See pole enam saladus (õnneks): haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on rohkem kui 10 protsenti naistest Ameerika Ühendriikides vanuses 15 kuni 44 on raskusi lapse eostamise või sünnitamisega. See on rohkem kui 6,1 miljonit naist Ameerikas. Niisiis, kui olete püüdnud aasta või rohkem oma perekonda luua (või kuus kuud, kui olete üle 35 -aastane) edutult, mida peaksite tegema? Arstid soovitavad uurida viljakus võimalusi sel hetkel. Kuid millised on võimalused ja millistest hinnapunktidest me räägime?
Pöördusime reproduktiivvaldkonna ekspertide poole, et nad saaksid nõu teie pere laiendamise kulude osas - olgu selleks viljakuse ravi, asendusemadus või lapsendamine.
Nõelravi
Nõelravi on esimene hea samm viljakusravi maailmas. See on loomulik lahendus, mis on aidanud paljudel naistel rasestuda. Loomulikult sõltub see edu järjepideva plaani koostamisest ja selle järgimisest mitme külastuse kaudu. Sõltuvalt teie nõelraviarsti asukohast ja sellest, kas see asub kogukonnas, võivad ravikulud olla väga erinevad, ulatudes 15–300 dollarini. Kindlustus võib aidata katta nende külastuste kulusid, eriti kui ravi soovitab teie esmatasandi arst.
Nõelravi tõenäosuse suurendamiseks teie jaoks nõelravi arst dr Kym Caporale Üle nõela ütleb, et peate leidma kellegi, kes on spetsialiseerunud viljatusele. "Selleks, et suurendada viljakusega seotud nõelravi edukust, peate kõigepealt leidma nõelraviarsti, kes mõistab, mida te füüsiliselt ja vaimselt läbite," selgitab Caporale. "Mitte ainult ei tohiks leida kedagi, kellel on juhatuse sertifikaat ja litsents, vaid ka neil peaks olema viljatuse valdkonna eriala."
Samuti ütleb Caporale, et edu võtmed hõlmavad rohkem kui ühe külastuse külastamist ja avatud arutelu oma ajaloo, murede ja eesmärkide üle. "Patsient ei peaks lihtsalt sisse minema ja laskma nõelad sisse panna, seejärel maksma ja minema minema. Arutage, mis on teie mure. Arutage, milles arvate, et vajate abi, ja mis kõige tähtsam - arutage, milline on teie viljakuse protokoll ja plaan. Viljatusreis võib olla emotsionaalselt kurnav. Nõelravi peaks olema võimalikult lõõgastav ja stressivaba. Peaksite avastama, et nõelraviarst kuulab ja kõnnib teiega sellel teekonnal. ”
Vaimu-keha teraapia
Mitu korda on sõbrad ja pereliikmed teile öelnud, et "lihtsalt lõõgastuge ja jääte rasedaks"? Kuigi see meeleolu on masendav, on olemas teraapia, mis võtab seda nõu sõna otseses mõttes - ja naised on seda kasutanud, et aidata parandada oma meditsiinilise viljakuse ravi edukust. Vaimu-keha teraapiad on tehnikad keha tervise parandamiseks mitmesuguste lähenemisviiside abil, mis aitavad teil aeglustada ole rahulik, eemalda end stiimulitest ja jälgi keha, et suunata mõtted ja tunded negatiivsetelt positiivne. Kathy Fountaini sõnul on litsentseeritud vaimse tervise nõustaja aadressil Kathy purskkaevu viljakus, naised, kes läbivad struktureeritud vaimu-keha tunde teatavad 33 protsenti kõrgemast määrast rasedus keskmiselt.
