13. juulil 2014 leiti 17-aastane Conrad Roy oma pikapist surnuna: ta sooritas enesetapu, mürgitades end vingugaasiga. 2015. aasta veebruaris esitati tema tüdruksõbrale Michelle Carterile süüdistus tahtmatus tapmises, kuna ta avastas Royle saadetud tekstid, mis kutsusid teda oma elu lõpetama. Mõnes mõttes oleks vähem hirmutav avastada, et neil kahel teismelisel oli diagnoosimata vaimse tervise probleeme. Kuid tõde – et nende vanemad olid oma depressiooniga võitlemisest hästi teadlikud ja mõlemad teismelised olid ravil – on palju segasem.
Uus HBO dokumentaalfilm pealkirjaga Ma armastan sind, nüüd sure uurib kohtuasja, mis järgnes Roy traagilisele enesetapule, milles Carter lõpuks süüdi mõisteti. Film, mille režissöör on Erin Lee Carr, kaevub sügavale mõlema teismelise psüühikasse, pakkudes ulatuslikku tausta nende vaimse tervise sümptomite ja ravi kohta. Roy surma ajal oli ta varem neli korda enesetapukatset teinud (vähemalt üks kord peaaegu õnnestunud) ja võttis oma sümptomite raviks Prozacit. Carter (Roy surma ajal samuti 17-aastane) oli võidelnud raske buliimiaga, tegelenud regulaarselt enesevigastamisega ja tarvitanud antidepressante alates 14. eluaastast. 2014. aasta juuli seisuga käis ta endiselt regulaarselt teraapias.
Need faktid loovad pildi kihlatud ja kaasatud vanematest, kes ravivad rangelt oma laste vaimuhaigusi. Ja siiski, erinevus selle vahel, kuidas täiskasvanud Carteri ja Roy elus neid 2014. aasta juulis vaatasid – ja nende erasuhtlusest ilmnenud tegelikkuse vahel – on jahmatav. Tol juulis kinnitas Roy isa, et tema poeg "paistis olevat õigel teel". Roy ema, mõeldes eelnenud nädalatele Roy surm, ütles: "Kui ma oleksin teadnud, et ta tunneb või mõtleb nii – jah, oleksin lasknud ta käeraudadega mu auto külge panna ja ta autosse toonud. haiglasse. Aga ta lihtsalt – ma lihtsalt arvasin, et tal läheb hästi. Selle aja jooksul kavandas Roy aktiivselt viiendat ja viimast enesetapukatset.
Kliinilise psühholoogi ja professori Risa J. Stein, PhD, seda tüüpi lahtiühendamine pole sugugi haruldane. Kui tema poeg oli hädas ärevuse ja depressiooniga, ei võimaldanud Steini ametialane kogemus tal näha oma kannatuste kogu ulatust. "Ma ei saanud aru, et mu poeg vajab rohkem abi ja toetust, kui ma pakkusin," räägib ta SheKnowsile. "Ma olin nii investeeritud sellesse, et mu poeg saavutaks edu ja saavutaks oma täieliku intellektuaalse potentsiaali, et ma ei maksnud tähelepanu sellele, mis temaga emotsionaalselt toimub." Ta eeldas, et asjad lähevad paremaks, kui ta sinna läheb kolledž. Aga kui nad seda ei teinud, mõistis ta, kui palju ta oli välja lülitanud.
See, mis Steiniga juhtus, oli omamoodi eitamine: ta nägi märke ja kuulis oma poja muret, kuid ei suutnud endale lubada tõsidust. Lynn R. Chicago piirkonna terapeut Zakeri märgib, et see eitamine võib sageli juhtuda alateadlikult, omamoodi stressireaktsioonina olukorra valule. "Kui vanem ei tea oma piire ja ta ei saa [oma lapse kannatustega] hakkama, jõustub nende enda kaitse: eitamine," selgitab Zakeri SheKnowsile. "See ei ole agressiivne ega hoolimatu, vaid pigem enesekaitse." Niisiis, kuidas saavad vanemad sellise reaktsiooni vastu võidelda? Zakeri ja Stein nõustuvad, et kõik on seotud suhtlemisega: saate teada, kui palju toetust teie laps vajab, ja seejärel olla enda vastu aus selle kohta, kui palju teie isiklikult suudate anda.
Loomulikult on noorukite ja nende vanemate vahelisel avatud ja ausal suhtlemisel palju takistusi – eriti kui tegemist on selliste probleemidega nagu vaimne tervis. "Igal lapsel, olenemata nende vanusest, on instinkt, et nad loevad oma vanemaid ja näevad, mis selle küsimuse taga on," ütleb Zakeri. Kui vanemad küsivad "kas sinuga on kõik korras", võivad nende lapsed vastata "jah" lihtsalt sellepärast, et nad teavad seda vastust. vanemad tahavad kuulda või kuna nad teavad, et ei ütlemisel võib tekkida pikem ja keerulisem vestlus, Zakeri ütleb. Vanemad peavad looma oma lapse suhtes usaldust ja sisendama tunnet: "Kui mu vanemad küsivad, kuidas mul läheb, tahavad nad tegelikult lihtsalt teada."
