Normaalin raskauden aikana alkio - myöhemmin sikiö - sijoittuu kohtuun, joka on suunniteltu hoitamaan ja kasvattamaan sitä raskauden aikana. Joissakin tapauksissa alkio voi kiinnittyä alueille, joita ei ehdottomasti ole suunniteltu raskauteen - tätä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi ja se voi olla hengenvaarallinen. Katsotaanpa, mitä kohdunulkoisen raskauden aikana tapahtuu.
Mikä on kohdunulkoinen raskaus?
Kohdunulkoinen raskaus on raskaus, joka ei sijaitse kohdun sisällä, Dr. Yves-Richard Dole, OB-GYN Mercy Medical Centerissä Baltimoressa, Marylandissa, kertoo SheKnowsille ja lisää, että noin 98 prosenttia on yleensä munanjohtimessa.
"Yleensä ne ovat munanjohtimessa, mutta voivat olla myös muissa paikoissa", hän sanoo. "Niitä on löydetty myös munasarjasta ja vatsasta. Raskaus tarvitsee pinnan, jolla on hyvä verenkierto. Raskauksien on jopa havaittu kasvaneen maksassa."
Miksi kohdunulkoisia raskauksia tapahtuu?
Kohdunulkoinen raskaus voi tapahtua kenelle tahansa, Dr.
G. Thomas Ruiz, johtava OB-GYN MemorialCare Orange Coast Medical Centerissä Fountain Valleyssa, Kaliforniassa, kertoo SheKnowsille – mikä tarkoittaa, että se ei ole jotain, johon sinulla voi olla geneettinen taipumus.Ruiz kuitenkin huomauttaa, että on olemassa muutamia tekijöitä, jotka voivat saada sinut todennäköisemmin kokemaan kohdunulkoista raskautta. Aikaisempi lantion alueen tulehdus, kierukan olemassaolo, aikaisempi lantionleikkaus ja mikä tärkeintä, aikaisempi Kohdunulkoinen raskaus lisää todennäköisyyttäsi, hän selittää ja lisää, että tupakanpoltto voi myös lisätä kohdunulkoisen raskauden todennäköisyyttä. hyvin.
Silti ne ovat yleisesti ottaen melko harvinaisia tapahtumia, vain noin 2 prosenttia kaikista raskauksista Ultrasonography-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.
Kohdunulkoisen raskauden diagnosointi
Sonogrammi on helpoin tapa diagnosoida kohdunulkoinen raskaus, Ruiz sanoo, varsinkin kun se yhdistetään verikokeisiin. Vaikka emme voi kuvitella raskautta ilman vähintään yhtä ultraäänitutkimusta, se on edelleen suhteellisen uusi tekniikka, eikä se ollut yleisesti käytetty työkalu raskaushoidossa ennen 80-luvun lopulla.
Jo nytkin eri synnytyskäytännöissä on erilaisia käytäntöjä kun sonogrammeja tehdään — Jotkut tekevät anatomian skannauksen vasta 18–22 viikon kohdalla, mutta toiset lisäävät varhaisen sonogrammin ennen 13 viikkoa arvioidakseen raskauden terveydentilaa ja/tai ikää. Myös jotkut tulevat vanhemmat kieltäytyä niistä täysin valinnan mukaan.
Tästä huolimatta noilla varhaisilla sonogrammeilla on kyky tunnistaa raskaus, joka ei ole siellä, missä sitä tarvitaan olla: merkittävä edistysaskel raskausteknologiasta vuosikymmeniä sitten, jolloin kaikki oli yhtä suurta yllätys. Kohdunulkoinen raskaus on tietysti yksi niistä ikävistä yllätyksistä, mutta jos sonogrammi on riittävän aikaisin, se voidaan havaita ennen kuin potilaalle tulee oireita.
”Ennen ultraäänitekniikan yleistä käyttöä ensiapuun näkivät kohdunulkoiset raskaudet noin kaksi tai kolme kertaa viikossa, kun potilaalla oli alavatsakipuja”, kertoo Dole. "Nyt kuvantamistekniikan avulla pystymme usein tunnistamaan epänormaalit raskaudet ennen kuin niistä tulee oireita."
Jos sitä ei diagnosoida ennen oireiden kehittymistä, Ruiz sanoo, että raskaana oleva henkilö voi kokea epänormaalia kohdun verenvuotoa ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä lantion kipua. Tämä lantiokipu tuntuu usein (mutta ei aina) toiselta tai toiselta puolelta, ja jos se on kohdunulkoinen raskaus ja se ei ole diagnosoitu ja hoidettu, se voi repeyttää munanjohdin ja johtaa sisäiseen verenvuotoon – ja valitettavasti se voi olla kohtalokasta, hän lisää.
Kohdunulkoisen raskauden hoito
Kun kohdunulkoinen raskaus on diagnosoitu, se on poistettava, jolloin alkio ei selviä.
"Useimmat kohdunulkoiset [raskaudet] voidaan hoitaa lääketieteellisesti metotreksaatilla, jos ne diagnosoidaan riittävän aikaisin", Ruiz sanoo. ”Laparoskooppinen raskauden poisto putkesta tai sairastuneen putken poisto, jos diagnoosia ei tehdä riittävän pian. Vakavimpiin tapauksiin voi liittyä avoin menettely - vatsan viilto. Repeämä kohdunulko on kirurginen hätätapaus."
Ruiz lisää, että 25 vuotta sitten kohdunulkoinen raskaus oli yksi johtavista äitien kuoleman syistä raskauden aikana.
Katse eteenpäin
Ne, jotka ovat kokeneet yhden kohdunulkoisen raskauden, kokevat sen uudelleen 15 prosenttia todennäköisemmin tulevan raskauden kanssa, ja ne, jotka ovat kokeneet kaksi, ovat 50 prosenttia todennäköisemmin, Ruiz selittää. Muista kuitenkin, että jos sinulla on ollut kohdunulkoinen raskaus, lääkärisi todennäköisesti seuraa sinua tiiviisti seuraavan raskauden aikana, joten yllätystoisto on epätodennäköistä.