"Põhjus nr 1, miks naised viljakusravist loobuvad, on see, et nad ei suutnud stressiga toime tulla," selgitab Fountain. "Stressi ja kontseptsiooni suhe on reproduktiivvaldkonnas intensiivse uurimistöö objekt. Me teame, et uuringud on näidanud, et naised, kes proovivad IVF ja ebaõnnestumine kogeb pärast seda tõenäolisemalt depressiooni ja ärevust. Eksperdid nõustuvad, et on tungivalt vaja aidata naistel rasestumise ajal stressi vähendada. Uuringud on näidanud, et viljatusega võitlevatel naistel on depressiooni tase sama, mis naistel, kes põevad vähki, südamehaigusi ja HIV -i. Teisisõnu, ei saa alahinnata viljatuse psühholoogilist koormust - ja stressi rolli raviprotsessis. See ei ole lihtsalt lõõgastus. Meele-keha tehnikad on tõestatud tehnikate seeria, mille eesmärk on õpetada stressi vähendamise strateegiaid ja tööriistu depressiooni ja negatiivse mõtlemisega toimetulemiseks. ”
Vaimu-keha kursuste maksumus võib ulatuda tasuta teatud podcastide eest kuni umbes 600 dollarini mitme nädala pikkuse isikliku grupiseansi eest.
IUI
Emakasisene viljastamine on tavaline viljakuse ravi esimene etapp enne IVF -ile liikumist. Protseduur hõlmab sperma paigutamist naise emakasse, et hõlbustada viljastamist, eesmärgiga suurendada munajuhadesse jõudvate spermatosoidide arvu. Beebikeskuse andmetel on uuringutes leitud, et seletamatu viljatusega paaride loomulike IUI tsüklite edukus on 4–5 protsenti. Kui kasutatakse viljakuse ravimeid, on rasedus umbes 7 kuni 16 protsenti.
Dr Mark P. sõnul aga. Trolice, direktor Viljakuse hooldus: IVF -keskus, naised, kellel on ovulatsiooni düsfunktsioon ja kelle partneril on normaalne sperma analüüs, ei vaja IUI -d. Samamoodi, üks IUI saavutab sama raseduse määra nagu kaks järjestikust esinemist, mis on teie eelarve jaoks hea uudis, kuna kulud jäävad vahemikku 1000–2000 dollarit.
IVF
In vitro viljastamine on viljakusravi, mille käigus ekstraheeritakse naiselt munarakud, et ühendada need laboris embrüo loomiseks käsitsi spermaprooviga. Seejärel viiakse embrüo naise emakasse. IVF on võimalus inimestele, kellel on seletamatu viljatus, samuti blokeeritud või kahjustatud munajuhad; ovulatsiooni häired, sealhulgas enneaegne munasarjade puudulikkus, emaka fibroidid või mitmesugused geneetilised häired; või naised, kelle partnerite spermatosoidide arv või liikuvus on vähenenud. Vastavalt Ameerika Raseduse AssotsiatsioonIVF tsüklite sündimus on:
- 41 kuni 43 protsenti alla 35 -aastastel naistel
- 33–36 protsenti naistel vanuses 35–37 aastat
- 23–27 protsenti naistel vanuses 38–40
- 13–18 protsenti üle 40 -aastastel naistel
Kuigi need on suurepärased edukuse määrad, võib IVF -i hind ulatuda kuni 20 000 dollarini tsükli kohta, tuginedes ravimitele ja implanteerimiseelsele geneetilisele sõeluuringule. Trolice sõnul on IVF -i investeeringu edukuse suurendamiseks paar võimalust. Esiteks vähendatakse gonadotropiinide (stimuleeriv ravim) kasutamist, et näha vähem negatiivset mõju munade kvaliteedile. Samuti, kuigi värske vs. kasutamise edukuse määrad ei erine peaaegu üldse. külmutatud embrüod, külmutatud embrüosiirded vähendavad munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi riski. Trolice annab paar kindlat nõuannet naistele, kes kaaluvad viljakuse raviks IVF -i:
- Kui olete alla 38-aastane, vähendab ühe embrüo siirdamine mitmikraseduse tüsistusi.
- Implanteerimiseelse geneetilise sõeluuringu valimine võib küll pikendada rasedusaega, kuid vähendab raseduse katkemise määra.
- Munasarjade vananemist ei tohiks kasutada patsiendi välistamiseks IVF -ist. Vanematel naistel on aga suurem protsent kromosomaalselt ebanormaalseid embrüoid. Seega piirab vähem väljavõetud mune märkimisväärselt siirdamiseks saadaolevate normaalsete embrüote protsenti.
Muna annetamine
Munade annetamine on võimalus naistele, kes ei saa oma mune kasutada. Selle protsessi käigus eemaldatakse viljastunud naiselt muna ja seejärel viljastatakse laboris embrüo loomiseks enne siirdamist naisele, kes üritab rasestuda.
