanko se vai poistetaanko se? (Naiset, joiden kanssa puhuimme, kertoivat, että leikkaus on tehokkaampaa pitkäaikaisessa kivunlievityksessä.) Miten tämä menettely vaikuttaa hedelmällisyyteen? Mitä komplikaatioita tästä leikkauksesta voi seurata?
"Anestesian komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia", Fogelson sanoi. ”Kaikilla vatsan leikkauksilla on vaara sisäisille rakenteille. Tämäntyyppiset ongelmat ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ja useimmissa tapauksissa ne voidaan helposti korjata. ”
Fogelsonin mukaan kirurgi voi neuvoa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamisen viikkoja ennen leikkausta, mukaan lukien lisäravinteet ja hormonaalinen ehkäisy.
Pre-op on myös aika asettaa odotuksia. "Jos leikkaamme endometrioosia ja poistamme kaikki taudit, voimme odottaa huomattavaa paranemista", hän sanoi. "Samaan aikaan joillakin naisilla on kipua muista kuin endometrioosilähteistä, emmekä voi odottaa sen paranevan endometrioosin poistamisesta."
Sue, 23, suosittelee leikkausta edeltävien päivien ostamista suosikki välipalojen ostamiseen, lääkkeiden ja työstä poissaolojen hoitamiseen ja perheenjäsenen tai ystävän huolehtimiseen. Menettelypäiväsi lähellä sinulla on todennäköisesti ennakkoarviointi yleisen terveydentilasi tarkistamiseksi.
Paasto ja suolen valmistelu
Monille potilaille leikkauksen pelätyin osa on suolen valmistelu ja paasto edellisenä päivänä. Suoliston valmistelu edellyttää voimakkaiden laksatiivien ottamista päivää ennen toimenpidettä. Jotkut konsultit vain pyytävät sinua syömään vähäkuituista ruokavaliota edellisenä päivänä ja paastoamaan useita tunteja ennen leikkausta.
"Suolen valmistelu ei todellakaan ollut niin huono kuin odotin sen olevan", Sue sanoi. ”Valmistaudu siihen kosteilla pyyhkeillä ja vaippaihottumavoiteella - kiität minua. Olin kuitenkin nälkäinen. Join kasvislientä ja kirkasta mehua päivää ennen leikkausta. Energiasi on vähissä, joten suosittelen, että sinulla on helppoa viihdettä. ”
Sairaalakäynti
Leikkaus
Leikkaussalissa vietetty aika voi vaihdella. Hazelin ja Suen leikkaukset kestivät noin tunnin. "Olin alle 6 tuntia leikkauksessani", kertoo 48 -vuotias Heather, joka on käynyt yli 20 leikkauksessa endometrioosiin.
Herätä
Pahoinvointi on normaalia, kun herää anestesiasta, mutta se voidaan estää. "Ennen nukahtamista kerroin nukutuslääkärilleni, että olen erittäin herkkä kipulle ja altis pahoinvoinnille, ja hän sanoi antavansa minulle lääkkeitä sen estämiseksi, mikä toimi", Sue sanoo.
Väsymys ja samea ajattelu ovat yleisiä anestesian ja kivunlievityksen vuoksi. Saatat myös tuntea turvotusta ja olkapään kipua. "Ruokahalu on vähäistä jonkin aikaa", Fogelson sanoo, "ja jotkut potilaat voivat olla ummetusta noin viikon ajan. Hyvin pitkälle kehittyneissä endometrioositapauksissa saattaa olla tarve suolen tai virtsan ohjaamiseen stomiopussiin, mutta tämä on hyvin harvinaista. ”
Hazel heräsi tyhjennysputkella, jonka hän muistaa olevan kivuliaampaa kuin leikkauskipu, ja katetrin, joka auttaa häntä virtsaamaan.
”Herättyäni tunsin välittömän eron kipuun”, Heather sanoo. "Tiesin ensimmäistä kertaa, mitä leikkauskipu on, ja minulta puuttui se krooninen endometrioosikipu, jota olin kärsinyt niin kauan."
Kuinka kauan pysyn sairaalassa?
