Igal aastal sureb umbes 700 inimest raseduse ajal või sünnitusjärgsel aastal USA-s. Seda hoolimata sellest, et USA on üks maailma rikkamaid riike ja ülemaailmne suurriik.Ometi on see ainuke arenenud riik, kus surmajuhtumite arv on kahekohaline ja emade suremuse poolest nende riikide seas kõrgeim – 26,4 protsenti 100 000 elussünnist. Enamiku nende surmajuhtumite ohvrid on värvilised naised.
CDC andmednäitab, et 42,8 protsenti emade surmajuhtumid USA-s on mustanahalised sünnitajad. See on kolm korda suurem kui emade suremus valgete naiste määr on 13 protsenti ja uuringud näitavad, et emade surmajuhtumite arv, eriti mustanahaliste naiste seas, on ainultCOVID-19 ülemaailmse pandeemia ajal hullemaks.
Vaatamata süngele reaalsusele, millega naised ja sünnitajad üleriigiliselt silmitsi seisavad, ei ole see kriis jäänud märkamata. Et reageerida emadehoolduskriisile ja kohutavatele tagajärgedele, millega mustanahalised naised ja teised sünnitanud värvilised inimesed silmitsi seisavad, moodustas Kongressi kaheparteiline koalitsioon, mida tuntakse
Allpool loetletud kaksteist arvet hõlmavad2021. aasta musta emade tervise momnibussi seadus. Rääkisin Irnise Williamsiga, JD RN - tuntud kuiõde jurist Internetis – iga arve jagamiseks, mida see teeb ja kuidas see mõjutab otseselt mustanahaliste emade hoolduskriisi.
Emade sotsiaalsete tegurite seadus
See eelnõu keskendub sellele, kus inimesed "elavad, õpivad, töötavad ja mängivad". Tingimused nendes inimeste eluvaldkondades võivad mõjutada nende sünnitulemusi. Kui keegi elab kogukonnas, millel ei ole kerget juurdepääsu transpordile, on tervislik seisund madal kindlustus või muu vajalik abi, selle seaduseelnõuga tagatakse elukvaliteedi parandamise programmid rahastatud.
Williams ütles, et selle seaduseelnõuga tagatakse, et emad saavad kõikehõlmavad teenused alates eluasemest kuni tervishoiuni ja kõik muu vahepealne, et nad saaksid oma lapse eest korralikult hoolitseda. See hõlmab ka Medicaidi laiendamist, et hoolitseda emade eest raseduse ajal ja aasta pärast sünnitust. Praegune piirang kohtades, kus Medicaid'i ei ole laiendatud, on 60 päeva pärast sünnitust, kuigi sünnitajatel võivad tekkida tüsistused kuni aasta pärast sünnitust.
Osariikides, mis ei osale Medicaidi laienemises, saavad abivajavad sünnitajad abi otsida föderaalselt rahastatavatest kvalifitseeritud tervishoiukeskustest.
Williams ütles: "Föderaalsed kvalifitseeritud tervishoiukeskused on kliinikud, mis teenindavad marginaliseeritud ja väheteenindatud kogukondi. Nad võtavad teid, kui teil on Medicaid, ja nad võtavad teid, kui teil pole kindlustust. Tavaliselt panevad nad teile libiseva tasu ja valitsus hüvitab need.
Nende föderaalkliinikute ainus puudus on juurdepääs. Kohtades, kus need on saadaval, on need abiks, kuid neid kohti võib olla vähe.
Kira Johnsoni akt
Kira Johnson suri kaksteist tundi pärast oma teise lapse sündi keisrilõike abil 2016. aasta aprillis. Tal oli sisemine verejooks, mida tundide jooksul eirati, hoolimata sellest, et tema abikaasa Charles Johnson, IV hoiatas meditsiinipersonali, et tema naise kateetris on veri. Pärast seda, kui ta on kaks korda kongressi ees tunnistanud, on ta naise nimel sõna võtnud ja propageerinud.
See eelnõu "toetab erapoolikust ja rassismialast koolitust" meditsiinitöötajate jaoks ning kehtestas lugupidava sünnitusabi järgimise programmi, et käsitleda eelarvamusi ja rassismi emade hoolduses. Siiski ei kaasne nende koolitusprogrammide rakendamise sätetega täiendavat vastutust.
