Peaaegu viis aastat tagasi, kui olin 29-aastane, otsustasin läbida geenitesti, et teada saada, kas olen pärinud BRCA2 mutatsiooni. Mu ema on kahekordne rinnavähk ellujäänu ja me olime avastanud, et tal oli BRCA2 mutatsioon minu vanemal ülikooliaastal. See tähendas, et mul oli 50-protsendiline tõenäosus ka mutatsiooni kandmiseks – ja minu testid olid kindlasti positiivsed. Ja nüüd ma valmistun selleks lase mul munasarjad eemaldada kui ma olen 38.
Naised, kes kannavad BRCA2 mutatsioone kellel on elu jooksul kõrgenenud risk rindade ja munasarjavähk. Arstid soovitavad praegu BRCA mutatsioone kandvatel naistel umbes kolmekümne kaheksanda eluaasta jooksul teha ooforektoomia ehk munasarjade kirurgiline eemaldamine, et vältida haigestumise riski. munasarjavähk.
Kui ma esimest korda oma diagnoosist teada sain, olin just lõpetanud pikaajalise suhte. Minu onkoloog soovitas õrnalt kaaluda läbimist viljakus säilitamine - täpsemalt,
mul on munad külmunud. Ta arvas, et see oleks parim valik juhuks, kui mul on ootamatu vähidiagnoos, mis nõuab keemiaravi või muud ravi, mis välistaks minu võime lapsi saada. Aga ma ei olnud nii kindel.Olin alati eeldanud, et saan lapsi, kuid ma polnud kunagi teinud tegelikku plaani – ega ajakava –, millal/kuidas ma neid saada tahan. Lisaks keskendusin oma diagnoosi ajal üsna erakordselt enda ettevalmistamisele ennetav topeltmastektoomia (mis vähendaks mu rinnavähi riski alla viie protsendi), nii et ma ütlesin oma arstile, et hindan uuesti, kui olen paremas vaimses ruumis.
Pärast mastektoomiat 2014. aasta detsembris hakkasin pöörduma BRCA mutatsioonidega patsientide ravimisele spetsialiseerunud sünnitusabi ja naistearsti poole. Meie kaks korda aastas toimuvate kohtumiste ajal tõstatas temagi munade külmutamise teema. Ta selgitas, et on näinud munasarjavähi diagnoosiga patsiente, kes lükkasid ravi edasi, et läbida munaraku külmutamine – ja et viivitus põhjustas sageli ravimatu vähi.
Lõpuks, 2016. aasta alguses, otsustasin vähemalt seda ideed uurida mu munade külmutamine. Plaanisin visiidi New Yorgi Weill Cornelli viljakuse spetsialisti juurde.
Vaadake seda postitust Instagramis
#tbt 2 aastat tagasi tehti mulle riski vähendamise operatsioon, et tulla toime oma BRCA2 mutatsiooniga. Aeg on tõesti lennanud.
Postitus, mida jagas Erika Stallings (@erika_m_stallings) edasi
Kui ma vastuvõtule läksin, andis arst mulle elementaarse ülevaate munaraku külmutamise protsessist. Kahe nädala jooksul tegin igapäevaseid hormoonsüste, mille tulemusel tootan korraga kuskil 18–20 muna. Siis tuleksin sisse kaevandamine; siis oleksid munad külmunud kuni olin valmis neid kasutama.
Kui ma oleksin nõus läbima kaks munaraku külmutamist (mis kahekordistaks saadaolevate munarakkude arvu), selgitas arst, et ma võiksin läbida protsessi, mida nimetatakse preimplantatsiooni geneetiline diagnoos (PGD). PGD on protseduur – mida kasutatakse enne viljastatud munarakkude siirdamist –, mis võimaldab arstidel testida kõiki embrüotest, et näha, kas neil on BRCA mutatsioon (ja seega implanteerida ainult need, mida testiti negatiivne). Põhimõtteliselt saaksin kasutada teadust, et vältida oma mutatsiooni edasiandmist tulevastele lastele.
Selle kõige hinnasilt? Kuskil 13 000–15 000,00 dollarit tsükli kohta – koos aastase ladustamistasuga 1000,00 dollarit, kuni ma mune tegelikult ära kasutasin. Jah.
Lahkusin kontorist rõõmuga, et sain teabe kätte, kuid selles veendumusega munade külmutamine polnud minu jaoks. Kui ma istusin maha, et lahti pakkida, miks mul protsessi tundmaõppimine nii negatiivselt reageeris, arvasin alguses, et hind on mind lihtsalt välja lülitanud.
Kui aga süvenesin, mõistsin, et munade külmutamine oli mind nii välja lülitanud, sest tundus, et loovutaksin kontrolli üle. veel üks osa minu elust BRCA-le. Olin juba varem pidanud vastu võtma raske otsuse oma rindade eemaldamiseks ja tasakaalustasin tööd järjest kasvava arvu vastuvõttudega erinevate spetsialistide juurde. Ma tahtsin vähemalt, et mu reproduktiivne elu oleks meditsiinilisest sekkumisest vaba.
Mind häiris ka idee läbida PGD. Kuigi ma nägin selles ilmset kasu mitte Oma mutatsiooni oma tulevastele lastele edasi andes ei saanud ma jätta muljet, et PGD tegemine oleks kuidagi tunnistamine, et kedagi minusugust – BRCA mutatsiooni ja kõike muud – ei tohiks eksisteerida. Lõppude lõpuks, kui mu emal oleks olnud juurdepääs PGD-le, poleks mind siin.
Sellest kohtumisest on möödas peaaegu kolm aastat ja ma ei kahetse oma otsust munade külmutamine edasi anda. Olen praegu 33-aastane, munasarjade eemaldamiseni on jäänud umbes viis aastat. Ja ma tunnen end mugavalt ja enesekindlalt teadmises, et olenemata sellest, kas mul on selle viie aasta jooksul lapsed või mitte, on see valik, mille tegin ise.
