Karkeasti 6000 naista Yhdysvalloissa tulla sisään vaihdevuodet joka päivä, ja joillekin se voi tuntua navigoimiselta tuntemattomilla vesillä. Vaihdevuodet, jotka alkavat 12 kuukautta naisen viimeisen kuukautiskierron jälkeen, esiintyvät tyypillisesti 40-55 vuoden iässä, ja keski-ikä on 51 vuotta. Yhdysvalloissa siirtymävaihe kestää yleensä seitsemän vuotta, mutta oireita ei välttämättä aina ole, ja joillekin ne voivat kestää pidempään tai pidempään vaikea.
Ja vaikka prosessi voi olla haastava kaikille sen läpikäyville, tutkimukset ovat osoittaneet, että prosessin pituus, tiheys ja vakavuus vaihdevuosien oireita voivat näyttää erilaiselta roduittain.
Itse asiassa äskettäin tehdyssä kaksi vuosikymmentä kestäneessä tutkimuksessa havaittiin, että värikkäät naiset saavuttavat vaihdevuodet 8,5 kuukautta aikaisemmin kuin valkoiset naiset, ja heillä on pahempia oireita, kuten kuumia aaltoja, masennusta ja unihäiriöitä.
Mitä tutkimus osoittaa
Vuodesta 1994 lähtien tehty maamerkkitutkimus vaihdevuosien rodullisista eroista,
He löysivät mustat ja latinalaisamerikkalaiset naiset vaihdevuodet aikaisemmin kuin valkoiset, kiinalaiset ja japanilaiset naiset, ja mustat ja latinalaisamerikkalaiset naiset kokevat vaihdevuosioireita vähintään 10 vuoden ajan – kaksi kertaa pidempään kuin valkoiset, kiinalaiset ja japanilaiset naiset.
Yleisin kaikkia naisia vaivannut oire oli kuumat aallot, jotka johtivat yöhikoiluun häiriintyneet uniaikataulut ja päivittäiset toiminnot, kuten työ ja liikunta väsymyksen vuoksi. Mutta tutkimuksessa havaittiin myös, että mustat naiset kokivat voimakkaampia, useammin ja pisimpään kuumia aaltoja.
Monica J.R. Williams, MD, toimitusjohtaja ja johtava lääkäri Deep Rooted Health, LLC sanoo, että on myös todisteita siitä, että vaikka mustat naiset ilmoittavat vähemmän todennäköisesti nukkumasta ongelmia, heillä on todennäköisemmin objektiivisesti mitattu huono unen laatu, kun perusteellinen historia on otettu.
Mutta syy siihen, miksi tietyt oireet ovat pahempia joillekin roduille verrattuna toisiin, ei ole täysin selvä, ja se on usein vivahteikas.
"Erot siinä, miten mustat naiset kokevat vaihdevuodet, eivät johdu yksittäisestä syystä, vaan pikemminkin monitahoisesta ongelmasta", sanoo tohtori Williams. "Se kattaa tapauksia, joissa terveydenhuollon tarjoajat eivät välttämättä tarjoa hoitoja afrikkalaisamerikkalaisille potilailleen tai tekevät niin harvemmin, koska heillä on muita sairauksia, jotka saattavat pitää heitä vähemmän sopivina hoitoon. Tämä monimutkainen tilanne ulottuu tapauksiin, joissa mustat naiset voivat itse kieltäytyä saamasta hoitoa väärinopetukseen yhdistettynä historialliseen epäluottamukseen lääketieteellistä järjestelmää kohtaan, joka perustuu menneeseen huonoon kohteluun."
Tutkimuksessa todettiin myös, että värikkäät naiset käyvät läpi kirurgiset vaihdevuodet varhaisemmassa iässä, mikä tarkoittaa, että he joutuvat todennäköisemmin leikkaukseen, jossa heidän lisääntymiselimensä irrotetaan. Tämä johtuu todennäköisesti muiden korkeasta gynekologiset häiriöt kuten fibroidit värikkäillä naisilla.
Karla Robinson, MD ja GoodRx: n lääketieteellinen toimittaja sanoo, että on olemassa myös mielenkiintoinen yhteys, jota tutkijat tutkivat stressin ja vaihdevuosien varhaisen alkamisen ja vaikeusasteen välillä.
"On olemassa käsite "sään" tai nopeutunut ikääntyminen, joka voidaan nähdä Mustat naiset kohtaavat suurta stressiä rakenteellisesta rasismista ja muista sosioekonomisista tekijöistä", sanoo tohtori Robinson. "Ajan mittaan nämä tekijät voivat johtaa krooniseen tulehdukseen, joka heikentää yleistä terveyttä ja voi myös edistää varhaista vaihdevuodet. Tutkimukset jatkuvat sellaisten tekijöiden määrittämiseksi, jotka voivat vaikuttaa näihin eroihin."
Kyseessä voi olla suurempi systeeminen ongelma
Vaihdevuosiin pääseminen voi sisältää monia kysymyksiä ja pelkoja, mutta kun värilliset naiset hakeutuvat lääkäriin tämän siirtymän aikana he ovat todennäköisemmin kuin valkoiset naiset kohtaavat lääkäreitä, joilla ei ole omaa elämäänsä kokemukset.
Vuodesta 2019 lähtien, jolloin tietoja viimeksi kerättiin, vain 6 prosenttia lääkäreistä oli mustia ja vain 36,3 prosenttia naisia. Association of American Medical Colleges. Ja tämä värikkäiden naisten räikeä aliedustus työvoimassa heijastuu koko terveydenhuoltojärjestelmään, sanoo tohtori Williams.
