Enamiku inimeste jaoks vaimne tervishoid võib välja näha teatud viisil. See algab õige teenusepakkujaga suhtlemisest, diagnoosi saamisest ja teie konkreetsete vajaduste jaoks parima ravi väljaselgitamisest – kas see hõlmab erinevaid ravistiile, ravimeid või muu toimetulekuoskuste arsenali loomine, mis aitab teil oma elus stressitekitajate ja ärevustega toime tulla. Lõppude lõpuks on teie aju osa teie kehast nagu iga organ, mis vajab korralikku hoolt, et jätkata tööd teiega, mitte teie vastu.
Aga mis juhtub siis, kui üks neist potentsiaalsetest ravimeetoditest - ravimid nagu Xanax — võtab ümbritsevates vestlustes nii palju ruumi vaimne tervis? Ja kuidas me võitleme viisidega, kuidas neid ravimeetodeid nähakse ja esitletakse kui kõige lihtsamat ja kõige vähem häirivat vahendit vaimse tervise seisundite raviks keset kasvavat vaimse tervise kriisi?
Need on vaid mõned küsimused, mis Maria Shriver ja tema tütar Christina Schwarzenegger uurige nende uues Netflixis dokumentaalfilm"Võtke oma pillid: Xanax"
- ja suur osa suuremast vestlusest, millega nad olid Dr Julie Holland (autor Tujukad litsid, Hea keemia ja rohkem) ja Oprah Daily'sPilar Guzman nendes paneel SXSW SHE Media koostöölabori üritusel The Future of Health selle kuu alguses. Tuginedes Schwarzeneggeri eelmise samanimelise dokumentaalfilmi tööle, mis uuris Adderalli kasutamist akadeemilises konkurentsis. keskkonda ja kõikehõlmavat kultuurilist ideed, et ravimid ja pillid on kiire ja kõigile sobiv lahendus, vaatab järeltegevus veel lähemalt Teine murettekitav osa mõistatusest, mis on USA vaimne tervishoid: Xanaxi retseptide arvu suurenemine ja see, kuidas see võib tõelist vaimset seisundit kahjustada terviselahendused."Nii et esimene [dokumentaalfilm] keskendus ilmselt Adderallile. Ja see võrsus isiklikust kogemusest. Nii et selline tundus loomulik evolutsioon, kui me keskendusime stimulantidele, et seejärel keskenduda ka antile ärevus ravimeid," ütles Schwarzenegger. "Ja ma arvan, et mõned minu eesmärgid filmi jaoks olid üks, et inimesed ei tunneks end üksikuna – see oli minu jaoks tohutu asi, kui ma olin raskusi Adderallist lahkumisega – ja tõesti, et inimesed mõistaksid, et nad pole ainsad, kes kogevad seda. Ja… Ma tõesti tahan, et inimesed saaksid selle teema kohta rohkem teadmisi, et tunneksid, et neil on olemas mingid õppevahendid, et nad saaksid seda teha mõista nende ravimite kasutamise lühiajalisi ja ka paljusid pikaajalisi mõjusid. Ta märgib ka, et ta tõesti tahtis levitada sõna alternatiivsetest meetoditest, mis eksisteerivad peale lihtsalt pilli viskamise nii keerulise probleemi nagu vaimne tervis ja ärevus.
Kõik bensodest
Hea koht alustamiseks on mõista, mis need pillid on, kuidas need toimivad ja kui laialt levinud neist retseptidest on saanud: Bensodiasepiinid — ravimite klass, mis sisaldab Xanaxi, Valiumi ja Ativan. Nagu Clevelandi kliinik märgib, et need toimivad, pannes teie aju vabastama neurotransmittereid, mis "aeglustavad" teie närvisüsteemi, mida nimetatakse gamma-aminovõihappeks (GABA).
