Se ei ole enää salaisuus (onneksi): Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan enemmän kuin 10 prosenttia naisista Yhdysvalloissa 15–44-vuotiailla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai kantaa lasta ennenaikaisesti. se on yli 6,1 miljoonaa naista Amerikassa. Joten jos olet yrittänyt rakentaa perhettäsi vuoden tai kauemmin (tai kuusi kuukautta, jos olet yli 35-vuotias) tuloksetta, mitä sinun pitäisi tehdä? Lääkärit suosittelevat tutkimista hedelmällisyyttä vaihtoehtoja tässä vaiheessa. Mutta mitkä ovat vaihtoehdot ja millaisista hintapisteistä puhumme?
Otimme yhteyttä lisääntymisasiantuntijoihin saadaksemme neuvoja perheesi laajentamisen kustannuksista – olipa kyse sitten hedelmällisyyshoidoista, sijaissynnytys tai hyväksyminen.
Akupunktio
Akupunktio on hyvä ensimmäinen askel hedelmällisyyshoitojen maailmassa. Se on luonnollinen ratkaisu, joka on auttanut monia naisia saavuttamaan menestyksen raskaaksi tulemisessa. Tietysti menestys riippuu johdonmukaisen suunnitelman laatimisesta ja siitä pitämisestä kiinni useiden vierailujen kautta. Riippuen akupunktiolääkärisi sijainnista ja siitä, onko se yhteisön ympäristössä, hoidon kustannukset voivat vaihdella suuresti, 15 dollarista 300 dollariin. Vakuutus voi auttaa kattamaan näiden käyntien kustannukset, varsinkin jos hoitoa suosittelee ensihoidon lääkärisi.
Lisää todennäköisyyttä, että akupunktio toimii sinulle, akupunktiolääkäri Dr. Kym Caporale Neulan ulkopuolella sanoo, että sinun on löydettävä joku, joka on erikoistunut hedelmättömyys. "Kasvataksesi menestystäsi hedelmällisyyteen liittyvissä akupunktiossa, sinun on ensin löydettävä akupunktioterapeutti, joka ymmärtää, mitä käyt läpi fyysisesti ja henkisesti", Caporale selittää. "Ei vain sinun pitäisi löytää joku, jolla on hallituksen sertifiointi ja lisenssi, vaan heillä pitäisi myös olla erikoisalaa hedelmättömyyteen."
Samoin Caporale sanoo, että menestyksen avaimia ovat useamman kuin yhden vierailun käyminen ja avoin keskustelu historiastasi, huolenaiheistasi ja tavoitteistasi. "Potilaan ei pitäisi vain mennä sisään ja laittaa neuloja sisään ja sitten maksaa ja kävellä ulos. Keskustele huolenaiheistasi. Keskustele siitä, missä asioissa luulet tarvitsevasi apua, ja mikä tärkeintä, keskustele siitä, mikä on hedelmällisyyssuunnitelmasi ja -suunnitelmasi. Lapsettomuusmatka voi olla emotionaalisesti rasittavaa. Akupunktion tulee olla mahdollisimman rentouttavaa ja stressitöntä. Sinun pitäisi huomata, että akupunktiolääkäri kuuntelee ja kulkee kanssasi tämän matkan aikana."
Mielen kehon terapia
Kuinka monta kertaa ystäväsi ja perheesi ovat sanoneet sinulle, että "rentoudu vain ja tulet raskaaksi"? Vaikka tämä tunne on turhauttavaa, on olemassa terapiaa, joka ottaa nämä neuvot kirjaimellisesti - ja naiset ovat käyttäneet sitä auttamaan parantamaan lääketieteellisten hedelmällisyyshoitojensa menestystä. Mielen ja kehon terapiat ovat tekniikoita kehon terveyden parantamiseksi erilaisten lähestymistapojen avulla, jotka auttavat sinua hidastamaan alas, löydä rauhallinen, poista itsesi ärsykkeistä ja tarkkaile kehoasi kanavoidaksesi ajatukset ja tunteet negatiivisista kohti positiivinen. Kathy Fountainin, laillistetun mielenterveysneuvojan mukaan Kathy Fountain Hedelmällisyys, naiset, jotka suorittavat strukturoituja mielen ja kehon luokkia raportoivat 33 prosenttia korkeamman prosentin keskimäärin raskaudesta.
