Joillekin ihmisille terveydenhuollon ammattilaisen luona käyminen, kun et voi hyvin tai olet loukkaantunut, on rutiiniprosessi, joka päättyy diagnoosin ja ratkaisun löytämiseen. Syrjäytyneille yhteisöille, erityisesti ei-valkoisille latinalais- ja mustaihoisille potilaille, kivun validointi ja oikeudenmukainen hoito lääkärin vastaanotolla ei kuitenkaan ole tae. Historiallisesti tämä pitää paikkansa: Lääketieteen ammattilaiset ovat ajan myötä juurtuneet rotuun mustien potilaiden hoitoonuskoen heidän olevan suvaitsevaisempia kipua kohtaan laajalti levitettyjen uskomusten perusteella. American Medical Associationin lehti.
Toimittaja, kirjailija ja asianajaja Elaine Welteroth on täällä näyttelemässä roolia kaiken tämän häiritsemisessä. Vain muutama päivä poikansa syntymän vuonna 2022 jälkeen hän päätyi useisiin verihyytymiin, joka on vaarallinen tila nimeltä syvä laskimotromboosi. Hän tiesi siinä vaiheessa, että hänen täytyi puolustaa itseään varmistaakseen olevansa turvassa, lähinnä hänen kokemuksensa kroonisesta lantion sairaudesta.
Welterothin tarina SPD: stä jatkui turvattomuuden tunteella yrittäessään löytää oikean lääkärin hoitamaan hänen tuskallista tilaansa ja ohjaamaan hänet synnytyksen toiselle puolelle. "Tunsin valkotakkin oireyhtymän vaikutukset, kun viranomainen pelottelee, vähättelee ja hylkää sinut valkoisessa laboratoriossa takki, lääkärin kanssa, jonka kerrotaan hallitsevan kehoasi… Ajan myötä tunsin epäluottamuksen tunkeutuvan, Welteroth kertoo Virtaus. "Annat yli auktoriteettisi, hiljennä itsesi. Olen hyvin äänekäs, mutta huomasin kutistuvani lääkäreiden seurassa, jotka saivat minut tuntemaan oloni uskomattoman pieneksi.
Tämän seurauksena hän päätti mennä sairaalan ulkopuolelle synnyttämään (hän selventää, ettei hän ole lääkärin vastainen, mutta teki sen, mikä hänen mielestään oli turvallisinta silloin). "Tunsin olevani tienhaarassa, se oli joko luopua voimastani, tyytyä vähempään, vaikka kaikki kehossani sanoisi, ettei se ollut turvallista, tai ottaa asiat omiin käsiini", Welteroth sanoo. Hän huomauttaa, että hän oli tarpeeksi etuoikeutettu, jotta hänellä oli aikaa ja pääsy vaihtoehtoisiin hoitoihin krooninen kipu, mukaan lukien kiropraktikko, akupunktiolääkäri ja yrttilääkäri, mitä monet mustat amerikkalaiset saattavat ei.
Hänen tarinansa on vain yksi monista Musta yhteisö. Kivun eriarvoisuus ei vaikuta vain mustien äitien kuolleisuuskriisiin. Julkaisemat kyselyt American Medical Colleges -yhdistys paljastaa, että suuri joukko lääketieteen opiskelijoita uskoi edelleen mustien potilaiden olevan fyysisesti paksumpia iholle, ja että 22 prosenttia mustista potilaista kärsii vähemmän todennäköisemmin kuin valkoisista potilaista lääkitys. Mustat potilaat saavat myös todennäköisemmin vakavamman ja viivästyneen rintasyöpä- tai kohdunkaulansyöpädiagnoosin, ja heillä on heikompi mahdollisuus saada hoitoa. 2020 tutkimus.
Siksi Welteroth tekee yhteistyötä Advil Pain Equity -projekti, joka yhdessä BLKHLTH ja Morehousen lääketieteellinen korkeakoulu, pyrkivät kehittämään vahvempia prosesseja kouluttaakseen lääketieteen opiskelijoita vähemmän ennakkoluulottomasti ja lisäämään potilaiden itsensä puolustamista. Lisäksi tässä on joitain mahdollisia ratkaisuja tietoisuuden lisäämiseen ja kivun eriarvoisuuden poistamiseen.
