Joka vuosi noin 700 ihmistä kuolee raskauden aikana tai synnytyksen jälkeisenä vuonna Yhdysvalloissa. Tämä siitä huolimatta, että Yhdysvallat on yksi maailman rikkaimmista valtioista ja globaali suurvalta.Se on kuitenkin ainoa kehittynyt maa, jossa kuolleiden määrä on kaksinumeroinen, ja se on äitiyskuolleisuuden osalta korkein näiden maiden joukossa – 26,4 prosenttia 100 000 elävänä syntyneestä. Useimmissa kuolemissa uhrit ovat värikkäitä naisia.
CDC tiedotosoittaa, että 42,8 prosenttia äitiyskuolemat Yhdysvalloissa ovat mustia syntyviä ihmisiä. Se on kolme kertaa suurempi kuin äitiyskuolleisuus valkoisten naisten osuus on 13 prosenttia, ja tutkimukset osoittavat, että äitiyskuolemien määrä - erityisesti mustien naisten keskuudessa - on vainpahentunut maailmanlaajuisen COVID-19-pandemian aikana.
Huolimatta naisten ja synnyttäjien synkästä todellisuudesta valtakunnallisesti, tämä kriisi ei ole jäänyt huomaamatta. Vastatakseen äitiyshuollon kriisiin ja tuskallisiin seurauksiin, joita mustien naisten ja muiden synnyttävien värillisten ihmisten kohtaaminen, kongressin molempien puolueiden koalitio tunnetaan nimelläMusta äitien terveys Vaalitoimikunta on työskennellyt maaliskuusta 2020 lähtien hyväksyäkseen useita lakiehdotuksia äitiyshuoltokriisin ratkaisemiseksi Amerikassa.
Alla luetellut kaksitoista laskua sisältävätBlack Maternal Health Momnibus Act 2021. Puhuin Irnise Williamsin, JD RN: n kanssa, joka tunnetaan nimelläsairaanhoitaja asianajaja verkossa – eritellä jokainen lasku, mitä se tekee ja miten sillä on suora vaikutus mustien äitienhoitokriisiin.
Äitien sosiaaliset tekijät -laki
Tämä lakiesitys keskittyy siihen, missä ihmiset "asuvat, oppivat, työskentelevät ja leikkivät". Olosuhteet näillä ihmisten elämän alueilla voivat vaikuttaa heidän syntymänsä tuloksiin. Jos joku asuu yhteisössä, jolla ei ole helppoa kulkuvälinettä, terveydentila on alhainen vakuutus tai muu tarvittava apu, tämä lakiesitys varmistaa, että elämänlaatua parantavat ohjelmat ovat rahoitettu.
Williams sanoi, että tämä lakiesitys varmistaa, että äideillä on kattavat palvelut asumisesta terveydenhuoltoon ja kaikkeen siltä väliltä, jotta he voivat huolehtia lapsestaan kunnolla. Tähän sisältyy myös Medicaidin laajentaminen äitien hoitoon raskauden ajan ja vuoden synnytyksen jälkeen. Nykyinen katkaisu paikoissa, joissa Medicaidia ei ole laajennettu, on 60 päivää synnytyksen jälkeen, vaikka synnyttäneillä voi esiintyä komplikaatioita jopa vuoden kuluttua synnytyksestä.
Osavaltioissa, jotka eivät osallistu Medicaid-laajennukseen, syntyneet ihmiset voivat hakea apua liittovaltion rahoittamissa pätevissä terveydenhuoltokeskuksissa.
Williams sanoi: "Liittovaltion pätevät terveydenhuoltokeskukset ovat klinikoita, jotka palvelevat syrjäytyneitä ja alipalveluttuja yhteisöjä. He ottavat sinut, jos sinulla on Medicaid, ja he ottavat sinut, jos sinulla ei ole vakuutusta. Yleensä he laittavat sinulle liukuvan maksun, ja hallitus korvaa ne."
Ainoa haittapuoli näissä liittovaltion klinikoissa on pääsy. Paikoissa, joissa niitä on saatavilla, ne auttavat, mutta niitä voi olla vähän ja kaukana.
Kira Johnson Act
Kira Johnson kuoli 12 tuntia synnytettyään toisen lapsensa keisarinleikkauksella huhtikuussa 2016. Hänellä oli sisäistä verenvuotoa, jota ei huomioitu tuntikausia, vaikka hänen miehensä Charles Johnson IV varoitti hoitohenkilökuntaa, että hänen vaimonsa katetrissa oli verta. Hän on puhunut ja puolustanut hänen puolestaan siitä lähtien, kun hän on todistanut kongressille kahdesti.
Tämä lakiehdotus "tukee ennakkoluulottomuutta ja rasismikoulutusta" lääkintähenkilöstölle ja perusti Respectful Maternity Care Compliance Program -ohjelman, jonka tarkoituksena on puuttua ennakkoluuloihin ja rasismiin äitienhoidossa. Näille koulutusohjelmien täytäntöönpanosäännöksille ei kuitenkaan liity lisävastuuta.