Munade annetamise edukus on üsna kõrge. CDC väidab, et üle 55 protsendi doonormunade värskeid embrüoid kasutavatest siirdamistest sünnib. Muna annetamine võib aga maksta kuskil 37 000–65 000 dollarit, mis sisaldab munarakudoonori hüvitist, vahendustasusid, IVF -ravi implanteerimisel, reisikulusid ja õigusabikulusid.
Asendusemadus
Rasedusaegne asendusemadus on see, kui IVF -i kasutatakse ema munarakkude ja isa sperma (või kummagi või mõlema doonori sugurakkude) embrüo siirdamiseks. Kuigi surrogaadi emakat kasutatakse, ei kandu tema geneetika lapsele üle. IVF -i edukuse määr on USA -s umbes 75 protsenti 95 % edukuse sünd kui asendusemadus on rase. Kulud varieeruvad sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kas doonormuna ja/või sperma on vaja. Üldiselt on kulud vahemikus 80 000–120 000 dollarit, mis sisaldab vahendustasusid, õigusabikulusid, asendusravi meditsiinikulusid, IVF -i siirdamist, embrüo viljastamist, reisimist ja palju muud.
Doonorite asendusemadus, kui asendusemadus on nii tiinuse kandja kui ka munarakudoonor, on paljudes osariikides tegelikult endiselt võimalus (kuigi mitte kõigis). Kui keegi teeb koostööd advokaadiga, kes on spetsialiseerunud kolmanda osapoole reprodutseerimisele, siis takistab see advokaat seda asendusemadust. Kuid mõned inimesed püüavad sellegipoolest lootuses asendusemaduse protsessi „iseseisvalt” läbida kulusid minimeerides - ja seda sagedamini, kui nad võiksid seda proovida, asendajaks on ka muna doonor.
Lapsendamine
Kuigi see pole kindlasti viljakuse ravi, lapsendamine on samuti oluline perekonna loomise võimalusn kaaluma. Vastuvõtmise viise on palju, sealhulgas kodumaiseid, rahvusvahelisi ja edendamine. Kõigil neil on plusse ja miinuseid, seega veenduge enne otsuse tegemist oma uurimistööd. Sensatsiooniliste uudiste ja kuulsuste lugude tõttu veedan palju aega lapsendamiskonsultandina, aidates tulevastel lapsendajad eraldavad fakti väljamõeldisest.
Lapsendamiskulud varieeruvad suuresti teie valitud lapsendamise tüüp. Lapsendamine on praktiliselt tasuta, kuid see pole garanteeritud, samas kui kodumaine lapsendamine ja rahvusvaheline lapsendamine võivad ulatuda alates 8 000 dollarist kuni üle 50 000 dollarini, kui arvestate konsultantide, agentuuritasude, õigusabikulude, raseduskulude ja reisida. Kuid nagu ma oma klientidele sageli meelde tuletan, ei soovi te oma marsruuti valida ainult kulude põhjal. Samuti on oluline arvestada sellega, mis sobib teie perele lapse vanuse ja võimet, võimalikku ooteaega ja lapse arstiabi kohta kättesaadava teabe hulka taust.
Jäädes sellele, mida saate kontrollida
Terapeut Ellen Glazer, raamatu autor Kauaoodatud toonekurg, on mõned targad sõnad. „Pakun lihtsat nõu: proovige oma pere laiendamisele läheneda tasakaalukalt ja teadlikult, et nii palju on teie kontrolli alt väljas. Te peaksite otsuseid langetama mitte selle „tööle panemise”, vaid oma heaolutunde tagamise abistamise põhjal. Nõelravi, vaimu-keha lähenemisviisid, viljakusdieedid jne. need kõik võivad tervist parandada, kuid nad ei pruugi „last saada”. mida saate kontrollida (hea toitumine, treening) ja mida mitte (väline stress, muna halb kvaliteet, pettumus väetamine). Samuti julgustan teid proovima nii hästi kui võimalik, et teha otsuseid, mis aitavad vältida kahetsusvalu. Sa ei taha tagasi vaadata ja tunda: „Ma oleksin pidanud tegema X; või ma poleks pidanud Y -d tegema. ""
Selle loo versioon avaldati algselt 2018. aasta märtsis.