Lisää värien terveydenhuollon tarjoajia
Monimuotoisuus lääketieteellisissä kouluissa on parantunut ajan myötä. Mutta silti vain 10 prosenttia lääketieteen opiskelijoista on mustia ja 12 prosenttia tunnistaa olevansa latinalaisia American Medical Colleges -yhdistys. Parantamisen varaa on siinä, että useammalla BIPOC-terveydenhuollon tarjoajilla on kulttuurista pätevyyttä olla yhteydessä potilaisiin, joilla on samanlainen tausta ja kokemusta lääketieteellisestä järjestelmästä kuin niitä.
Rasismin vastainen koulutus lääketieteellisessä koulutuksessa
Tässä mielessä lääketieteellisissä kouluissa on parannettava koulutusta, jotta estetään synnynnäisen rodullisen ennakkoluulon vuotaminen hoitoon. "Viime vuosien aikana lääketieteellisissä korkeakouluissa on keskusteltu enemmän lääketieteellinen ennakkoluulo ja rasismi. Ja nyt se on saavuttanut pisteen, jossa AAMC, American Association of Medical Colleges, on myös kehittänyt osaamista lääketieteellisille kouluille", sanoo Uché Blackstock, lääkäri, ajatusjohtaja ja puhuja puolueellisuudesta ja rasismista lääketieteen ja terveydenhuollon alalla. "Ne eivät ole pakollisia, mutta terveyden tasa-arvoon liittyvää osaamista on opiskelijoille, asukkaille ja harjoittajille lääkäreille pätevyydestä, joka heidän pitäisi olla parhaiten valmistautunut tarjoamaan oikeudenmukaista hoitoa potilaita."
Parempi saavutettavuus kätilöiden, doulojen ja potilaan puolestapuhujien käyttöön
On näyttöä siitä, että potilaiden puolestapuhujat, mukaan lukien doula, voivat parantaa terveydellisiä tuloksia: esimerkiksi ihmiset, joilla oli sai jatkuvasti doula-tukea synnytyksen aikana varmistaen, että potilasta kuunneltiin ja hänen tarpeitaan tyydytettiin 10 prosentin lasku kipulääkkeiden käytössä. Doulat ja kätiöt eivät aina sovellu terveydelliseen tilanteeseen tai eivät ole aina tavoitettavissa kaikilla alueilla. Dr. Blackstock suosittelee luotetun ystävän tai perheenjäsenen tuomista terveystoimenpiteisiin ja tapaamisiin sen sijaan, että hän olisi toinen ääni puolustaa sinua. ”Usein et tunne olosi mukavaksi ja olet kipeänä. Et ajattele selkeästi. On todella hienoa, että siellä on joku, joka tukee sinua vain läsnäolollaan tai auttaa sinua kysymään terveydenhuollon ammattilaisen kysymyksiin varmistaaksesi, että saat ansaitsemaasi hoitoa", hän sanoo.
Tee suolistotarkastus, kun menet lääkäriin
Ei ole aina helppoa tietää, milloin voit luottaa lääketieteen ammattilaiseen priorisoimaan kipusi ja hoitosi. Voit tehdä nopean suolistotarkastuksen tapaamisen tai vuorovaikutuksen jälkeen tietääksesi, sopiiko tämä lääketieteellinen tilanne sinulle, tohtori Blackstockin mukaan. "Vastaus on melko yksinkertainen. Tuntuuko sinusta siltä, että sinua kuunnellaan? Tiedän, että se kuulostaa yksinkertaiselta, mutta se on jotain, mitä ei tapahdu terveydenhuollon ympäristössämme, hän sanoo. "Haluat tuntea, että terveydenhuollon ammattilaisesi kuuntelee sinua ja sitten toimii huolenaihesi mukaan. Sen jokainen potilas todella ansaitsee."