Siin tuleb mängu ka piiride seadmine: selleks, et teie lapsed oleksid teiega ausad, on teil vaja saata sõnum, et „Ma tahan teada, kuidas sul läheb […] miljon korda rohkem, kui mind huvitab sinu vastus on. Minuga on kõik korras, ma saan sellega hakkama, sa võid mulle peale panna kõike, mida vajad,” ütleb Zakeri. Samal ajal hoiatab Zakeri: "Kui tunnete ennast ja teate, et te pole […] piisavalt tugev, et kuulda kõike, mida nad peavad ütle, siis andke neile võimalus kellegagi rääkida. Lapse toetusevajaduse täitmine ei tähenda 100 protsenti mis toetavad ennast, kuid see tähendab, et andke oma lapsele ruumi oma vajaduste väljendamiseks, muretsemata selle mõju pärast sina.
Tõde on see, et paljud noorukid ära tee tunnevad end mugavalt oma vanematele sellises asjas usaldades. Hiljuti Steini kolledži üliõpilaste seas läbi viidud uuringu kohaselt jagab ainult 50 protsenti inimestest kunagi midagi see toimub nende vanematega." Ja 50 protsendist, kes seda teevad, leiavad veelgi vähem oma vanemad vastuvõtlik. "Inimesed, minu põlvkond, paljud neist ütlevad põhimõtteliselt lihtsalt" jah, need on hormoonid, see on noorukieas […] see pole suur asi," jagab Stein. „Võib-olla oli see nende jaoks või võib-olla olid nad rohkem depressioonis, kui nad mäletavad […], aga see ei tähenda tingimata, et nende lapsed ei kogeks midagi olulist murettekitav.”
Kuid vanemad, kes ei paista oma lapse võitlustest täiesti teadlikud, on süüdistada enamat kui põlvkondade dünaamikat. Sageli võib laps ilmutada väliseid edu märke – nagu heade hinnete saamine või meeldiv käitumine –, samas kui ta ikka sügavalt kannatab. See oli veel üks Carteri ja Royga seotud probleem: Roy surmale eelnenud nädalatel lõpetas ta keskkooli aunimekirja alusel ja ta isa märkis uhkusega, et teenis oma kaptenilitsentsi. Ja Carteri kohtuotsuse tegemisel viitas kohtunik sellele, et ta "sai koolis hästi" põhjusena, miks ta ei uskunud, et tema vaimuhaigused tema tegevust mõjutasid.
Stein hoiatab sellise mõtlemise eest: "Kui midagi, võib see olla tõend kohta tema vaimse tervise väljakutsed, ”ütleb ta. „[Depressiooni tunnused], mida inimesed otsivad, on endassetõmbumine, nutmine, hindelangused, uimastitesse sattumine. Mida me näeme praegu palju, kui mitte rohkem, on see, et just lapsed […] tunnevad saavutustunnet surve, lapsed, kes teevad sirgeid A-sid ja kes ilmuvad iga päev, on perfektsionistid lapsed."
Stein selgitab, et need depressiooni sümptomid võivad tunduda palju rohkem ärevuse moodi välja: "Laps on mures, et vale liigutus – ja kõik laguneb. Mis tegelikult seob selle ärevuse aluseks oleva depressiooniga, on hirm et kui asjad murenevad, see tähendab, et need on väärtusetud. Seda tüüpi depressiivsete teismeliste puhul "nende minapilt eeldab teiste lugupidamise säilitamist". ütleb Stein - nii et niipea, kui nad kaotavad need välised edumärgid, tunnevad nad, et on kaotanud kõike.
Muidugi märgib Stein, et depressioon võib avalduda mõlemal viisil ("see pole kas-või"). Kuid seda tüüpi noorukite depressioon on vähem dokumenteeritud ja raskem tuvastada – osaliselt seetõttu, et noorukid ise võitlevad nii kõvasti, et seda varjata. Mõne depressiooniga inimese jaoks on "vajadus näida normaalne ja olla tõeliselt viisakas ning järgida kõiki reegleid, sest see on asi, mida saate kontrollida," selgitab Zakeri. Sellepärast on vanematel kohustus pinna alla suruda – Zakeri tunnistab, et see nõuab "palju enesekindlust".
Peamised hoiatusmärgid, millele vanemad peavad tähelepanu pöörama, on lootusetus ja abitus (nagu ülalpool mainitud "väärtustuse" tunne) – hoolimata sellest, kuidas nende ülejäänud afekt välja näeb. "Kas tunnete end lootusetuna, kas arvate, et asjad ei lähe kunagi paremaks?" Zakeri esitab näidisküsimustena. Tema sõnul ei pea te tähelepanu pöörama käitumisele "Ma vihkan oma elu, kõik mu sõbrad on nõmedad" - see on "pole oluline, mida ma teen", "mu elu läheb alati nii", mis on lõpuks palju hirmsam.
