Kennedy Krieger -instituutin tutkijat tunnistavat autistiset lapset aikaisemmin kuin koskaan ennen, mikä avaa tietä aikaisemmalle puuttumiselle ja paremmille tuloksille.
Vuonna julkaistussa tutkimuksessa Yleisen psykiatrian arkisto, tutkijat Kennedy Krieger Institutesta Baltimoressa, Marylandissa, havaitsivat, että autismi voidaan diagnosoida lähes vuoden iässä - mikä on aikaisin häiriö, joka on koskaan diagnosoitu.
Tutkimus, jossa arvioitiin sosiaalista ja kommunikaatiokehitystä autismikirjon häiriöissä (ASD) 14-36 kuukauden iässä, paljasti, että noin puolet kaikista autistisista lapsista voidaan diagnosoida noin ensimmäisenä syntymäpäivä. Loput puolet diagnosoidaan myöhemmin, ja niiden kehitys voi kehittyä hyvin eri tavalla kuin lapset, joiden ASD diagnosoidaan ensimmäisen syntymäpäivän tienoilla. Häiriön varhainen diagnosointi mahdollistaa varhaisen puuttumisen, mikä voi merkittävästi auttaa autismia sairastavia lapsia saavuttamaan täyden potentiaalinsa.
Tutkijat tutkivat sosiaalista ja kommunikaatiokehitystä vauvoilla, joilla oli korkea ja pieni ASD-riski alkaen klo 14 kuukauden iässä ja päättyy 30 tai 36 kuukauteen (pieni vähemmistö lapsista poistui tutkimuksesta 30-vuotiaana kuukaudet). Puolet lapsista, joilla oli lopullinen ASD-diagnoosi 30 tai 36 kuukauden iässä, oli diagnosoitu häiriö 14 kuukauden iässä, ja toinen puoli diagnosoitiin 14 kuukauden kuluttua. Toistuvan havainnoinnin ja standardoitujen kehitystestien avulla tutkijat havaitsivat, että Ensimmäistä kertaa sosiaalisen, viestintä- ja pelikehityksen häiriöt, jotka osoittivat ASD: tä 14 kuukauden aikana vanhat. Useita merkkejä, jotka osoittavat näitä kehityshäiriöitä, ilmaantuu samanaikaisesti lapsilla, joilla on häiriö.
Tohtori Rebecca Landa, tutkimuksen johtava kirjoittaja ja Kennedy Kriegerin autismin ja siihen liittyvien sairauksien keskuksen johtaja, ja hänen kollegat havaitsivat seuraavat merkit kehityshäiriöistä, joita vanhempien ja lastenlääkäreiden tulisi olla katsomassa:
- Poikkeavuudet kommunikoinnin aloittamisessa muiden kanssa: sen sijaan että pyytäisi apua kuplapurkin avaamiseen eleillä ja ääneen yhdistettynä katsekontaktiin, ASD-lapsella voi olla vaikeuksia avata sitä itse tai hätkähtää, usein katsomatta lähistölle henkilö.
- Vaarallinen kyky aloittaa ja reagoida tilaisuuksiin jakaa kokemuksia muiden kanssa: ASD-lapset tarkkailevat harvoin muiden ihmisten huomion keskittymistä. Siksi ASD-lapsi kaipaa vihjeitä, jotka ovat tärkeitä jaetussa vuorovaikutuksessa muiden kanssa kaipaa mahdollisuuksia oppimiseen sekä kommunikoinnin aloittamiseen yhteisestä aiheesta kiinnostuksen kohde. Esimerkiksi jos vanhempi katsoo täytettyä eläintä huoneen toisella puolella, ASD-lapsi ei usein seuraa katsetta, vaan katsoo myös täytettyä eläintä. Tämä lapsi ei myöskään usein aloita kommunikointia muiden kanssa. Sitä vastoin lapset, joilla on tyypillinen kehitys, tarkkailevat vanhemman katseen muutosta, katsovat samaa kohdetta ja keskustelivat vanhemman kanssa keskinäisen keskittymisen kohteesta. Kihlauksen aikana lapsilla on monia pitkiä mahdollisuuksia oppia uusia sanoja ja uusia tapoja leikkiä leluilla samalla, kun he saavat emotionaalisesti tyydyttävän kokemuksen vanhemman kanssa.
- Epäsäännöllisyydet leluilla leikkiessä: sen sijaan, että käytät lelua sellaisena kuin se on tarkoitettu käytettäväksi, kuten leluhaarukan poimiminen ja syövän teeskentely sen avulla lapset, joilla on ASD, voivat toistuvasti nostaa haarukan ylös ja pudottaa sen alas, koputtaa sitä pöytään tai suorittaa muun epätavallisen teon lelu.
