"Sinulla on syöpä." Se on lausunto, jota kukaan ei halua kuulla. Lääkärina huomaan sen vaikea antaa tuollaista diagnoosias, älä välitä siitä, että joudut vastaanottamaan sellaisen.
Olen nyt ollut tämän elämää muuttavan diagnoosin molemmin puolin. Lääketieteen ammattilaisena pyrin olemaan erittäin huolellinen siitä, että saan diagnoosit selkeästi, huolellisesti ja myötätuntoisesti. Diagnoosilla on suoria ja tärkeitä seurauksia. Kestää aikaa, ennen kuin uutiset tunkeutuvat sisään. Ihmiset ja heidän perheensä ovat usein shokissa, diagnoosi on pelottava ja sanat ovat kaikki uusia ja hämmentäviä.
Oma diagnoosini rintasyöpä Vuonna 2003 ja edenneestä rintasyövästä vuonna 2017 sain uuden käsityksen tällaisen haastavan diagnoosin antamisen ja vastaanottamisen tärkeydestä. Potilaana olen onnekas, että minulla on paljon enemmän lääketieteellistä tietämystä kuin useimmilla ihmisillä. Se on auttanut minua navigoimaan syöpähoidoissani ymmärryksen paikasta. Joskus tämä tieto tarkoittaa, että ymmärrän asioiden vaikutukset enemmän, mikä voi olla pelottavaa, mutta tieto on suuri pelon tasoittaja. Pelko yksin ilman tietoa on paljon pelottavampaa.
”…tieto on suuri pelon tasoittaja. Pelko yksin ilman tietoa on paljon pelottavampaa."
Tajusin, että oli aika tarkistaa harjoituksiani. Kuinka hyvin puhuin ihmisille kertoakseni heille vaikeita uutisia? Selitinkö asiat tavalla, jonka ihmiset ymmärtäisivät? Puhuinko liikaa? Käytinkö tarpeeksi aikaa kysyäkseni, mikä oli heille tärkeää; kysyä ja vastata heidän kysymyksiinsä ja varmistaa, että he lähtivät tapaamisestamme luottavaisin mielin aloittaakseen hoitoprosessinsa? Annoinko tarvittavan emotionaalisen tuen varmistaakseni, että heidän mielenterveydestään huolehditaan yhtä paljon kuin fyysisestä?
Olen hematologi, joka on erikoistunut verenvuotoon ja hyytymiseen keskittyen erityisesti naisten terveyteen. Joillakin potilaillani on hyvin erityisiä lääketieteellisiä ongelmia, kuten laskimotukos, joka tunnetaan yleisesti verihyytymänä. Kun annan heille minkä tahansa lääketieteellisen tutkimuksen tulokset, otan vastuuni puhua heille siitä, mikä on tärkeää ja laatia yksilöllinen, selkeä hoito- ja hoitosuunnitelma, joka sopii heidän erityistarpeisiinsa ja elämäntapa.
Tällä hetkellä terveydenhuollossa "itsepuolustus" on suosittu puhesana.
Ymmärrämme, että potilaiden on elintärkeää tuntea olevansa valtuudet puolustaa omaa terveydenhuoltoaan ja tietää, keneltä hakea apua, kun he sitä tarvitsevat. Nykyiset terveydenhuollon haasteet huomioon ottaen auttaa ihmisiä ja heidän perheitään ymmärtämään lääketieteellisiä kysymyksiä ja työtä yhteistyössä kliinisen tiiminsä kanssa on paras tapa varmistaa, että he saavat tarvitsemansa lääketieteellisen hoidon vaatia. Mutta mikä on kumppanuuden perusta ja miten rakennamme sen?
Se alkaa luomalla tilaa avoimelle ja kiireettömälle tiedonvaihdolle. Vie aikaa selvittääkseen, mitä potilaat ymmärtävät diagnoosistaan, jotta voidaan keskustella heidän tavoitteistaan ja kuinka he ovat yhdenmukaisia lääketiimin tavoitteiden kanssa. Mitä potilas voi odottaa hoidolta, mikä on todennäköinen pitkän aikavälin tulos, onko hoidossa mahdollisia komplikaatioita ja keneen heidän tulee ottaa yhteyttä, jos on ongelmia. Nämä keskustelut vievät aikaa, ja on epätodennäköistä, että kaikkia asioita käsitellään yhdessä kokouksessa. Joskus keskusteltavana on monimutkaisia asioita, eikä parhaan vastauksen löytäminen tapahdu yhdessä yössä.