Neid on sageli ette nähtud ärevuse, unetuse ja krambihoogude raviks, kuid on olnud ka uuemaid 2019. aasta uuringu kohaselt on suurenenud seljavalu või muud tüüpi kroonilise valu retseptid aastal avaldatud JAMA võrk avatud. Selles uuringus märgitakse eelkõige, et aastatel 2005–2015 suurenes järsult selle ravimiklassi retseptide arv, kusjuures enamik neist retseptidest tulid esmatasandi arstidelt ja suurem osa retseptidest läks naistele, keskealistele täiskasvanutele ja isikutele, kellel oli riiklik kindlustus, nagu Medicaid või Medicare.
Veel üks asi, mida nende ravimite kohta teada saada, on see, et nagu Schwarzenegger ütleb, on mõned pikaajalised ja lühiajalised kõrvalmõjud ning üsna vähe teadmata, mida nad meie ajuga järjekindlalt teevad kasutada. Nagu dr Holland ütles: "Lühiajalise kasutamise puhul on selliste asjade nagu Xanax, Klonopin või Valium negatiivne külg, üks miinus on see, et see muudab teie aju natukene tefloniks: asjad ei püsi väga hästi. Mida rohkem te võtate, seda suuremaks probleemiks see muutub, te muutute pidurdatuks. Nii nagu oleksite joonud paar klaasi veini, võite oma sõbrale või ülemusele öelda midagi, mida te ei teeks. Nii et pärssimine, rahustamine, teflonaju? Pole suured kõrvalmõjud. ”
Nende ravimite ärajätmisel on ka mitmeid dokumenteeritud sümptomeid, mis võivad tunduda sama halvad, kui mitte hullemad, kui tunded, mis teile retsepti välja kirjutasid. "Ma näen probleeme tagasivõtmisega," lisab Holland. "Kui te selle järsult lõpetate, on teil probleem. Xanaxis on ka midagi ainulaadset, mis on taastuv ärevus. Suurem osa bensodest tekivad, tunnete end vähem ärevana, hakkavad vähenema, tunnete end hästi, mine magama, lähete oma päeva edasi. Xanaxis on midagi, mille pärast tunnete end vähem ärevana, kuid alla tulles jõuate veidi madalamale, kui alustasite.
Kui kiired lahendused muutuvad Nõiaring
Need on tüsistused, millest paljud inimesed võivad olla valmis mööda vaatama, kui otsivad lahendust millelegi, mis tundub nii piinav ja piinav. näiliselt võimatu koos istuda, rääkimata ülesaamisest – nagu elamine ärevuse, depressiooni või mõne nendega sageli kaasneva haigusega. Kuigi häbimärgistuse eemaldamine vaimse tervise abi vajadusest selle kõigis vormides (sh ravimite võtmine) on protsessi oluline osa, on piir häbimärgi eemaldamise ja müüdi põlistamise vahel, et "see üks pill parandab teid" või et pillis on tõeline hõbekuul Olukorrastressorite, kogu keha terviseprobleemide ja põlvkondade traumade jaoks, mis on sageli sümptomite tegelik põhjus ärevus.
Samuti peab olema kriitiline pilk ravimitööstusele, mis julgustab neid "hõbekuulikeste" lahendusjutte, mis võimaldavad neid suhteliselt odavaid toota ja hankima ravimeid, et asuda ravis kesksele kohale, võrreldes alternatiividega, mis on kulukamad nii rahaliselt kui ka aja ja pühendumuse osas, mida on vaja ravida. kasu.
