National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Yhdistynyt kuningaskunta, joka tarjoaa kansallisia terveydenhuollon ohjeita ja neuvoja, on juuri julkaissut uudet ohjeet syntymä. NICE: n havaintojen mukaan pieniriskiset raskaana olevat naiset ovat paremmin kätilöiden hoidossa kuin perinteiset synnytyslääkärit. He suosittelevat, että useimmat raskaana olevat naiset etsivät kätilönhoitoa ja yrittävät synnyttää a sairaala asetus. Mitä voimme täällä Yhdysvalloissa oppia näistä uusista ohjeista?
Täällä Yhdysvalloissa me käyttää eniten äitiyshoitoon maailmassa (keskimäärin 9 000–15 000 dollaria syntymää kohti), mutta olemme kuitenkin ainoa kehittynyt valtio, jossa olemme äitien kuolleisuus kasvaa edelleen. Yhdysvaltojen syntymäteollisuus on selvästi täynnä haasteita, joihin on puututtava. Vakuutuskysymysten ja terveydenhuoltojärjestelmän käsittely, joka ei aina ole potilaskeskeistä, voi raskaana olevia naisia turhauttaa ja mahdollisesti järkyttää työn ja hoidon käsittelystä. Mutta mitä muita vaihtoehtoja on olemassa? Ehkä voimme ottaa sivun Yhdistyneen kuningaskunnan käsikirjasta.
NICEn ohjeet, jonka mukaan useimpien naisten on turvallisempaa synnyttää sairaalan ulkopuolella, aluksi tunnustamalla, että raskaus ei ole patologia eikä sitä pidä kohdella sellaisena:
Onko synnytys elämä? vaihtuva tapahtuma. Hoito, jonka nainen saa synnytyksen aikana, voi vaikuttaa häneen - sekä fyysisesti että emotionaalisesti, lyhyellä ja pidemmällä aikavälillä - ja hänen vauvansa terveyteen. Hyvä viestintä, tuki ja myötätunto henkilökunnalta ja hänen toiveidensa kunnioittaminen voivat auttaa häntä tuntemaan olonsa hallita mitä tapahtuu ja myötävaikuttaa siihen, että synnytys on positiivinen kokemus naiselle ja hänen syntymälleen kumppani (t).
Jos vain tämä hoitomalli näkyisi useammin täällä Yhdysvalloissa. Valitettavasti elämme maassa, jossa potilaiden hoito ei yksinkertaisesti ole painopiste työ- ja synnytysasioissa. Ymmärtääkseni enemmän, puhuin sertifioidun sairaanhoitajan Deborah Wagen kanssa kätilö tällä hetkellä Vanderbiltin osastolla OB-GYN (ja joka sattuu olemaan myös kumppanini uusi kirja, jossa tarkastellaan täydellisen syntymän käsitettä). "Yhdysvalloissa synnytys on järjestetty mallin ympärille, jossa jokainen raskaus nähdään mahdollisena lääketieteellisenä komplikaationa", hän sanoi. ”Kustannukset kasvavat tämän mallin tukemiseksi tarvittavan tekniikan ja toimenpiteiden vuoksi. Kätilönhoidon sisällyttäminen synnytykseen Yhdysvalloissa, kuten on tehty Isossa -Britanniassa ja monissa muissa maissa, on välttämätöntä, jos haluamme parantaa tuloksia. ”
Iso -Britannia ymmärtää kätilön edut ja asettaa kätilöille tiukat koulutus- ja lupavaatimukset. Toisin kuin Yhdysvalloissa, missä kotisynnytys kätilö on edelleen laitonta joissakin osavaltioissa, eikä siitä ole säädetty kotisynnytys kätilöille, Ison -Britannian kätilöille annetaan vapaus harjoitella sairaaloissa, synnytyskeskuksissa ja kodeissa, mikä tarjoaa laajan valikoiman vaihtoehtoja potilaille. Tämä antaa naisille mahdollisuuden valita paras asetus raskaudelleen säilyttäen silti tietyn tason hoidon, turvallisuuden ja taidon. NICE-ohjeissa todetaan, että vauvojen vakavien komplikaatioiden tai kuoleman riski on sama kaikissa kolmessa tilanteessa, paitsi ensimmäistä kertaa äidit, joiden riski kasvoi hieman yhdeksästä tuhannesta kotisynnyttäjästä, joilla oli vakavia komplikaatioita, verrattuna viiteen tuhannesta lapsilla, jotka syntyivät sairaala. Kaiken kaikkiaan ohjeissa todetaan, että kätilön johtaman hoidon alaisena synnyttäneillä naisilla on ollut vähemmän mahdollisuudet saada lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten episiotomioita, C-osioita ja välineiden käyttöä pihdit.
Isossa -Britanniassa kyse ei ole syntymäsodista, vaan kotisynnytyksistä vastustetaan sairaalahoitoja. Kyse on potilaskeskeisestä hoidosta, kuten sen pitäisi olla. Deborah selitti, että Yhdysvaltojen nykyinen syntymäjärjestelmä tarvitsee rajuja muutoksia, jos haluamme nähdä positiivisia tuloksia, kuten Iso -Britannia ”Yhdysvaltojen saastunut järjestelmä syrjäyttää edelleen kätilön ja valitettavasti syrjäyttää naisten valinnan hyvin. Tarvitsemme humanisoitua, saumatonta, integroitua hoitomallia Yhdysvalloissa, joka tarjoaa ja tukee valintaa. ”
Lisää synnytyksestä ja synnytyksestä
Synnytyskeskuksen käytön riskit
Miksi synnyn kotona
Valmistautuminen sairaalahoitoon synnytyksen jälkeen