"Joskus keskusteltavana on monimutkaisia asioita, eikä parhaan vastauksen löytäminen tapahdu yhdessä yössä."
Muistan hoitaneeni nuorta naista, joka opiskeli sairaanhoitajaksi ja jolla oli todettu tekijä V Leiden (FVL), joka on jonkin sairauden poikkeavuus. veren hyytymistekijät, jotka lisäävät riskiä saada veritulppa jalkoihin tai keuhkoihin, joita kutsutaan syvälaskimotromboosiksi tai keuhkoveritulppaksi embolia. Hänellä ei ollut henkilökohtaista tai perhehistoriaa veritulppia. Hän oli tuolloin parisuhteessa ja meni lääkärin puoleen saadakseen uusintareseptin yhdistelmäehkäisypillerilleen. FVL-löydön perusteella hänen perhelääkärinsä päätti lopettaa ehkäisypillerin, koska sen ottaminen lisää myös veritulppariskiä. Hän kokeili muita ehkäisymenetelmiä, mutta ne epäonnistuivat ja hän tuli raskaaksi. Hän päätti jatkaa raskautta, vaikka hänen poikaystävänsä perhe ei sitä hyväksynyt. Lopputulos? Poikaystävä erosi hänestä, eikä hän voinut suorittaa sairaanhoitajakoulutustaan. Siksi hänestä tuli nuori yksinhuoltajaäiti.
Hänen elämänsä muuttui täysin hänen lääkärinsä tekemän päätöksen vuoksi. Oliko lääkäri varannut aikaa keskustellakseen eduista ja haitoista hänen kanssaan tai pyytänyt asiantuntijan panosta asiaan keskustelu olisi voinut johtaa siihen, että hän teki toisenlaisen valinnan jatkaa yhdistettyä suullista ehkäisypilleri. Hänelle olisi kerrottu, että hänen tapauksessaan, koska hänellä ei ole perhettä tai henkilökohtaista FVL-taustaa, mutta muuten hänellä ei ollut muita riskitekijöitä veritulpat – hänen riskinsä saada veritulppa ehkäisypillereillä oli noin 1:1000 suurempi taustariskistä 1:sta 10,000. Miten nämä tiedot vaikuttaisivat hänen päätökseensä? Ellei hänellä ole mahdollisuutta kuulla näitä tietoja, kuinka hän voi tehdä itselleen parhaan päätöksen?
Kun ajattelen omaa syöpädiagnoosiani, vaikka menin siihen enemmän taustatiedoilla kuin useimmat ihmiset siinä arvostin sitä, että lääkärini kohteli minua tavallisena potilaana ja palasi perusasioihin antaessaan minulle omani diagnoosi. Tämä antoi minulle mahdollisuuden ottaa vastaan kaiken tiedon, kehittää ymmärrystä siitä, mitä tulee seuraavaksi, ja lähteä tapaamisesta luottavainen, vaikkakin peloissani, mutta en hämmentynyt tai avuton.
Lääkäreinä meidän ei pitäisi olettaa tai odottaa, että ihmiset tulevat täysin tietoisina tilastaan, ja meidän tehtävämme on aloittaa terapeuttinen suhde oikeaan suuntaan. Älä oleta jonkun tiedon tasoa ja käytä aikaa tutkiaksesi, mikä on hänelle tärkeää, ja selitä, mitä he voivat odottaa. Tutki, mitä he haluavat tietää ja mikä on heille tärkeää. Lääkäreinä meidän tulee ottaa vastuu potilaiden auttamisesta saavuttamaan tietotaso, jolla he tuntevat olonsa turvalliseksi terveydenhuoltomatkallaan. Se on ainoa tehokas tapa potilaan "itseedustukselle" parantaa ihmisten terveydellisiä tuloksia.
Ennen kuin menet, tarkista nämä tuotteita, joita rintasyövästä kärsineet potilaat ja eloonjääneet voivat todella käyttää: 