"Afroamerikkalaisten lääkäreiden niukkuus vähentää myös kulttuurisesti herkän ja potilaskeskeisen hoidon mahdollisuuksia", hän lisää. ”Osauttaa epätasa-arvoinen kohtelu ja viime kädessä hankaloittaa pyrkimyksiä parantaa mustien naisten terveystuloksia verrattuna heidän valkoisiin kollegoihinsa."
Värikkäät naiset saattavat myös tuntea, että lääkäri ei ota vakavasti heidän huoliaan tai kipuaan, mikä voi johtaa huonosti hoidettuihin tai hallitsemattomiin vaihdevuosien oireisiin. Tämä on osoitettu lisää pitkäaikaisten kroonisten sairauksien riskiäja voi aiheuttaa pahenevia mielenterveysoireita, jotka voivat vaikuttaa heidän yleiseen elämänlaatuunsa.
"Kun musta nainen tulee sairaalaan, hänen huolensa voidaan hylätä, hänen kipunsa aliarvioitu, ja hänen äänensä marginalisoitui", sanoo tohtori Williams. "Nämä ennakkoluulot ovat tuotteita järjestelmästä, joka on säilyttänyt stereotypioita ja implisiittisiä ennakkoluuloja ja heikentää luottamusta mustien potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien välillä. Tämä luottamuskuilu johtaa viivästyneeseen tai riittämättömään hoitoon, mikä johtaa estettävissä oleviin komplikaatioihin, jotka johtavat traagisiin seurauksiin."
Ja tämä harha on myös huomattava näkyy äitien hoidossa, jossa värikkäät naiset vaikuttivat paljon enemmän.
Raskauteen liittyvät kuolleisuusluvut mustien ja Amerikan intiaanien ja Alaskan syntyperäisten (AIAN) naisten keskuudessa ovat yli kaksi kertaa korkeampi, verrattuna valkoisten naisten korkoon. Mustat, AIAN-naiset ja syntyperäiset havaijilaiset ja muut Tyynenmeren saarten (NHOPI) naiset ovat myös korkeampia ennenaikaisia. synnytykset, matalapainoiset synnytykset tai synnytykset, joissa he saivat myöhään tai ei lainkaan synnytystä verrattuna valkoisiin naiset.
Tämä ero on seurausta rakenteellisesta rasismista, lääketieteellisestä huonosta kohtelusta ja yleisestä terveydenhuollon ja asianmukaisen synnytystä edeltävän hoidon puutteesta, sanoo tohtori Robinson. Erot sairausvakuutuksen kattavuudessa, laadukkaan hoidon saatavuudessa ja peruskoulutuksessa vaikuttavat kaikki värillisten ihmisten huonompiin äitien ja vauvojen terveyteen.
"Terveyden tasapuolisuuden puute yhteiskunnassamme on pitkäaikainen ongelma, joka esiintyy rodullisesti, sosioekonomisesti ja sukupuolen mukaan", sanoo tohtori Robinson. ”Lisäksi terveydenhuoltojärjestelmässämme on vaikea navigoida. Jos lisäät tämän altistumisen ja terveydenhuoltojärjestelmään pääsyn puutteeseen, tämä voi vaikeuttaa joidenkin mustien naisten puolustaa itseään. Ja tämä voi myös vaikuttaa heidän saamaansa hoitoon."
Mitä tämä tarkoittaa värikkäille naisille
Vaikka on selvää, että värikkäillä naisilla, jotka saavat riittämätöntä vaihdevuodet, on huonompi terveysvaikutus, lupaavaa työtä tapahtuu. Syvällisen tutkimuksen, kuten SWAN-tutkimuksen, yhä useamman lääketieteen alalle ryhtyvän naisten ja kasvavan startup-luettelon ansiosta jotka tarjoavat virtuaalista ja hybridihoitoa vaihdevuosien oireille, lääkärit ovat innoissaan siitä, mitä vaihdevuosien hoidon tulevaisuus voi sisältää.
”Toivon, että kun jatkamme näiden asioiden tuomista etualalle, näemme kulttuurin muutos ja mustien naisten ja naisten terveyteen liittyvät tasa-arvoongelmat vähenevät”, sanoo Dr. Robinson.
Mutta naisille, joilla on vaihdevuodet ja jotka ovat huolissaan riittävästä hoidosta, tohtori Williams suosittelee useita ennakoivia toimia.
Hän sanoo, että ennen kaikkea kannattaa puolustaa itseäsi luottavaisesti terveydenhuoltojärjestelmässä. Tämä sisältää oireiden, huolenaiheiden ja odotusten ilmoittamisen selkeästi terveydenhuollon tarjoajallesi.
"Etsit palveluntarjoajaa, joka arvostaa kulttuurista osaamista ja osoittaa ymmärtävänsä erilaisia kokemuksia, voi merkittävästi parantaa hoitoasi", sanoo tohtori Williams. "Lisäksi harkitse toisen lausunnon pyytämistä, jos sinusta tuntuu, että huolenaiheitasi ei käsitellä riittävästi."
Hän suosittelee myös lisäämään itseäsi tietämyksellä tutkimalla vaihdevuosia ja sen vaikutuksia värillisiin naisiin, mikä voi auttaa sinua käymään tietoisia keskusteluja terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Ja lopuksi, osallistu tukiverkostoihin, sekä online- että offline-tilassa, missä voit ota yhteyttä muihin värikkäisiin naisiin kohdata samanlaisia kokemuksia, vaihtaa neuvoja ja jakaa oivalluksia.
"Lisäisin, että vaikka tutkimus osoittaa, että mustat naiset kärsivät suhteettoman paljon hallitsemattoman vaikutuksista vaihdevuosien oireista, heillä on yhtä suuri halu saada helpotusta ja elämänlaatua kuin kollegansa", sanoo tohtori Williams.