- Huomattavasti vähentynyt kommunikointiin käytettyjen äänien, sanojen ja eleiden valikoima: verrattuna tyypilliseen kehittymiseen lapsilla, ASD-lapsilla on paljon pienempi määrä ääniä, sanoja ja eleitä, joita he käyttävät kommunikoidakseen muut.
"Autismia sairastavalle taaperolle vain rajallinen joukko olosuhteita - kuten silloin, kun hän näkee suosikkilelun tai kun heidät heitetään ilmaan - johtavat ohikiitävään sosiaaliseen sitoutumiseen", Landa sanoi. ”Se, että voimme tunnistaa tämän niin nuorena, on erittäin jännittävää, koska se antaa meille mahdollisuus diagnosoida lapsilla ASD hyvin varhaisessa vaiheessa, jolloin interventiolla voi olla suuri vaikutus kehitystä.”
Nykyinen tutkimus paljastaa, että autismiin liittyy usein etenemistä, jolloin häiriö ilmoittaa tai esiintyy 14-24 kuukauden iässä. Jotkut lapset, joilla on vain lieviä viivästyksiä 14 kuukauden iässä, voivat saada ASD-diagnoosin. Landa ja hänen kollegansa havaitsivat selkeitä eroja varhaisen ja myöhemmän ASD-diagnoosin saaneiden lasten kehityspoluissa. Jotkut lapset kehittyivät hyvin hitaasti ja osoittivat ASD: hen liittyviä sosiaalisia ja kommunikaatiohäiriöitä 14 kuukauden iässä iässä, toiset osoittivat vain lieviä viiveitä autismin oireiden ilmaantuessa asteittain, mikä huipentui ASD: n diagnoosiin 36 vuoden iässä. kuukaudet.
Jos vanhemmat epäilevät, että heidän lapsensa kehityksessä on jotain vialla tai että heidän lapsensa on menettämässä taitojaan muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana heidän tulisi keskustella lastenlääkärinsä tai muun kehitystyöntekijän kanssa asiantuntija.
Tämä ja muut autismitutkimukset viittaavat siihen, että "odota ja katso" -menetelmä, jota usein suositellaan huolestuneiden vanhempien, voi johtaa mahdollisuuksien menettämiseen varhaiseen puuttumiseen tänä aikana ajanjaksoa.
"Mielenkiintoisinta näissä tärkeissä edistysaskeleissa autismin diagnosoinnissa on se, että meneillään oleva interventiotutkimus saa meidät uskomaan, että se on tehokkain ja edullisin, kun se tarjotaan nuoremmille lapsille", sanoi tohtori Gary Goldstein, Kennedy Kriegerin toimitusjohtaja. instituutti. "Kun lapsi jää diagnosoimatta 5-6-vuotiaaksi asti, interventiomahdollisuudet menetetään valtavasti, mikä voi vaikuttaa merkittävästi lapsen tuloksiin."
Vaikka tällä hetkellä ei ole olemassa standardoituja, julkaistuja kriteerejä autismin diagnosoimiseksi yhden vuoden iässä tai noin vuoden iässä, Landan tavoitteena on kehittää näitä kriteerejä tämän ja muiden Kennedy Kriegerissä parhaillaan käynnissä olevien autismitutkimusten perusteella. instituutti. Landa ja hänen kollegansa instituutista suunnittelevat julkaisevansa alustavat diagnostiset kriteerit hyvin pienille autistisille lapsille tulevassa raportissa.
Nykyiseen tutkimukseen osallistui vauvoja, joilla oli korkea ASD-riski (autististen lasten sisarukset, n = 107) ja pieni ASD-riski (ei suvussa autismia, n = 18).
Sosiaalista vuorovaikutusta, kommunikaatiota ja leikkikäyttäytymistä arvioitiin standardoiduilla kehitystesteillä ja leikkipohjaisilla arviointityökaluilla molemmissa ryhmissä 14, 18 ja 24 kuukauden iässä. Tutkijat määrittelivät diagnostisia vaikutelmia joka iässä, mikä osoitti, oliko kliinisesti merkittäviä viivästymisen tai heikentymisen merkkejä.
Viimeisen 30 tai 36 kuukauden ikäisen arvioinnin jälkeen kullekin osallistujalle annettiin lopullinen diagnostinen luokitus ASD: n, ei-ASD-vamman tai ei heikentymisen perusteella. ASD-ryhmä jaettiin edelleen varhaisen ASD-diagnoosin ryhmään ja Myöhemmin ASD-diagnoosin ryhmään sen perusteella, onko heille annettu ASD-diagnoosi 14 vai 24 kuukauden iässä.