"Syy nro 1, miksi naiset jättävät kesken hedelmöityshoidot, on se, etteivät he pystyneet käsittelemään stressiä", Fountain selittää. ”Stressin ja hedelmöittymisen välinen suhde on lisääntymisalan intensiivisen tutkimuksen kohteena. Tiedämme, että tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, jotka yrittävät IVF: ää ja epäonnistuvat, kokevat todennäköisemmin masennusta ja ahdistusta jälkeenpäin. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että naisia on kiireesti autettava vähentämään stressiä yrittäessään tulla raskaaksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hedelmättömyyden kanssa kamppailevilla naisilla on yhtä suuri masennustaso kuin syövästä, sydänsairauksista ja HIV: stä kärsivillä naisilla. Toisin sanoen hedelmättömyyden psykologista vaikutusta – ja stressin roolia hoitoprosessissa – ei voida aliarvioida. Tämä ei ole "vain rentoutumista". Mielen ja kehon tekniikat ovat todistettu sarja tekniikoita, jotka on suunniteltu opettamaan stressin vähentämisstrategioita ja työkaluja selviytymään masennuksesta ja negatiivisesta ajattelusta."
Mielen ja kehon kurssien kustannukset voivat vaihdella ilmaisista tietyistä podcasteista noin 600 dollariin usean viikon henkilökohtaiseen ryhmäistuntoon.
IUI
Kohdunsisäinen keinosiemennys on yleinen ensimmäisen vaiheen hedelmällisyyshoito ennen kuin siirryt IVF: ään. Toimenpide käsittää siittiöiden sijoittamisen naisen kohtuun hedelmöittymisen helpottamiseksi tavoitteena lisätä munanjohtimiin pääsevien siittiöiden määrää. Baby Centerin mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että luonnollisten IUI-syklien onnistumisprosentti pariskunnille, joilla on selittämätön hedelmättömyys, on 4-5 prosenttia. Kun hedelmällisyyslääkkeitä käytetään, raskausaste on noin 7-16 prosenttia.
Kuitenkin tohtori Mark P. Trolice, johtaja Hedelmällisyyshoito: IVF-keskus, naiset, joilla on ovulaatiohäiriö ja joiden kumppanilla on normaali siittiöanalyysi, eivät tarvitse IUI: ta. Samoin yksi IUI saavuttaa saman raskausasteen kuin suoritat kaksi peräkkäin, mikä on hyvä uutinen budjettillesi, koska kustannukset vaihtelevat 1 000–2 000 dollaria.
IVF
Koeputkihedelmöitys on hedelmällisyyshoito, jossa naisesta erotetaan munasoluja, jotka yhdistetään manuaalisesti siittiönäytteen kanssa laboratoriossa alkion luomiseksi. Sitten alkio siirretään naisen kohtuun. IVF on vaihtoehto ihmisille, joilla on selittämätön hedelmättömyys sekä tukkeutuneita tai vaurioituneita munanjohtimia; ovulaatiohäiriöt, mukaan lukien ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, kohdun fibroidit tai erilaiset geneettiset häiriöt; tai naiset, joiden kumppaneilla on vähentynyt siittiöiden määrä tai liikkuvuus. Mukaan American Pregnancy Associationsyntyvyys IVF-jaksoissa on:
- 41-43 prosenttia alle 35-vuotiailla naisilla
- 33-36 prosenttia 35-37-vuotiailla naisilla
- 23–27 prosenttia 38–40-vuotiailla naisilla
- 13-18 prosenttia yli 40-vuotiailla naisilla
Vaikka nämä ovat suuria onnistumisprosentteja, IVF: n kustannukset voivat nousta jopa 20 000 dollariin sykliä kohden lääkityksen ja implantaatiota edeltävän geneettisen seulonnan perusteella. Trolicen mukaan on olemassa pari tapaa parantaa IVF-sijoituksesi menestystä. Ensimmäinen on gonadotropiinien (stimuloiva lääkitys) käytön vähentäminen, jotta nähdään vähemmän kielteisiä vaikutuksia munien laatuun. Vaikka onnistumisprosentteissa ei ole juurikaan eroa, kun käytät tuoretta vs. jäädytetyt alkiot, pakastetut alkioiden siirrot vähentävät munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riskiä. Trolice tarjoaa muutaman hyvän neuvon naisille, jotka harkitsevat IVF-hoitoa hedelmällisyyshoitoihin:
- Jos olet alle 38-vuotias, yhden alkion siirto vähentää monisikiöraskauden komplikaatioita.
- Implantaatiota edeltävän geneettisen seulonnan valinta voi pidentää raskauttamiseen kuluvaa aikaa, mutta vähentää keskenmenon määrää.
- Munasarjojen ikääntymistä ei pidä käyttää potilaan sulkemiseen IVF: stä. Vanhemmilla naisilla on kuitenkin suurempi prosenttiosuus kromosomaalisesti epänormaaleista alkioista. Joten mitä vähemmän munia otetaan talteen, se rajoittaa merkittävästi siirrettävien normaalien alkioiden prosenttiosuutta.
Munan luovutus
Munasolujen luovutus on vaihtoehto naisille, jotka eivät voi käyttää omia munia. Tämän prosessin aikana munasolu poistetaan hedelmällisestä naisesta ja hedelmöitetään sitten laboratoriossa alkion luomiseksi ennen kuin se istutetaan raskaaksi tulemaan yrittävään naiseen.