"Sundides teenuseosutajaid läbima teatud tüüpi taastusravi, et mõnega toime tulla patsientide populatsiooniga seotud probleemidest oleks ilmselt parem," Williams ütles.
Teenindanud emade kaitsmise seadus
See eelnõu võeti vastu ja president Biden allkirjastas selle seaduse 2021. aasta lõpus. Selle uue seaduse eesmärk on tagada, et USA veteranide ministeeriumil (VA) oleks kõigis oma asutustes piisavad emahooldusprogrammid. Need programmid hõlmavad sünnitustunde, samuti rasedate vaimsete ja käitumisriskide väljaselgitamist tagades, et veteranidele ja/või nende abikaasadele on raseduse ja sünnituse ajal kättesaadavad kogukonna vahendid teekonda.
Uus seadus käsitleb ka emade suremust veteranide kogukonnas, tellides andmete jälgimiseks uue põhjaliku uuringu.
Perinataalse tööjõu seadus
Selle seaduseelnõu eesmärk on laiendada arstide, arstide ja tugipersonali arvu, kes kõik töötavad emade hooldamisel. See hõlmab õdesid, doulaid, ämmaemandaid, imetamiskonsultante ja palju muud. Selle eelnõu eesmärk on ka seda tööjõudu mitmekesistada vähendada ebasoodsaid tagajärgi, nagu surm, eelarvamuste tõttu, diskrimineerimine ja rassism.
See eelnõu toimib rahaliste vahendite tagamise kaudu. Organisatsioonid, nii era- kui ka mittetulunduslikud, saavad registreeruda, et saada rahalisi vahendeid, mis lähevad seejärel töötajate palkamiseks, mida nad vajavad, et toetada inimeste sündimist oma kogukonda.
Andmete päästmise seadus
Momnibussi seaduse see säte tugineb varem 2018. aastal vastu võetud seadusele, millega rahastati emade suremuse läbivaatamise komiteed üle kogu riigi. See edendab andmete kogumist ja uurimist emahoolduskriisi kohta Ameerika Ühendriikides ning mõistab selle algpõhjuseid. See eelnõu käsitleb esmakordselt ka emade hoolduskriisi põlisrahvaste seas, kelle emade suremus on 32,5 protsenti 100 000 elussünni kohta.
Williams usub, et sellise ulatusega andmete kogumine aitab tuvastada emade suremuse praeguseid suundumusi ja selgitada välja põhjus, miks see juhtub.
"Selline massiline andmete kogumine sunnib neid leidma, mis kõiki neid olukordi ühendab, mis on tõesti kvalitatiivne ja kvantitatiivne, sest see on suhtlus. See saab olema haridus," ütles ta. "See on teave, mis saadi või edastati perekonnalt või teenusepakkujale."
Kuigi selle seaduseelnõu tulemuste kogumine ja analüüsimine võtab aastaid, loob see aluse, et loodetavasti muuta praegune suundumus, mille kohaselt suureneb emade suremus aasta-aastalt.
Moms Matter Act
Musta emade momnibussi seaduse kuues eelnõu keskendub inimeste sünniga seotud vaimse tervise ja/või aineprobleemidele.
Selle seaduseelnõu eesmärk on konkreetselt investeerida programmidesse, mis pakuvad nii sünnieelset kui ka sünnitusjärgset vaimse tervise abi, et tegeleda perinataalse ja sünnitusjärgse stigmaga.sünnitusjärgne depressioon. Kui 50–75 protsenti sünnitajatest kogeb pärast sünnitust “beebibluusi”, siis 15 protsenti neist kogeb kestvam sünnitusjärgne depressioon.
Ravimata sünnitusjärgne depressioon võib muutuda sünnitusjärgseks psühhoosiks, mis võib viia selleni, et vanem kahjustab ennast, last või mõlemat.
Õiglus vangistatud emade jaoks
See, et lähete vanglasse, ei tähenda, et te lakkate olemast inimene või teie õigused lakkavad olemast. Selle eelnõu eesmärk on taastada vangistatud emade inimlikkus ja väärikus. Esiteks lõpetades rasedate köidistamise praktika. Samuti rahastab see föderaal-, osariigi ja kohalikke vanglaid, et luua programme ja toetada neid rasedad ja sünnitusjärgsed naised oma asutustes, sealhulgas tervishoiutöötajad, nõustajad, doulad ja palju muud.
