Kuna imetavate emade arv kasvab jätkuvalt, kasvab ka narkootikumide kasutamine, nii legaalsete kui ka meelelahutuslikena. Siin on, mida peate teadma ravimitest ja nende mõjust rinnapiima.
Kolm asja, mida teada
Imetava emana peaksite teadma, et ravimite ja rinnapiima kohta teame kindlalt kolme asja:
- Peaaegu kõik ravimid erituvad rinnapiima.
- Peaaegu kõik ravimid ilmuvad väga väikestes kogustes, tavaliselt vähem kui 1% ema annusest.
- Väga vähesed ravimid on imetavatele emadele vastunäidustatud.
Küsimus, milliseid ravimeid on imetamise ajal ohutu võtta, on üsna keeruline. Arvesse tuleb võtta paljusid tegureid, näiteks:
Manustamisviis - Ravimid võivad teie süsteemi siseneda mitmel erineval viisil: suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, paikselt või sissehingamise teel. Paikselt manustatavad ravimid (nahakreemid) ja inhaleeritavad või silmadesse või ninna manustatavad ravimid jõuavad piima väiksemates kogustes ja aeglasemalt kui muud teed ning on peaaegu alati imetamiseks ohutud emad. Suukaudsete ravimite imendumine piima võtab kauem aega kui IV ja IM.
Kui sageli te ravimit võtate - Ravimid, mida võetakse 30–60 minutit enne toitmist, on tõenäoliselt kõrgeim tase veres, kui teie laps imetab.
Teie lapse vanus ja küpsusaste — Söötmise sagedus ja maht (laps, kes imetab üks või kaks korda päevas ja kellele lisatakse ülejäänud enamikul juhtudel saab ta vähem ravimit kui laps, kes saab täielikult rinnapiima ja võib imetada 10–12 korda aastas. päev).
Ravimi tüüp - Viimasel kümnendil või kahel aastal on rinnaga toitmise sageduse tõusuga muutunud ka meetodite täpsus, mida me kasutame ravimite mõõtmiseks rinnapiimas. See on hea, sest teatud olukordades, näiteks väga haige enneaegse lapse imetamisel, võib teadmine, milliseid ravimeid esineb isegi väga väikestes kogustes, olla oluline.
Paljud arstid kardavad ravimit välja kirjutada konservatiivse lähenemisviisi tõttu, mida kasutatakse rasedatele ravimite andmisel. Nad arvavad, et kui ravim võib rasedal naisel sünnidefekte põhjustada, siis ei tohiks nad seda anda imetavale naisele. Erinevus seisneb selles, et kuigi platsenta laseb ravimitel siseneda areneva loote vereringesse, on rind väga tõhus barjäär täielikult arenenud imiku jaoks.
Arstid kipuvad eksima ettevaatusega ja soovitavad emal rinnast võõrutada, pigem uurida ja rahustada. ema, et ravim on tema lapsele ohutu (nagu enamik ravimeid on), või uurige alternatiivi, ohutumat ravimid. Peaksite teadma, et PDR (Physician’s Desk Reference – tuntud ka kui arstide piibel) sisaldab imetamise kohta väga vähe teavet, ja tugineb oma soovitustele ideele, et imetav ema ei tohi võtta ühtegi ravimit, kui see pole osutunud absoluutselt ohutuks asjaolud.
Probleem on selles, et maailmas pole praktiliselt ühtegi ravimit, sealhulgas tülenooli, mille kohta võib öelda, et see on kogu aeg täiesti ohutu. Otsustades, millist ravimit võtta, peaksite alati vaatama olukorda riski/kasu vaatenurgast: rinnaga toitmise eelised on head. teada ja vaieldamatu, seega peaksid arstid soovitama ema võõrutamist ainult siis, kui on olemas teaduslikud dokumendid selle kohta, et ravim on talle kahjulik. imik. Arst, kes usub rinnaga toitmise väärtusesse, peaks võtma aega alternatiivsete ravimeetodite uurimiseks või kui põetamine peab olema katkestatud, julgustage ema jätkama piima väljapumpamist, et säilitada piimavaru, ja naasma rinnaga toitmise juurde niipea kui võimalik. Kui teie arst määrab ravimi, mis tema sõnul ei sobi rinnaga toitmisega, on mõistlik küsida dokumentatsiooni ja/või alternatiivseid ravimeid.