Kui avastate, et teie laps väljendab selliseid sümptomeid, võib sageli ajendiks olla tühja kindlustunde pakkumine, mida Roy jutustab, et kuulis ka teda ümbritsevatelt inimestelt. Kuid Zakeri on veendunud, et see on halb mõte: "Enne rahustamist peate kinnitama. Rahustamine ei aita depressiooni vastu,” ütleb ta kindlalt. "Sa tahad olla rohkem nagu: "Ma saan aru, ma saan aru, et see on nii raske, ja kui ma ei tea, kuidas teid aidata, siis ma leian kellegi, kes saab."
Nagu näha Ma armastan sind, nüüd sure, kipuvad teismelised palju vähem vaeva nägema vaimse tervise probleemide tunnistamisel oma eakaaslastele – Carteri eakaaslastele Tegelikult kutsuti nad tunnistajapinki, et kinnitada tema ülestunnistusi peaaegu enesetapukatsete, pettekujutluste ja enesetapu kohta. kahju. Me ei tea, kas Carteri vanemad olid selle teabega kursis (nad keeldusid dokumentaalfilmis osalemise pakkumistest). Kuid tema 2014. aasta juulikuu terapeudi märkmed, mille prokuratuur sai, viitavad sellele, et Carter oli oma elus täiskasvanutega märgatavalt vähem aus. Märkmetes pidas terapeut Carteri otsustusvõimet ja arusaamist heaks ning tema käitumises puudusid kõrvalekalded. Taas kord rääkisid tema sõpradele ja Royle saadetud sõnumid hoopis teistsuguse loo.
Stein usub, et peame omaks võtma noorukite valmisoleku üksteist usaldada, märkides, et 80 protsenti lastest räägib oma sõpradega enne rääkige kellegagi ja 81 protsenti neist: "Kui neil on sõber, kellel on nende arvates midagi kogevat, võtavad nad selle sõbraga ühendust." Nii palju kui vanemad tahavad olla oma lapse peamiseks toeallikaks, Stein ütleb, et peame leppima sellega, et teismelisel on alati raskem olla oma lapsega täielikult avatud. täiskasvanud. "Kui teil on sünnitusjärgne depressioon, soovite kuulda teistelt sünnitusjärgsetelt emadelt," pakub ta võrdluseks. "Lastega on sama lugu."
Mitu korda on Stein näinud, kuidas eakaaslased kriitilistel hetkedel käe ulatavad, vajaduse korral raskustes oleva sõbra nõustamiskeskusesse või kiirabisse viimas. Seejärel tekib probleem kaaslastele turvalise platvormi loomises nende probleemide arutamiseks: näiteks sotsiaalmeediasse postitamine toob sageli rohkem kahju kui kasu. Esiteks loob sotsiaalmeedia kõigi elust idealiseeritud versiooni, pannes kannatajad end sisemiselt veelgi isoleeritumalt tundma. Ja teiseks, isegi kui veebis ülestunnistusele antakse suur toetus, piisab ühe vastiku Redditi kommentaarist, et kõik tagasi võtta.
Lõppkokkuvõttes on võti tõesti oma lapse harimine selle kohta, millised ressursid on saadaval: teilt, teistelt nende elus täiskasvanutelt, nende eakaaslastelt ja vaimse tervise spetsialistidelt. Stein usub, et nende tööriistade integreerimine klassiruumi saab tulevikus vaimse tervise hoolduse oluliseks osaks. Peame „[koolitama] lapsi nende asjade üle arutlema ja [andma] neile arusaama, et tõenäoliselt kõik teised nende klassis kogevad seda või vähemalt on mingil hetkel kogenud seda. nende elus." Teisisõnu, teismelise esimene kogemus vaimse tervise üle arutlemisel ei tohiks tulla teraapiasse: "lapsed ei taha teraapias käia ja me peame sellega silmitsi seisma," Stein ütleb. "Peab olema mingi lähenemisviis, mis tuleb enne seda punkti."
Carteril ja Royl olid vanemad, kes võtsid oma vaimse tervise muresid tõsiselt ja otsisid ravi. Sellegipoolest jäid Carteril ja Royl ilmselgelt vajadused rahuldamata ja nad ei suutnud paljudele sümptomitele leevendust leida. Mis puudutab teismeliste depressiooni, siis valu, mida see esile kutsub – eriti vanemas – võib panna teised ära pöörduma või jutustama endale ilusama loo sellest, mida nad näevad. Kuid seni, kuni me ei karda pinnast allapoole vaadata, kannatavad sellised teismelised vaikides edasi. Michelle Carteri ja Conrad Roy puhul oli selle tegemata jätmine saatuslik viga.