Selle eelnõuga rahastatakse ka uuringut, et määrata kindlaks vangistatud inimeste emade haigestumuse määr samuti negatiivseid mõjusid, mis on seotud ema ravikindlustuse lõpetamisega, kuna ta seda teeb vangistatud.
Vaatamata seaduseelnõu headele kavatsustele on Williams mures selle rakendamise pärast parandusametnike ja teiste vanglatöötajate poolt.
"Jah, see kõlab hästi, aga inimesed, kes need asjad tegelikult paika panevad, kes neid jälgivad, et tagada selle protsessi tegelik toimumine?" küsib Williams. "Meil on asjade tegemiseks vanad viisid ja seda muuta, lihtsalt arve vastu võttes ja rohkem raha ja raha eraldades, pole see realistlik."
Tech to Save Moms Act
Momnibussi seaduse järgmine säte on seotud teletervisesse suuremate investeeringutega. Eelkõige aitaks see emasid ja sünnitajaid, kes elavad emahoolduskõrbetes. March of Dimes määratleb emadehoolduse kõrbe kui maakonda, kus puudub sünnitusabi pakkuv haigla või sünnituskeskus, mis ei võimalda juurdepääsu OB/GÜN-ile ega sertifitseeritud õdede ämmaemandale. Seitse miljonit naist Ameerika Ühendriikides elab emade eest hoolitsemise kõrbes.
Lisaks investeerimisele kaugtervishoiuteenustesse ja infrastruktuuri – näiteks lairibaühenduse parandamisse – emadele, kellel puudub juurdepääs emadele. ressursse, käsitleb see eelnõu ka rassismi ja eelarvamusi digitaalsete tööriistade ja tehisintellekti kaudu, et tagada hooldus mitte ainult juurdepääsetav, vaid kõigi jaoks õiglane.
MÕJU päästa emasid seadus
Seadus Mõju päästa emadele looks sünnitajate jaoks uue makseplaani, mida järgida ja mis kataks kõik nende emahooldusvajadused. Williams ütles, et see eelnõu loob aväärtuspõhine hooldusmudel emadele ja sünnitajatele lisaks mudelis vastutuse loomisele, et tagada hoolduse maksmine prioriteetsem.
See toimiks nii, et arstid saaksid teatud summa raha, et hoolitseda kellegi raseduse ajal, eeldusel, et see inimene saab täisperioodi ja probleemideta. Selleks peavad teenuseosutajad sünnieelse ravi perioodil saavutama teatud kriteeriumid veenduge, et inimene on terve ja lõpuks saavad nad kogu inimese väärtuse ravi.
"Sellest saab hooliv Cadillac," ütles Williams.
Emade tervise pandeemiale reageerimise seadus
See eelnõu esitati otsese vastusena USA reaktsioonile COVID-19 ülemaailmsele pandeemiale. Ehkki võib kuluda veel 100 aastat, enne kui riik kogeb sellise ulatusega pandeemiat, tagab see eelnõu, et emade eest hoolitsetakse selle protsessi käigus.
COVID-i algusaegadel 2020. aastal, enne kui massitestid ja vaktsineerimine olid kättesaadavad, ei hoolitsetud rasedate eest, et kaitsta COVID-i leviku eest. Selle tagajärjel jäid paljud emad haigeks ja mõned surid COVID-i lisandunud tüsistuste tõttu rasedus on juba kehale stressor. Isegi kui elujõulised vaktsiinid vabastati, ei olnud rasedad inimesed uuringute ja juurdepääsu seisukohast endiselt prioriteetsed.
See eelnõu käsitleb neid probleeme, tagades, et rasedaid võetakse arvesse ja võetakse arvesse tulevastes pandeemiareaktsioonides.
Emade ja imikute kaitsmise seadus kliimamuutuste eest
Selle eelnõuga rahastatakse kliimamuutuste riskide tuvastamist, mis kõige enam mõjutavad rasedaid ja sünnitavaid inimesi, ning seejärel püütakse piirata nende kokkupuudet nende riskidega.
See hõlmab kuumusega kokkupuudet ja õhusaastet Ameerika Ühendriikide piirkondades, mis on nende probleemide suhtes kõige haavatavamad.
Emade vaktsineerimise seadus
Momnibussiseaduse lõpparve rahastab riiklikku kampaaniat, mille eesmärk on julgustada rasedaid saama raseduse ajal gripivaktsiini ja TDaP-vaktsiine.
