Sisältövaroitus: Itsemurha
Yhdysvalloissa, itsemurha on vakava kansanterveysongelma. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) alustavien tietojen mukaan lähes 50 000 amerikkalaista kuoli itsemurhaan vuonna 2022. Se on 2,6 prosentin kasvua vuodesta 2021, eikä se ota huomioon miljoonia amerikkalaisia, jotka vakavasti ajattelevat itsemurhaa vuosittain.
Noin 20 vuoden ajan kansallinen itsemurhaluku on noussut tasaisesti, lukuun ottamatta vuosia 2019 ja 2020, jotka laskivat kaksi vuotta peräkkäin. Valitettavasti näyttää siltä, että korot ovat nyt "taas nousussa", tri Christine Yu Moutier, lääketieteen johtaja American Foundation for Suicide Prevention (AFSP), kertoo Virtaus. "Ja jos alustavat tiedot vuodelta 2022 pitävät paikkansa, se saattaa olla kaikkien aikojen, 40 vuoden ennätys kansalliselle itsemurhaluvullemme."
Suurin osa Yhdysvalloissa itsemurhakuolemista tapahtuu keski-ikäisten valkoisten miesten keskuudessa, mutta tämä ei ole ainoa vaikuttanut väestörakenne. Myös 30-, 40- ja 50-vuotiaat naiset kokevat suhteellisen paljon itsemurhia – ja viime vuosikymmeninä nämä luvut ovat nousseet pilviin. Koska he kuitenkin kuolevat vähemmän todennäköisemmin itsemurhaan kuin samanikäiset miespuoliset ikätoverinsa, heidän kamppailuistaan ei puhuta niin paljon. Naisten itsemurhariski ja suojaavat tekijät "eivät myöskään ole parhaiten tutkittu aihe", Moutier huomauttaa.
Amerikan yksinäisyysepidemian kanssa paheneminenja itsemurhaluvut ovat saavuttamassa ennätyslukuja, on aika aloittaa tämä vuoropuhelu. Itsemurhasta puhuminen ei ole vain keino vähentää leimautumista. Tutkimus osoittaa että nämä keskustelut voivat itse asiassa vähentää itsemurha-ajatuksia riskiryhmissä.
Virtaus puhui useiden mielenterveysasiantuntijoiden kanssa ymmärtääkseen paremmin keski-ikäisten naisten itsemurhaa. Tässä on kaikki, mitä sinun tulee tietää tämän alikäsitellyn väestörakenteen kohtaamista ainutlaatuisista haasteista sekä strategioista itsemurhien ehkäisy.
Mitkä ovat keski-ikäisten naisten kansalliset itsemurhaluvut?
CDC: n tietojen mukaan keski-ikäiset naiset kuolevat vähemmän itsemurhaan kuin heidän ikäisensä. Vaikka itsemurha saattaa tuntua vähemmän huolestuttavalta tämän väestörakenteen kannalta, se ei välttämättä pidä paikkaansa, jos tarkastellaan vuosittaisia suuntauksia. Vuodesta 1999 lähtien hinnat ovat olleet noussut huimaanerityisesti valkoisten naisten keskuudessa.
Vuodesta 2010 vuoteen 2017 Yhdysvalloissa 30–49-vuotiaiden naisten itsemurhaluvut nousivat lähes joka vuosi. Se näyttää muuttuneen viime vuosina, Moutier huomauttaa. Vuodesta 2020 lähtien tämän väestörakenteen osuus on nyt 7,6 per 100 000 ihmistä, kun se oli huipussaan vuonna 2017, kun se oli 8,8.
Moutier ei ole yllättynyt maailmanlaajuisen COVID-19-pandemian kontekstista. "Kriisin aikana yhteisöt ovat niin virittyneitä selviytymään siitä, että mielenkiintoista kyllä, jopa ihmisillä, joilla on itsemurhariskitekijöitä, heidän määränsä laskee näinä aikoina", hän selittää. "Mutta ongelma on usein se, että myöhemmin [vaikutus] ilmenee." Sellaisenaan Moutier on kiinnostunut näkemään, mitä pandemian jälkeiset tiedot paljastavat.