Laparoskopiat mahdollistavat yleensä nopeamman toipumisen kuin perinteinen avoin leikkaus. Niitä voidaan tarjota avohoidossa tai potilaiden on ehkä pysyttävä sairaalassa 1–5 yötä vakavuudesta riippuen. "Suurin osa toipumisesta tapahtuu muutaman viikon sisällä", Fogelson sanoo. "Pitkälle edenneen sairauden monimutkainen leikkaus voi kestää kauemmin, mutta käytännössä useimmat ihmiset palaavat normaaliin toimintaansa kahden viikon kuluttua."
Amanda, 29, meni kotiin samana päivänä kuin hänen toimensa. Hazel vapautettiin sairaalassa vietetyn yön jälkeen. Heather lensi kotiin kuusi päivää leikkauksen jälkeen. "Se oli raakaa navigointia lentokentällä ja lentokoneessa", hän sanoo, "mutta lentoyhtiö oli erittäin yhteistyöhaluinen potilaan avun kanssa."
Elpyminen
Aika, joka kestää hyvinvointiin leikkauksen jälkeen, vaihtelee. "Potilaiden tulee noudattaa kirurginsa neuvoja", sanoo Fogelson, joka yleensä neuvoo varhaista paluuta toimintaan. "Toisaalta jotkut potilaat vetäytyivät takaisin hyppäämällä voimakkaaseen toimintaan liian nopeasti."
"Olin vuoteessa noin kaksi päivää", Amanda kertoo, "kumppanini jäi töistä ja vanhempani saivat lapsemme noin neljäksi päiväksi. Se sattui taipumaan tai nousemaan ylös ja alas. Oli epämiellyttävää nukkua, ja minun piti nukkua pystyssä sängyssä. ” Hazel luotti myös kumppaniinsa muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen.
Tulokset
Konsultti voi keskustella epäilyistään ennusteesta leikkauksen jälkeen kanssasi, vaikka mitään ei yleensä vahvisteta, ennen kuin patologi tarkastelee biopsiaa. Tämä aika vaihtelee klinikan mukaan.
"Useimmilla naisilla, joilla on endometrioosin oireita, on endometrioosi", Fogelson sanoo. "Samaan aikaan naisilla on joskus laparoskopia kirurgien kanssa, joilla ei ole paljon kokemusta endometrioosia, mutta et löydä sitä, vaikka se on todellisuudessa toistuvassa laparoskopiassa kokeneemman kanssa kirurgi."
Suen ensimmäisen laparoskopian aikana ei löytynyt mitään. ”Tämä oli tietysti masentavaa, käydä läpi kaikki tämä ja saada diagnoosia. Sitten menin taitavamman leikkauskirurgin luo, joka löysi endometrioosin vasemmasta munasarjastani, Douglas -pussistani ja vatsakalvostani. Konsultti kertoi epäilevänsä tätä leikkausta seuraavana päivänä, vaikka se vahvistettiin vasta, kun sain patologiaraportin - kuusi viikkoa myöhemmin! ”
Kuinka kauan kestää nähdä tuloksia?
Jokainen potilas on erilainen. Vaikka monet naiset, joilla on endometrioosi, poistavat elämänlaatuaan, jotkut saattavat silti kokea kipua. Toisilla voi silti olla vaikeuksia tulla raskaaksi. Tämä voi johtua tarttumisesta tai muusta sairaudesta, kuten adenomyoosista, Hazelin tapauksessa. Se voi myös osoittaa, että osa endometrioosista on jäänyt väliin.
Oireet, kuten väsymys, voivat jatkua endometrioosin poistamisen jälkeen. Naisista, joiden kanssa puhuimme, muutamat havaitsivat, että itsepäistä väsymystä ja kipua voitaisiin hallita fysioterapian ja ruokavalion säätämisen avulla.
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen Sue huomaa parannuksia - hän ei enää luota kivunlievitykseen. Viimeisen leikkauksensa jälkeen Heather vähensi kipua merkittävästi. Hän tuli myös raskaaksi viikkoja myöhemmin.
Tämä on sponsoroitu viesti.