Munasolujen luovutuksen onnistumisprosentti on melko korkea. CDC toteaa, että yli 55 prosenttia siirroista, joissa käytetään luovuttajan munien tuoreita alkioita, johtaa synnytykseen. Munasolujen luovutus voi kuitenkin maksaa missä tahansa välillä 37 000–65 000 dollaria, joka sisältää korvauksen munasolun luovuttajalle, toimistomaksut, IVF-hoidon implantaatiota varten, matkakulut ja oikeudenkäyntikulut.
Sijaissynnytys
Raskausajan sijaissynnytys kun IVF: ää käytetään äidin munasolujen alkion ja isän siittiöiden (tai jommankumman tai molempien luovuttajan sukusolujen) istuttamiseen. Vaikka sijaissynnyttäjän kohtua käytetään, mikään hänen geneettistään ei siirry lapselle. IVF: n onnistumisprosentit ovat Yhdysvalloissa noin 75 prosenttia 95 prosentin onnistumisprosentti syntymästä kun sijaissynnyttäjä on raskaana. Kustannukset vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien se, tarvitaanko luovuttajan munasoluja ja/tai siittiöitä. Kaiken kaikkiaan kustannukset vaihtelevat 80 000 ja 120 000 dollarin välillä, mikä sisältää toimistopalkkiot, lakiasiainkulut, korvikkeen lääketieteelliset kulut, IVF-istutuksen, alkion hedelmöityksen, matkat ja paljon muuta.
Luovuttajan sijaissynnytys, kun sijaissynnyttäjä on sekä raskauden kantaja että munasolun luovuttaja, on itse asiassa edelleen vaihtoehto monissa osavaltioissa (vaikkakaan ei kaikissa). Jos joku työskentelee asianajajan kanssa, joka on erikoistunut kolmannen osapuolen kopiointiin, tämä asianajaja ei suosita tätä sijaissynnytysmuotoa. Mutta jotkut ihmiset yrittävät kuitenkin käydä sijaissynnytysprosessin läpi "itsekseen" sen toivossa minimoida kustannukset – ja silloin he saattavat kokeilla sitä useammin, kun korvike on myös muna luovuttaja.
Hyväksyminen
Vaikka se ei todellakaan ole hedelmällisyyshoito, adoptio on myös tärkeä vaihtoehto perheen rakentamisellen harkita. Adoptiotapoja on monia, mukaan lukien kotimainen, kansainvälinen ja edistäminen. Jokaisella näistä on hyvät ja huonot puolensa, joten varmista, että teet tutkimusta ennen päätöksen tekemistä. Sensaatiomaisten uutisten ja julkkistarinoiden vuoksi käytän paljon aikaa adoptiokonsulttina auttamaan mahdollisia adoptiovanhemmat erottavat tosiasiat fiktiosta.
Adoptiokustannukset vaihtelevat suuresti riippuen valitsemasi adoption tyyppi. Sijais adoptio on käytännössä ilmaista, mutta sitä ei taata, kun taas kotimainen adoptio ja kansainvälinen adoptio voivat vaihdella 8 000 dollarista yli 50 000 dollariin, kun otat huomioon konsulttipalkkiot, toimistopalkkiot, lakiasiainkulut, raskauskulut ja matkustaa. Mutta kuten usein muistutan asiakkaitani, et halua valita reittiäsi pelkästään hinnan perusteella. On tärkeää ottaa huomioon myös se, mikä sopii perheellesi lapsen iän ja kyky, mahdollinen odotusaika ja saatavilla olevan tiedon määrä lapsen terveydentilasta tausta.
Pidä kiinni siitä, mitä voit hallita
Terapeutti Ellen Glazer, kirjoittaja Kauan odotettu haikara, on viisaita sanoja. "Annan yksinkertaisen neuvon: Yritä lähestyä perheen laajentamista tasapainoisesti ja tietoisesti siitä, että niin paljon ei voi hallita. Sinun ei pitäisi tehdä päätöksiä sen perusteella, että saat sen toimimaan, vaan autat varmistamaan hyvinvointisi. Akupunktio, mielen ja kehon lähestymistavat, hedelmällisyysdieetit jne. Kaikki voivat olla terveyttä parantavia, mutta ne eivät välttämättä "tehdä vauvaa". Uskon, että suuri osa tästä on näkökulman säilyttämistä mitä voit hallita (hyvä ruokavalio, liikunta) ja mitä et (ulkoinen stressi, huono munalaatu, pettymys lannoitus). Kehotan sinua myös yrittämään parhaansa mukaan tehdä päätöksiä, jotka auttavat välttämään katumuksen tuskaa. Et halua katsoa taaksepäin ja tuntea: "Minun olisi pitänyt tehdä X; tai minun ei olisi pitänyt tehdä Y.""
Tämän tarinan versio julkaistiin alun perin maaliskuussa 2018.