Eriti kui vaadata elanikkonda, kellele neid retsepte kõige tõenäolisemalt manustatakse, nagu keskealised naised ja töölisklassi või madala sissetulekuga inimesed, Samuti on neil vähem tõenäoline, et neil on ressursse (ja mis kõige tähtsam nende hulgas: aega!), et süveneda kulukasse töösse oma närvisüsteemi tõeliselt tervendamiseks. süsteem. Ja kui vaadata väga tähelepanelikult seda naiste (eriti keskealiste naiste) demograafiat, keda meditsiiniringkondades nii sageli alauuritakse ja valesti mõistetakse, loobib rahusti probleemid, mis on sageli seotud elamisega patriarhaalses, naistevihkajas, hüperindividualistlikus ja kapitalistlikus ühiskonnas, võib tunduda, et tegeleme pigem mitte nii kauge meditsiinilise mineviku hüsteeriaväidetega kui probleemiga tegelemise asemel.
"Mis on ka väga huvitav, millest need filmid räägivad, on see, et nii palju [neid ravimeid] turustatakse ja need on mõeldud naistele. Kui vaatate Xanaxit, on tõesti oluline vaadata, kuidas need farmaatsiaettevõtted naisi nullisid, "ütleb Shriver. "...Naised kasvatavad lapsi, nad töötavad. Nad hoolitsevad vananevate vanemate eest ja neil on palju aega täiuslik torm. Kuid nagu Christina just ütles, ütleb enamik arste lihtsalt: "võtke uuesti."
Ja ei saa alahinnata, et "võta uuesti" energia on omamoodi osa ärimudelist Nende ravimite taga olevad ettevõtted, nagu dr Holland märgib: „Pidage meeles, et me elame kapitalismis ühiskond. Meditsiin on kasumit teeniv tööstus. Ja inimestele, kes üritavad neid sisse ja välja saada, samamoodi nagu restoran üritab teid sisse saada, välja viia ja müüa sind üles... Kui nad annavad sulle midagi, mis sulle meeldima hakkab ja tulevad kuu aja pärast tagasi ja küsivad rohkem, siis oled tavaline klient. Vabandust, aga see on kurb tõde... Ma ei ütle, et kõik arstid, aga on see element, mis on tehinguline.
Kas on muid võimalusi?
Nii et kui me jätame kõrvale mõtte, et üksi tablett on vastus ärevuse leevendamiseks, siis mida täpselt teha saab? See algab vajadusest ümber hinnata süsteem, mis meid siia viis, ja nimetada tõeliselt probleemid, mis põhjustavad laialdasi vaimse tervise võitlusi ja stressi ning sisukatest viisidest nende käsitlemiseks: me räägime enesest loobumise ja ületöötamise mustritest (mis on hädavajalik paljudele ameeriklastele, kes elavad palgast palgani), olematud piirid ning pidevalt sisse logitud ja häälestatud kultuur, mis nõuab teie tähelepanu, mis hoiavad teie närvisüsteemi igavesti. võitle-või-põgene olek.
Samuti on tungiv vajadus tegeleda ligipääsmatute vaimse tervise ressurssidega kasumit taotlevas tervishoiusüsteemis jäta paljud kindlustamata ja alakindlustamata ameeriklased külma kätte ja otsivad meeleheitlikult mis tahes lahendusi, mida nad võiksid saada oma esmatasandi arstilt või telemeditsiini kaudu. Ja meie ühiskonnas nendest teemadest rääkimiseks ruumi loomiseks on veel tööd teha, nii et seda on vähem vaikuse ja häbi kultuur tervenemiseks vajaliku aja võtmise ümber ja rohkem tähistamise ja toetus.
"Minu põlvkond oli" Ära räägi millestki. Tõmmake end saapapaeladest üles. Teraapia on mõeldud ainult inimestele, kes soovivad enesetapu teha.’ Ja ongi kõik,” ütles Shriver. "Ma arvan, et see on vestlus, mis peaks toimuma igas kodus, igas ettevõttes. See peaks olema ka poliitiline küsimus... Ma arvan, et need kõik on ühes suures segamisnõus ja sellest üritas see film rääkida: Mis juhtub, kui võtate Xanaxi? Mis juhtub, kui töötate 24/7 – kuidas teil on piirid? Ja mida veel saate oma vaimse tervise, emotsionaalse, vaimse ja füüsilise heaolu nimel kasutada? Ma arvan, et see on meie kõigi kohustus, kuid see on ka omamoodi meie kollektiivse ühiskonna kohustus, et sellest rääkimine sobiks.
