Ei ole epäilystäkään huomion puutteesta/hyperaktiivisuushäiriöstä (ADHD) on yleinen lapsilla - noin 9,4% 2--17 -vuotiaista lapsista on diagnosoitu häiriö. Ja vanhempana on normaalia haluta selkeitä vastauksia siitä, voisiko lapsi vaikuttaa siihen ja/tai miten parhaiten hoitaa lastasi, jos heillä on diagnoosi.
Tämä selkeys alkaa perusteellisista lääketieteellisistä ohjeista, minkä vuoksi Amerikan pediatrian akatemia (AAP) on päivittänyt oman ADHD -protokollansa ensimmäistä kertaa sitten vuoden 2011. AAP julkaisi päivitetyt ADHD -ohjeet tänään AAP -lehdessä Pediatria.
Joten mikä on muuttunut? Nämä ovat ADHD -ohjeiden merkittävimmät muutokset:
Lääkärien on poistettava muut olosuhteet
ADHD -oireet voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien oireisiin, kuten masennukseen, ahdistuneisuuteen, päihteiden käyttöön, autismiin ja traumaan. Joten AAP korostaa, että lääkärit etsivät muita syitä lasten ADHD-tyyppiseen käyttäytymiseen-sulkeakseen pois väärän diagnoosin ja/tai nähdä, onko ADHD: n (eli samanaikaisesti esiintyvän tilan) lisäksi jokin muu häiriö, joka pitäisi myös hoidettu.
”Suurimmalla osalla ADHD-lapsista on vähintään yksi samanaikainen sairaus-yleisimpiä perusterveydenhuollossa oppiminen ja kielihäiriöt ”, Mark L. Wolraich, MD, FAAP, raportin johtava kirjoittaja ja merkittävä ADHD -lääkäri ja tutkija, kertoo SheKnowsille. ”Halusimme todella varmistaa, että perusterveydenhuollon lääkärit ajattelevat näitä ehtoja joko vaihtoehtoina ADHD: lle tai oireiden syiksi. Jotkut olosuhteet, kuten ahdistus ja masennus, voivat aiheuttaa samanlaisia käyttäytymismalleja, ja ne on ehkä käsiteltävä ensin. ”
Yli 17 -vuotiaiden on täytettävä vähemmän kriteerejä diagnosoidakseen
Yliaktiivisuus pyrkii vähentymään lasten kasvaessa, mutta huomaamattomat oireet pysyvät yleensä 17 -vuotiaiden jälkeen, joten vanhemmat teini -ikäiset ja aikuiset, joilla on ADHD oireita ei välttämättä ole yhtä paljon kuin lapsilla ja nuorilla. Tämä uusi ohje voisi auttaa estämään ADHD: n jäämisen diagnosoimatta vanhemmille teini -ikäisille ja nuorille aikuisille.
Painotus jatkuvaan hoitoon ja kylän ottamiseen mukaan
Wolraich sanoo, että lääkkeet ja käyttäytymiseen liittyvät toimenpiteet auttavat lasta selviytymään ADHD -oireista, mutta säilyttääkseen hyödyt lapset tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä, koulutus- ja käyttäytymishuoltoa. Tämän hoidon tarjoamiseksi tarvitaan koordinointia koulujen ja yhteisöjen kanssa. Kouluilla pitäisi olla oma roolinsa ja varmistettava, että ADHD -lapsi saa tarvitsemansa koulutuspalvelut. Lisäksi lasten pitäisi saada tarvittavat psykiatriset tai psykologiset toimenpiteet.
"On tärkeää, että lapsen perusterveydenhuollon lääkäri tarkastelee sitä, ja vanhemmilla on erittäin tärkeä rooli lapsensa hoidon hallinnassa", sanoo tohtori Wolraich.
Vanhemmat auttavat lapsia oppimaan positiivisia käyttäytymismalleja
Lapsille, joilla on diagnosoitu ADHD nuorena - erityisesti 4–6 -vuotiaana - ensimmäisen hoitolinjan tulisi olla vanhempien koulutus käyttäytymisterapiassa. Tämä ei ole uusi käsite, mutta AAP kuvaa sen nyt selvemmin ohjeissa. "Oli jonkin verran hämmennystä, koska yleisin käyttäytymisterapia tuolle ikäryhmälle on leikkihoito, jota ei ole todettu tehokkaaksi ADHD: lle", sanoo tohtori Wolraich. "Sen sijaan tutkimukset ovat osoittaneet, että ohjelmat, jotka auttavat vanhempia hallitsemaan lapsen käyttäytymistä, ovat olleet tehokkaimpia."
Lukio -opiskelijat hyötyvät myös siitä, kun heidän vanhempansa ja opettajansa koulutetaan käyttäytymisen hallintaan.
Jos sinulla on ADHD -lapsi, keskustele lääkärin kanssa siitä, miten käyttäytymisenhallintastrategiat voivat auttaa lastasi ja miten voit oppia heidät.
Hyväksytty lääkitys + käyttäytymisterapia = paras yhdistelmä
Uudet ohjeet koskevat myös lääkkeitä. Aiemmin joitakin lääkkeitä, joita ei yleensä ole tarkoitettu ADHD: n hoitoon-off-label-lääkkeitä-on määrätty potilaille, joilla on sitä. AAP-lääkärit kuitenkin estävät tätä käytäntöä, koska nykyään on saatavilla laaja valikoima FDA: n hyväksymiä lääkkeitä ADHD: n hoitoon.
"Kannustamme lääkäreitä hoitamaan ADHD: tä sekä lääkkeillä että käyttäytymiseen liittyvillä toimenpiteillä", sanoo tohtori Wolraich. "Se on todella optimaalista."
Usein vanhemmat tuntevat olevansa hämmentyneitä ADHD: stä tai hämmentyneitä diagnoosin mahdollisuudesta, mutta ensimmäinen askel on puhua lapsesi lastenlääkärille mahdollisista huolenaiheistasi.
"ADHD on todellinen ongelma, jolla voi olla merkittävä vaikutus lasten suorituskykyyn koulussa ja muissa tiloissa, mutta on olemassa hoitoja, jotka todella toimivat", sanoo tohtori Wolraich. "Ne vaativat paljon vaivaa ja koordinointia sekä vanhemmilta että lääkäreiltä."