Üldised juhised ravimite võtmiseks imetamise ajal
- Võtke ravimit ainult siis, kui te seda TÕESTI vajate. Võimalusel kaaluge alternatiivseid, mitteravimite ravimeetodeid.
- Kui teil on valik, lükake ravimi alustamist edasi, kuni laps on suurem. Ravim, mis võib vastsündinule probleeme tekitada, võib sobida vanemale, suuremale ja küpsemale imikule.
- Võtke väikseim võimalik annus võimalikult lühikese aja jooksul.
- Määrake annused nii, et piima satuks väikseim kogus (võtke see varsti pärast toitmist, eelistatavalt öösel, mitte vahetult enne imetamist).
- Jälgige reaktsioone, nagu unisus, lööbed, kõhulahtisus, koolikud jne. Kuigi reaktsioonid on haruldased, on oluline teavitada oma arsti kõigist muutustest.
- Kui peate võtma ravimit, mis on vastunäidustatud ja alternatiive pole saadaval, hankige hea elektriline pump, et säilitada piimavarusid, kui peate võõrutama kauem kui päev või kaks. Teie varu koguneb, kui laps hakkab uuesti imetama.
Järgnev on väga üldine teave ravimite kohta, mida peetakse tavaliselt imetamise ajal ohutuks:
Kui ravim on tavaliselt ette nähtud imikutele, on seda imetamise ajal kõige sagedamini ohutu võtta, sest laps saab piimast üldiselt palju väiksema annuse kui seda otse manustades. Näideteks on enamik antibiootikume, nagu amoksitsilliin.
Raseduse ajal ohutuks peetavad ravimid on tavaliselt, kuid mõne erandiga, imetamise ajal ohutud.
Ravimid, mis ei imendu seedetraktist (maost või soolestikust), on tavaliselt ohutud. Paljusid neist ravimitest süstitakse, nagu hepariin, insuliin, lidokaiin või muud lokaalanesteetikumid. Vaktsineerimised, nagu saksa leetrid, gripivaktsiinid, tuberkuloositestid või A- ja B-hepatiit, ei ole lapsele kahjulikud – isegi need, kellel on elusviirus.
Enamik epilepsiavastaseid ravimeid, antihüpertensiivseid ravimeid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on imetamise ajal ohutud. Antidepressante ja nende kasutamist imetavate emade poolt uuritakse põhjalikult, kuna üha enam ja rohkem naisi ravib praegu depressiooni, mis esineb sageli sünnitusjärgsel perioodil. Mõned uuringud näitavad, et depressiooniga emade üheaastastel imikutel ei pruugi olla normaalset neurokäitumuslikku arengut. Seetõttu on oluline depressiooni ravida ja ka ravi ajal rinnaga toitmist jätkata, sest üks paljudest rinnaga toitmise eelistest on positiivne mõju närvisüsteemi arengule.
Antidepressantide kasutamine ei ole tavaliselt rinnaga toitmise vastunäidustuseks. Meil on mõnede ravimite ohutuse kohta rohkem teavet kui teiste kohta. Praegu on ta kõige laialdasemalt välja kirjutatud antidepressandid SSRI-d (seretoniini selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid), nagu Paxil ja Zoloft. Mõlemad ilmuvad emapiima väga väikestes kogustes. Zoloft on imetavate emade eelistatud antidepressant, kuna see on tõhus paljudele emadele ning rinnaga toidetavate imikute kohta tehtud uuringud näitavad, et nende veretase on tavaliselt mõõtmiseks liiga madal. Tavaliselt on see esimene ravim, mida proovida.
Paxilit peetakse tavaliselt imetavatele emadele ohutuks. Tundub, et see satub piima väga minimaalsetes kogustes. Prozac ei ole valikravim, kuna sellel on pikem poolväärtusaeg ja seda eritub piima rohkem kui teistel SSRI-ravimitel. Prozaci kasutamist tuleks vältida, kui ema imetab enneaegset või vastsündinud imikut, eriti kui ta võttis ravimit raseduse ajal. Prozaci ravi põhjustab vähem probleeme, kui laps on nelja- kuni kuuekuune, kuna laps suudab seda vanemana paremini elimineerida.
Loe lähemalt järgmiselt lehelt!