Jaa tiedot edelleen ottamalla huomioon rotu ja aika etninen alkuperä, ja toinen tarina tulee esiin: valkoinen 30–49-vuotiaat naiset kuolevat huomattavasti todennäköisemmin itsemurhaan kuin mustat ja AAPI-naiset heidän ikä. Tämä on pitänyt paikkansa johdonmukaisesti, Moutier toteaa. Vaikka on mahdotonta määrittää yhtä selitystä, hän sanoo, että kulttuurierot - mukaan lukien "normit ympärillä yhteys ja yhteisö”mustissa kirkoissa, salongeissa ja kaupunginosissa – voisi olla suojaava tekijä.
Kääntöpuolella, LGBTQ+ ihmisiä kokenut kohonneita itsemurha-ajatuksia. Queerness itsessään ei liity lisääntyneeseen itsemurhariskiin; pikemminkin "kokemukset väkivallasta ja rakenteellisesta syrjinnästä" aiheuttavat henkistä ja emotionaalista ahdistusta LGBTQ+-ihmisissä, Moutier sanoo.
Ymmärrettävästi COVID-viruksen aikana tapahtui lasku [itsemurhakuolemissa], ja nyt näemme sen alkavan taas nousta", lisää tri Tia Dole, Chief 988 Lifeline Officer. Vilkas tunneterveys. "Joten kun ihmiset kysyvät minulta: 'Kenestä olet huolissasi?' - kaikki, koska en usko, että on olemassa yhtäkään ryhmää, jolla ei olisi nousua."
Onko keski-ikäisille naisille olemassa ainutlaatuisia suoja- tai riskitekijöitä itsemurhalle?
Itsemurhalle ei ole yhtä syytä; on kuitenkin useita ominaisuuksia, jotka lisäävät henkilön riskiä. Nämä riskitekijät Itsemurhayritystä ei voi yksin ennustaa, mutta ne on silti tärkeää tunnistaa. Tietty taustalla mielenterveys ehdot - kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja päihteiden käytön häiriöt – ovat huomattavia itsemurhariskitekijöitä, kuten myös itsemurhahistoria tai henkilökohtainen trauma tai väärinkäyttö.
Myös sosiaaliset ja ihmissuhteet vaikuttavat yleensä asiaan. Dole lainaa yleiskirurgin lausuntoa sosiaalisten yhteyksien neuvonta toukokuussa, mikä soitti hälytystä Amerikan "kiireellisestä kansanterveysongelmasta" eli yksinäisyydestä ja eristyneisyydestä. "Tutkimukset osoittavat, että aikuiset eroavat enemmän kuin koskaan muista aikuisista, eivätkä vain naisista", hän selittää. "Mutta ihmiset ovat laumaeläimiä. Tarvitsemme muita ihmisiä, ja mitä vähemmän aikaa vietämme ihmisten kanssa, sitä yksinäisempiä olemme."
Keski-ikäisille naisille haastavat elämänolosuhteet - ajattele avioero, työpaikan menetys tai taloudellinen kiista – voivat heikentää heidän mielenterveyttänsä, mikä saattaa joissakin tapauksissa lisätä heidän itsemurhariskiään. Monet vammaisten lasten vanhemmat kokevat myös lisääntynyttä eristäytymistä, mikä voi lisätä heidän riskiään, Dole sanoo.
Koska monet 30- ja jopa 40-vuotiaat naiset voivat tulla raskaaksi, synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) on toinen huomionarvoinen riskitekijä - ja "erittäin, erittäin voimakas" Moutierin mukaan. ”Kun tarkastelee naisten elinkaarta ja heidän kuolleisuuttaan, näet tämän suuren kuolemien piikin synnytysvuosien tienoilla. Se johtuu itsemurhasta ja yliannostuksista."
Itsemurhien ehkäisypiireissä ystävyyssuhteiden ja yhteisöllisten suhteiden sanotaan olevan vahvoja suojaavia tekijöitä. Tapa, jolla naiset sosiaalistetaan, voivat tukea heitä tässä suhteessa: Yhdysvalloissa "naisilla on tapana kokoontua ja jakaa ja paljastaa enemmän", Moutier sanoo. "Ja naisten haavoittuvuus ei ole yhtä tabu kuin miesten haavoittuvuus parisuhteessa."