Ja sealt edasi tsiteerivad Shriver, Holland ja Schwarzenegger arvukalt alternatiivseid meetodeid ja toimetulekuoskusi, mida saaks paremini normaliseerida ja mida meie tervishoiu- ja haridussüsteem kasutavad, et anda inimestele juurdepääs vahenditele, mida nad vajavad emotsionaalse reguleerimise tõeliseks õppimiseks ravida. Põnev töö kannabinoidide (mõelge CBD, CBG ja THC), psühhedeelikumide (mikroannustamine), toitumise ja hormonaalse tervisega, mis avavad uksed ka laiematele võimalustele võib aidata tasakaalustada meie meelt ja keha – asjad, mis võiksid kindlasti kasu saada, kui pälvida rohkem tähelepanu üldsusele, kellele tõenäoliselt väljakirjutatakse bensod.
Tsiteerides polüvagaalne teooria, mis on töötav teooria, mis ühendab neuroteaduse ja psühholoogia, et proovida mõista, kuidas inimesed (imetajatena) reageerivad stressoritele – nt. kuidas me sealt välja saame mis võitleb, põgeneb või karvatab (sümpaatiline) ja lülitub ventraalsesse vagaalsesse (parasümpaatilisesse) režiimi, mis on koht, kus meil on kõige tõenäolisemalt võimalik ühenduda oma kõige sotsiaalsem mina, tunneb end turvaliselt – Dr Holland mainib paljusid mitteravimiraviga toimetuleku oskusi, mida võiksite terapeudilt kõnes õppida teraapiaseanss, mis võib samuti aidata teil uuesti üle vaadata, kuidas teie vaim ja keha stressi metaboliseerivad, ning õppida sellega istuma, seda tunnetama ja oma tingimustel üle elama.
Nendele põletikuvastastele seisunditele ei ole nii keeruline juurde pääseda – kuigi aeg ja võimalus neid tähtsuse järjekorda seada on sageli privileeg elada äärmuslike kapitalistlikus riigis. varanduslik ebavõrdsus – need on asjad, mida sa (uskuge või mitte) ilmselt meeleheitlikult teha tahate, nagu jooga, vahendamine, looduses viibimine, orgasmi saamine, kallima või karvase kallistamine sõber. Need on just need asjad, mis aitavad teie ajul saada seda magusat, magusat oksütotsiini, mis aitab teid rahustada ja viia teid sellesse avatud, turvalisesse ja ventraalse vagaali usaldav koht, mitte intensiivne ja stressirohke "mine, mine, mine" energia, mida saame, kui meie keha on üle ujutatud kortisooli ja adrenaliin.
Ja mõnikord võib sellesse režiimi sisenemiseks esimeste sammude tegemine olla sama lihtne kui hingamine.
"Nii et lihtsalt läbi nina sisse- ja väljahingamine aitab teid rahustada. Kui olete tõesti paanikas, kui blokeerite oma parema ninasõõrme ja hingate vasaku ninasõõrme kaudu sisse ja välja? See rahustab teid,” selgitab dr Holland. "See taandub tegelikult sellele sümpaatiliste ja parasümpaatiliste probleemile. Kui hingeldate ja hingate suu kaudu sisse ja välja, arvab teie keha, et on oht. Ja kui hingate läbi nina sisse ja välja, annab see teie kehale põhimõtteliselt teada, et te ei ole sisse võitle või põgene ja et olete parasümpaatilises seisundis... See on põletikuvastane seisund, mida me kõik tunneme tahad."
Enne minekut tutvuge vaimse tervise rakendustega, mida soovitame oma ajudele veidi rohkem armastust anda: