Mustanahalised naised ei peaks surema, et elu anda, kuid liiga paljud meist teevad seda. Vastavalt CDC2021. aastal surid mustanahalised naised 69,9 korda 100 000 elussünni kohta, mis on peaaegu kolm korda suurem kui valgenahaliste naiste puhul. Statistika on murettekitav, kui võrrelda emade suremuse määraga rikkates riikides nagu Austraalia, Austrias, Iisraelis, Jaapanis ja Hispaanias, kus 2020. aastal oli andmetel 2–3 surmajuhtumit 100 000 kohta alates Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsioon. Numbrid näitavad, et USA tõmbab tagant ülespoole emade tervis üldiselt ja Mustanahaline ema tervis konkreetselt.
“Kui sul on planeeritud rasedus, oled alati oodatud, ühiskond on sind nähes rõõmus ja toetab sinu olemasolu, elad suhteliselt inimväärset elu; võib-olla mitte rikas, kuid teil võib olla hea elu," dr Latanya Hines, MD, Kaiseri meditsiinikooli sünnitusabi kliiniline dotsent Bernard J. Tyson ja Charles R. Drew School of Medicine, räägib SheKnows. "See ei kehti afroameeriklaste kohta."
Juba antebellumi perioodil,
uuringud on avastanud, et mustanahalisi naisi on stereotüüpseks peetud kui seksuaalselt valimatuid, üksikemasid, vaeseid, harimatuid ja mehelikke. Mustanahalisi lapseootel emasid muudetakse ka tänapäeval, mis viib mikroagressioonid, kaudne eelarvamus ja räige rassism enne rasestumist ning raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil, vahetult pärast sünnitust kuni kuus kuud. Muu toob kaasa ka nõudmisi muuta tervishoius, kuigi sageli on kohustus teha ulatuslikke muutusi langeb üksikisikutele, mitte süsteemidele, mis meie teada kahjustavad, nagu Elizabeth Dawes Gaye, kaasdirektor Must ema on oluline, kirjutas sisse Rahvus.Kõige äärmuslikum muutuse juhtum on mustanahaliste emade kõrge suremus, mille näiteks on CDC epidemioloogi dr Shalon Irvingi 2017. aasta sünnitusjärgne surm. Dr. Irvingi surm ei olnud kaugeltki esimene mustanahaline ema, kes suri vererõhu tüsistuste tõttu. katastroofilised tagajärjed sünnitusjärgsetele mustanahalistele sünnitajatele – tagajärjed, mis võivad ilmneda olenemata nende olukorrast elu. Dr Irving oli armastatud, kindlustatud, abielus ja ta töötas selle nimel, et mõista, kuidas struktuurne ebavõrdsus, traumad ja vägivald tegid inimesed haigeks. NPR teatati toona. Ja ometi suri ta kolm nädalat pärast tütre sündi, langedes samasuguse struktuurilise ebavõrdsuse ohvriks meditsiinis, mida ta püüdis muuta.
Sünnitusjärgsel ajal tennisemeister Serena Williams kuulsaks diagnoosis ise oma teise kopsuemboolia sest keegi ei kuulanud tema taotlusi verehüüvete jaoks ravimi saamiseks ega CAT-uuringu nõudeid, nagu ta ütles Elle. Williamsi puhul leebus õde. Williams sai sobiva operatsiooni ja jäi ellu, et oma last kasvatada. Ometi on tema lugu vaid üks pikas nimekirjas jõukatest, heas seisukorras ja kindlustatud mustanahalistest naistest, kellel esines sünnitustüsistusi.
The Mustanahaliste emade suremuse kriis heidab varju reproduktiivse õigluse liikumine viimastel aastatel, mida on võimatu ignoreerida. Tragöödia ja ebaõigluse hulgas on siiski lootust.
Mustanahaliste surmajuhtumite hüppeline arv on sundinud teadlasi ümber hindama tervishoius püsivaid vananenud eelarvamusi. Need eelarvamused hõlmavad ideed, et kui mustanahaliste inimeste tervisenäitajad oleksid valgetest kehvemad, peavad erinevused olema põhjuseks on loomupärased rassilised nõrkused, mitte majanduslike tingimuste erinevused, mida uuriti 2017 Harvardi sümpoosion orjuse ja rahvatervise kohta. Sellele 18-le ehitati üles terve tervishoiusüsteemth sajandi loogika, mis ignoreeris segregatsiooni rolli, haridustõkkeid mustanahaliste arstideks saamisel, juurdepääsu puudumine linnakogukondade haiglatele ja idee, et mustanahalised paarid ei ole perekond üksus.