Mutta PPD ja muut synnytyksen jälkeiset mielenterveystilat ovat niin voimakkaita, että ne voivat ohittaa nämä suojaavat tekijät. Tämä korostaa "monitahoisen lähestymistavan" merkitystä itsemurhien ehkäisyyn, lisää Moutier. "On hetkiä, jolloin joku todella tarvitsee välitöntä väliintuloa, tukea ja lääketieteellistä hoitoa."
Nämä ovat yleisiä varoitusmerkkejä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota – ja miten niihin puututaan
Itsemurha ei ole väistämätön kenellekään, ja asiantuntijat pitävät sitä pohjimmiltaan estettävissä olevana kansanterveysongelmana. Osa tästä työstä liittyy maamme terveydenhuoltoinfrastruktuurin systeemisten ongelmien ratkaisemiseen. Niille 27,6 miljoonalle amerikkalaiselle, jotka ei ole sairausvakuutusta, voi olla mahdotonta saada kohtuuhintaista mielenterveyshuoltoa. Koska itsemurha liittyy niin vahvasti tiettyihin mielenterveysongelmiin, tämä hoito voi pelastaa hengen.
Yksilötasolla meidän kaikkien on tiedettävä yleiset varoitusmerkit. "Peruuttaminen on yleensä suurin vihjeesi", Dole sanoo. Joku, joka harkitsee vakavasti itsemurhaa, voi eristyä tai käyttäytyä luonteeltaan luonteeltaan sosiaalisissa olosuhteissa. Dramaattiset käyttäytymismuutokset, kuten piittaamattomuus tai omaisuutesi luovuttaminen, voivat myös olla indikaattori.
Jos luulet jonkun, jonka rakastat, harkitsevan vakavasti itsemurhaa, mitä sinun pitäisi tehdä? Vastaus on yksinkertainen, Dole sanoo: Puhu heille. Keskustele rakkaasi kanssa siitä, mitä on meneillään, ja yritä parhaansa mukaan jättää tilaa heidän tunteilleen. "Yksi suurimmista syistä, miksi ihmiset eivät puhu itsemurha-ajatuksistaan, on se, että he pelkäävät olevansa taakka ihmisille elämässään", hän selittää. Aloittamalla tuon vaikean keskustelun lähetät päinvastaisen viestin.
"Luota vaistoosi", lisää Moutier, "ja käytä sosiaalis-emotionaalista tutkaa." On yleinen väärinkäsitys, että itsemurhasta puhuminen rakkaalle istuttaa ajatuksen hänen päähänsä. "Sinun ei tarvitse olla koulutusta tehdäksesi tätä. Sinun on vain oltava välittävä ystävä tai puoliso tai mikä tahansa suhteesi tähän henkilöön, avataksesi turvallisen ja kutsuvan vuoropuhelun.
AFSP tarjoaa apua online-opas keskustelun aloittamiseen. Jos tarvitset lisäohjeita, harkitse soittamista numeroon 988 Suicide & Crisis Lifeline klo 988. Lifeline on valtakunnallinen paikallisten kriisikeskusten verkosto, joka tarjoaa ilmaista, luottamuksellista tukea mielenterveyskriisistä kärsiville. Se on saatavilla Yhdysvalloissa 24/7 puhelimen, tekstiviestin ja verkkochatin kautta.
"Saamme paljon puheluita läheisiltämme", Dole sanoo. "Emme anna neuvoja, mutta voimme neuvoa - "Missä asut? Tässä on klinikka" tai "Tässä on online-resurssi". Jopa ihmisten valmennus puhumalla heidän rakkaansa kanssa voi olla uskomattoman hyödyllistä."
Jos sinä tai joku tuntemasi on itsemurhavaarassa, soita 988 Suicide & Crisis Lifeline klo 988. Jos olet nuori LGBTQ-ihminen ja haluat puhua jonkun kanssa, soita Trevor-projektiNuorten 24h-kriisipuhelinnumero 1-866-488-7386 ja/tai Trans Lifeline numerossa 877-565-8860.