"Pakotetaan palveluntarjoajat käymään läpi jonkinlainen kuntouttava koulutus voidakseen käsitellä joitakin ongelmista, joita heillä on potilaiden kanssa, olisi todennäköisesti parempi", Williams sanoi.
Palvelevien äitien suojelulaki
Tämä lakiesitys hyväksyttiin ja presidentti Biden allekirjoitti sen laiksi vuoden 2021 lopussa. Tämän uuden lain tavoitteena on varmistaa, että Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriöllä (VA) on riittävät äitiyshuolto-ohjelmat kaikissa tiloissaan. Näihin ohjelmiin kuuluu synnytystunteja, jotka tunnistavat myös raskaana olevien henkisiä ja käyttäytymiseen liittyviä riskejä varmistaa, että veteraanien ja/tai heidän puolisoidensa on saatavilla yhteisön resursseja raskauden ja syntymän aikana matka.
Uudessa laissa tarkastellaan myös äitiyskuolleisuusastetta veteraaniyhteisön keskuudessa tilaamalla aiheesta uusi kattava tutkimus tietojen seuraamiseksi.
Perinataalinen työvoimalaki
Lakiehdotuksen tavoitteena on laajentaa äitiyshuollossa työskentelevien lääkäreiden, lääkäreiden ja tukihenkilöstön määrää. Näihin kuuluvat sairaanhoitajat, doulat, kätilöt, imetyskonsultit ja paljon muuta. Lakiehdotuksen tavoitteena on myös monipuolistaa tätä työvoimaa vähentää haitallisia seurauksia, kuten kuolemaa, puolueellisuuden vuoksi, syrjintä ja rasismi.
Tämä lakiesitys toimii rahoittamalla. Organisaatiot, sekä yksityiset että voittoa tavoittelemattomat, voivat rekisteröityä saadakseen rahoitusta, joka menee sitten henkilöstön palkkaamiseen, jota he tarvitsevat tukemaan ihmisten syntymää yhteisöönsä.
Data to Save Moms Act
Tämä Momnibus-lain säännös perustuu aiemmin vuonna 2018 hyväksyttyyn lakiin, jolla rahoitettiin äitiyskuolleisuuden arviointikomiteaa osavaltioissa eri puolilla maata. Tämä edistää tietojen keräämistä ja tutkimusta äitiyshuoltokriisistä Yhdysvalloissa ja ymmärtää sen perimmäisiä syitä. Lakiehdotuksessa tarkastellaan myös ensimmäistä kertaa äitiyshuollon kriisiä alkuperäiskansojen keskuudessa – joiden äitiyskuolleisuus on 32,5 prosenttia 100 000 elävänä syntynyttä kohden.
Williams uskoo, että tämän mittakaavan tiedonkeruu auttaa tunnistamaan äitiyskuolleisuuden nykyiset suuntaukset sekä selvittämään syyn, miksi tämä tapahtuu.
"Massatiedonkeruu tällä tavalla pakottaa heidät löytämään, mikä yhdistää kaikki nämä tilanteet, mikä tulee todella olemaan laadullista ja määrällistä, koska se tulee olemaan viestintää. Siitä tulee koulutusta, hän sanoi. "Se on tiedot, jotka vastaanotettiin tai välitettiin perheeltä tai palveluntarjoajalle."
Vaikka tämän lakiehdotuksen tulosten kerääminen ja analysointi kestää vuosia, se luo pohjan toivottavasti kääntää nykyinen suuntaus, jossa äitiyskuolleisuus lisääntyy vuosi vuodelta.
Moms Matter Act
Black Maternal Momnibus Actin kuudes lakiesitys keskittyy synnyttämiseen liittyviin mielenterveyteen ja/tai aineisiin.
Tällä lakiehdotuksella pyritään nimenomaan investoimaan ohjelmiin, jotka tarjoavat sekä synnytystä edeltävää että synnytyksen jälkeistä mielenterveyshuoltoa, jotta voidaan puuttua perinataaliseen ja synnytykseen liittyvään leimautumiseen.synnytyksen jälkeinen masennus. Vaikka 50–75 prosenttia synnyttäneistä kokee "baby bluesin" synnytyksen jälkeen, 15 prosenttia näistä ihmisistä kokee kestävämpää synnytyksen jälkeistä masennusta.
Hoitamaton synnytyksen jälkeinen masennus voi muuttua synnytyksen jälkeiseksi psykoosiksi, joka voi johtaa siihen, että vanhempi vahingoittaa itseään, lastaan tai molempia.
Oikeutta vangituille äideille
Se, että joudut vankilaan, ei tarkoita, että lakkaisit olemasta ihminen tai että oikeutesi lakkaavat olemasta. Tällä lakiehdotuksella pyritään palauttamaan vangittujen äitien ihmisarvo ja ihmisarvo. Ensinnäkin lopettamalla raskaana olevien ihmisten kahlitsemisen. Se tarjoaa myös rahoitusta liittovaltion, osavaltion ja paikallisille vankiloille ohjelmien perustamiseksi ja tukemiseksi raskaana oleville ja synnyttäneille naisille heidän tiloissaan, mukaan lukien terveydenhuollon työntekijät, neuvonantajat, doulat ja paljon muuta.