Muud tegurid, mis aitavad kaasa erinevustele emade tervis on ravikindlustuse puudumine; rassiline usaldamatus arsti elukutse vastu, mis on tingitud katsetest, mis andsid Mustanahalised naised steriilsed; tõrjuvad tervishoiuteenuse osutajad; või kultuurilise pädevuse ja kaastunde puudumine selle haavatava demograafilise olukorra suhtes. "Ameerikas mustana elamine on tõeline. Ilmastikuolud selles ühiskonnas on reaalne,” ütleb dr Hines. Siin lisab dr Hines oma hääle tervisekaitsjatele, kes soovivad peatada mustanahaliste emade levikut haigestumust, pakkudes näpunäiteid rasestumist kaaluvatele mustanahalistele sünnitajatele ja neile, kes seda praegu on rase.
Teadke oma keha ja tervise ajalugu enne rasestumist
Mustanahalised ei tea sageli enne rasestumist oma kehast piisavalt, seetõttu soovitab dr Hines lasta enne rasestumist oma elutähtsad seisundid üle kontrollida. "Kuidas sul läheb veresuhkur? Kaal? Kas seal on mõni südameprobleemid? Need kolm on peamised tegurid, mis põhjustavad mustanahaliste naiste sünnitusjärgset surma.
"See on väärt aega ja vaeva, et teha suurepäraseid rasedusplaane," rõhutab dr Hines. "Saage oma vererõhk või veresuhkur kontrolli alla, alustage sünnieelsed vitamiinid kolm kuud ette, hankige kindlustus, tehke [asjaga] ärevus ja depressiooni probleemidja harida end selliste tüsistuste kohta nagu süvaveenide tromboos, kõrge ema vanusja kõrge vererõhk, kuna need võivad ilmneda pärast sünnitust.
Võtke ühendust kogukonna agentuuriga
Ühenduse agentuurid teevad sageli koostööd kindlustusseltsidega, et vähendada tervishoiu erinevusi, pakkudes sünnitajatele tasuta või odavaid teenuseid. Californias Riverside'is dr Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula ja tervisestrateegiate asepresident kell Riverside'i kogukonna tervisefond, mõistab, et "meie ajaloo, kultuuri, mugavuse taseme ja kogemuste põhjal vajame kogukonna tuge." Paljud mustanahalised on elanud mitu põlvkonda, kuid kui noored kolivad oma teed sepitsema, ei ole vanaemad ja tädid enam kättesaadavad. tarkus. Eestkosteküla on vajalik kõigile rasedatele inimestele, nii et kogukonna agentuurid täidavad selle tühimiku, kui oleme oma peredest kaugel.
Geograafia mängib rolli ka selles, millist toetust võivad emad oodata. "Läänes pole piisavalt kogukonnapõhiseid tervishoiusüsteeme, mis on pühendatud mustanahalise tervisele üldiselt. Sünnituskogemus peaks olema hämmastav. Asjad juhtuvad, aga kuidas me saame mustanahaliste naiste jaoks sündimise imeliseks muuta? küsib dr Bowie-Hussy.
RCHF-is on doulad tasuta neile, kes saavad Medi-Cali, California sotsiaalhoolekande versiooni. "Kahjuks kaotame keskel olevad pered, kes ei kvalifitseeru Medi-Cali jaoks ja ei saa endale lubada 1100–2500 dollari suurust doulateenust ühe sünnituse kohta," kurdab ta. New Yorgis aitavad mittekliinilised organisatsioonid, mida nimetatakse Neighborhood Action Centerideks, sündinud inimestel leida kogukonna ja muude teenuste eestkostjaid.
Laiendage oma sünnimeeskonda
“Doula on advokaat, koolitaja, emotsionaalne tugisüsteem,” räägib Atlantas elav ja töötav doula Ashely Claxton SheKnowsile. „Kui doula oma perega käsikäes jalutab, võib see kõik muutuda. Aitame perel teha teadlikke otsuseid. Ta lisas, et per uuringud, Mustanahalistel sünnitajatel on suurem risk C-sektsiooni sünnitamiseks ja nad usuvad, et „doulad on mõnikord võime vastata küsimustele ja harida, vabastades teenusepakkuja tohutust hulgast kõnedest ja sõnumid. Doula omamine on teenusepakkuja ja ema vahel.”