Lakiehdotuksella rahoitetaan myös tutkimus, jossa määritetään äitiyssairausaste vangittujen ihmisten keskuudessa sekä negatiiviset vaikutukset, jotka liittyvät äidin lääketurvan lopettamiseen, koska hän on vangittu.
Lakiehdotuksen hyvistä aikomuksista huolimatta Williams on huolissaan sen täytäntöönpanosta oikaisuvirkailijoiden ja muun vankilan henkilöstön toimesta.
"Kyllä, tämä kuulostaa hyvältä, mutta ihmiset, jotka todella asettavat nämä asiat paikoilleen, jotka tarkkailevat niitä varmistaakseen, että prosessi todella tapahtuu?" Williams kysyy. "Meillä on vanhoja tapoja tehdä asioita, ja se ei ole realistista muuttaa sitä hyväksymällä laki ja antamalla lisää rahoitusta ja rahaa."
Tech to Save Moms Act
Tämä Momnibus-lain seuraava säännös liittyy teleterveyden lisäämiseen. Se auttaisi erityisesti äitejä ja synnyttäjiä, jotka asuvat äitiyshuollon aavikoissa. March of Dimes määrittelee äitiyshuollon autiomaaksi lääniksi, josta puuttuu synnytyspalveluita tarjoava sairaala tai synnytyskeskus, jossa ei ole pääsyä OB-/GYN-lääkärille tai sertifioidulle sairaanhoitajalle. Seitsemän miljoonaa naista Yhdysvalloissa asuu äitiyshuollon autiomaassa.
Sen lisäksi, että investoidaan etäterveyspalveluihin ja -infrastruktuuriin – kuten laajennettuihin laajakaistan saatavuuteen – äideille, joilla ei ole pääsyä äitiyteen resursseja, tämä lakiesitys käsittelee myös rasismia ja ennakkoluuloja digitaalisten työkalujen ja tekoälyn avulla varmistaakseen, että hoito ei ole vain saatavilla, vaan tasapuolista kaikille.
VAIKUTUS Pelastakaa äidit -laki
Impact to Save Moms -laki loisi synnyttäjille uuden maksusuunnitelman, joka kattaisi kaikki heidän äitiyshuollon tarpeet. Williams sanoi, että tämä lakiesitys luo aarvopohjainen hoitomalli äideille ja synnyttäville ihmisille sen lisäksi, että luodaan vastuuvelvollisuus mallin sisällä varmistaakseen, että hoito on etusijalla maksun edelle.
Se toimisi siten, että lääkärit saisivat tietyn summan rahaa hoitaakseen jotakuta raskauden aikana, sillä ehdolla, että kyseinen henkilö selviää täysiaikaisesti ja ilman ongelmia. Tätä varten palveluntarjoajien on saavutettava tietyt vertailuarvot synnytystä edeltävän hoitojakson aikana varmista, että henkilö on terve ja että hän lopulta saa täyden arvon henkilön hoitoon.
"Se tulee olemaan Cadillac of care", Williams sanoi.
Äitien terveyden pandemiavastauslaki
Tämä lakiesitys ehdotettiin suorana vastauksena Yhdysvaltojen reaktioon COVID-19-pandemiaan. Vaikka saattaa kulua vielä 100 vuotta, ennen kuin maa kokee tämän mittakaavan pandemia, tämä lakiesitys varmistaa, että äideistä huolehditaan tämän prosessin kautta.
COVID-taudin alkuaikoina vuonna 2020, ennen kuin joukkotestejä ja rokotuksia oli saatavilla, raskaana olevia ihmisiä ei todellakaan hoidettu COVIDin leviämisen estämiseksi. Tämän seurauksena monet äidit sairastuivat ja jotkut kuolivat COVID-taudin lisäkomplikaatioihin, koska raskaus on jo stressitekijä kehossa. Vaikka elinkelpoiset rokotteet julkaistiin, raskaana olevat ihmiset eivät edelleenkään olleet tutkimuksen ja saatavuuden etusijalla.
Tämä lakiehdotus käsittelee näitä kysymyksiä varmistaen, että raskaana olevat ihmiset huomioidaan ja otetaan huomioon kaikissa tulevissa pandemiatoimissa.
Äitien ja vauvojen suojeleminen ilmastonmuutosta vastaan
Tämä lakiesitys tarjoaa rahoitusta ilmastonmuutoksen riskien tunnistamiseen, jotka vaikuttavat eniten raskaana oleviin ja synnyttäviin ihmisiin, ja sitten yrittää rajoittaa heidän altistumistaan näille riskeille.
Tämä sisältää altistumisen lämmölle ja ilman saastumiselle alueilla, jotka Yhdysvalloissa ovat kaikkein haavoittuvimpia näille ongelmille.
Äitien rokotuslaki
Momnibus-lain lopullinen lakiesitys rahoittaa valtakunnallista kampanjaa, jolla kannustetaan raskaana olevia ottamaan influenssarokotteen ja TDaP-rokotteen raskauden aikana.