Kahjuks ei ole doulad odavad, keskmiselt 40–60 dollarit tunnis, mis annab keskmise sissetulekuga peredele kiiresti juurde. New Yorgis Brooklynis asuvas SUNY Downstate'is on doulad ja ämmaemandus integreeritud rasedate ravisse ilma lisatasuta. Californias on sarnane programm osariigi mustade emade tervise tõttu Momnibuss 2021. aasta oktoobris vastu võetud seadus, mis tagab BIPOCi sünnitajatele üheks aastaks õigused sünnitusele ja kvaliteetsele emahooldusele sünnitusjärgselt. (A Momnibussi seaduseelnõu riiklik versioon 2023. aastal toodi uuesti kongressile.)
Laiendatud sünnimeeskond on mustanahaliste emade tervise jaoks ülioluline, seega palgake võimalusel doula või ämmaemand ja paluge oma partneril kõigil kohtumistel osaleda. Raseduse rõõmus ja hirmus annab rahu teadmine, et keegi peab päevikut, mida lapseootel ema vajab.
Toetuge oma meeskonnale raseduse ajal
Mustanahalised peavad kasutama oma pinki. Oleme sageli lõksus, et oleme kõigile kõik, kuid rasedus on aeg lasta enda eest hoolitseda. "Las kellelgi teisel ennast propageerib," ütleb Claxton. Tavaliselt mustanahalised naised sõdur läbi valu või ebakvaliteetset ravi, kuid kui teie sünnitusabi ei vasta teie vajadustele, vahetage arsti. See on eriline aeg ja me väärime kaastundlikku, teadlikku ja pühendunud arsti, mitte kedagi, kes kontrollib kasti.
Nagu varem mainitud, toimib doula advokaadina ja seda saab teha ka partner, parim sõber või sugulane. Laske neil tõlkida teavet viisil, mis soodustab positiivseid suhteid teie ja hõivatud arstiga.
Kaitske enda eest ja leidke sünnitusjärgsel ajal tuge
Sünnitusjärgne toetus tähendab mustanahaliste emade jaoks sageli elu ja surma erinevust. Sel ajal (ja kogu raseduse ajal) rääkige täpselt oma tunnetest ja ärge kartke arstidele vastu öelda. Olete oma keha ekspert ja teie valud, hingeldus ja liigne verejooks väärivad tähelepanu. Pidage meeles, et kuigi haigla võib teid välja kirjutada 48 tundi pärast sünnitust, on koduste tervishoiuteenuste küsimine mõistlik, kuna ootamatud tüsistused võivad tekkida igal ajal kuni ühe aasta jooksul.
Mustanahalistele, kes vajavad sünnitusjärgset tuge, on kohalikud isiklikud ja virtuaalsed teraapiarühmad suurepärane koht alustamiseks. Houstonis, Texases Siniste varjundite projekt toetab mustanahalisi sünnitajaid enne rasedust, selle ajal ja pärast rasedust. Nad pakuvad teenuseid hispaania keeles ja aitavad emasid, kes kannatavad imiku kaotuse all. Podcastid nagu Teraapia mustanahalistele tüdrukutele pakkuge sünnitusjärgsetele emadele veel ühte abi ning loomulikult võivad doulad, teenusepakkujad ja sõbrad teada kogukonna agentuure või terapeute, kes teile võiksid meeldida.
Nagu mustanahalised emad on suurenenud risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks ja ärevus, Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž (ACOG) soovitab kõikehõlmava sünnitusjärgse visiidi ajal läbi viia kultuuriliselt olulised meeleolu ja emotsionaalse heaolu sõeluuringud. Kui seda ei pakuta, küsige seda hindamist naaberarstilt. Kui teil või teie lähedasel sünnitaval inimesel on vaimse tervise probleeme, rääkige sellest kohe kellelegi. Mida kiiremini tuvastatakse sellised sümptomid nagu süütunne, eraldatus või liigne nutt, seda kiiremini saavad tervishoiutöötajad sekkuda, et ema ja last toetada.
Mustanahaliste emade tervis ei pea jääma kriisi. Ülaltoodud sammude kasutamine, stressi ja rassismi rolli tunnistamine ning aktiivne kaasamine sünnieelsete ja sünnitusjärgsete kohtumiste ajal võib päästa elusid. Süsteemsed muutused on endiselt vajalikud ja keskne fookuspunkt, kuid vahepeal rasestuvad mustanahalised ikka veel, laste saamine ja perede kasvatamine ning teadmine, kuidas end sellistes olukordades kaitsta ja enda eest seista, võivad erinevus. Mustanahalistel sünnitajatel on õigus elada, armastada ja kasvatada oma rõõmu, kui nad on täiesti kohal ja terved, ning mustanahaline sünnitus peaks olema hämmastav kogemus, milleks see oli mõeldud.
