Olin Los Angeleses praktiseeriv psühholoog, kes oli spetsialiseerunud reproduktiiv- ja emade vaimsele tervisele, tuginedes teadmisele, et olin ellu viinud oma kire — mis tahes abistamine iga neljas naine, kes kogeb a raseduse katkemine, rasedus või imiku kaotus. Mul oli erapraksis, mees, väikelaps ja teine laps teel. Mul oli vabadus ja luksus töötada iseseisvalt, ilma et see oleks koormatud selle tööga, omades igasugust isiklikku vastukaja, tänulik tasakaalu eest, mille olin saavutanud. Võisin oma tööelu isiklikust elust lahutada... kuni ma ei suutnud.
Kuni seda juhtus.
Kuueteist nädalat pärast teist rasedust oli mul üksi kodus olles raseduse katkemine. Järsku ja ilma hoiatuseta nägin ennast ja tohutut kaotustunnet, mida tundsin oma patsientides. Selles kaotuses navigeerimise õppimine, samal ajal patsientide eest hoolitsemine, nõudis enesehinnangu taset, milleks olin tõepoolest halvasti valmis. Aga kui ma pärast raseduse katkemist tööle tagasi läksin ja õppisin, kuidas nii patsientidele kui ka endale kurvastamiseks ruumi hoida, mõistsin Minust sai tahtmatult ka parem vaimse tervise pakkuja.
Leidsin, et suudan suhelda oma patsientidega viisil, mida ma kunagi ette ei kujutanud, luues ruumi leinale, et siseneda oma töösse teistmoodi, palju isiklikumal viisil. Olen oma patsientidest alati sügavalt hoolinud, kuid ma pole kunagi ette kujutanud, et kunagi saan neist.
Igaüks, kellel on erapraksis või töötab iseseisvalt, teab, et füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemise vabadusega kaasneb sisseehitatud tugisüsteemide puudumine. Navigeerides raseduse katkemisele ja tööle naasmise otsusele ilma töökaaslasteta, kellele usaldada või personaliosakonnast juhtige mind, õppisin, kuidas säilitada professionaalsust, mida patsiendid ootavad ja väärivad, kui hakkasin paranema a raseduse katkemine. A teatatud 16 miljonit ameeriklast on füüsilisest isikust ettevõtjadning ülemuse või pühendunud personaliosakonna puudumisel peavad nad õppima, kuidas kaitsta ennast ja oma vaimset tervist traumaatilise kogemuse ees ja tööle naastes.
Ole enda vastu aus
Ainus inimene, kes saab otsustada, millal on aeg tööle naasta, oled sina. Loomulikult mängib tõenäoliselt rolli rahandus ja paljude inimeste jaoks, kes allkirjastavad oma tšekid, sealhulgas 49 protsenti naistest, kes ütlevad, et on pere toitja -otsus naasta tööle pärast raseduse kaotust on vähem valik ja pigem hädavajalik.
Nagu paljudel inimestel, kes kannatavad raseduse katkemise all, Naasin kiiresti tööle. Enne oma patsientidega kohtumist saatsin neile meili teel, mis juhtus — vajadus, sest mul polnud kedagi teist, kes seda neile edastada saaks. Ilma ametliku poliitika ja personalijuhtide poole pöördumata oli otsus minu enda tehtud. Vabadus, mida tundsin kui inimene, kes töötas endaga ja enda jaoks, tundus nüüd vabalangemisena: seal polnud langevarju, paika pandud protokolli, töökaaslast, kellele usaldada, ega ülemust, keda paluda nõuanne. Ja kui ma olin närvis hoides oma patsientide leina ja tundes omaenda leina iga järgneva seansi ajal teadsin, et liiga palju puhkust võtmine on sama, mis patsientide hülgamine nende sügava vajaduse ajal. Ja mingil moel oli mul neid ka vaja. Tahtsin tegeleda tööga, millele olin pühendanud kogu oma professionaalse karjääri.
Füüsilisest isikust ettevõtjad vajavad ka vaimse tervise abi
Sama levinud kui raseduse katkemine on nende kaotuste negatiivne mõju inimese vaimsele tervisele. Üks 2020. aasta uuring näitas seda üks kuuendast naisest, kes kogeb rasedust või emakaväline rasedus talub PTSD-sarnaseid sümptomeid üheksa kuud hiljem. Teine uuring näitas, et peaaegu 20 protsenti naistest kogeb depressiooni ja/või ärevuse sümptomeid rasedusejärgne kaotus; sümptomid, mis võivad kesta kuni kolm aastat. Minu aju professionaalne ja kliiniline osa tunnistas kiiresti, et minu enda kaotuse tunded, emotsioonid ja vaimse tervise tagajärjed olid tõelised ja minu kontrolli alt väljas. Ma ei teadnud aga, kuidas kavatsen tööle naasta ja neid sümptomeid eemal hoida. Või kui ma isegi peaksin.
Need, kes töötavad tervishoiu valdkonnas, ei soovi sageli abi küsida ega otsida endale ravivõimalusi. 2016. aasta uuringust selgus, et nii palju kui 60 protsenti naisarstidest oli vastumeelne leida või hankida vaimse tervise abi, hoolimata sellest, et nad usuvad, et nad vastavad vaimse tervise häire kriteeriumidele. Nii suur osa minu tööst psühholoogina üritab murda ja süstida kaastunnet inimese olemasolevatesse eeldustesse vaimse tervise kohta; häbi hajutamine ja häbimärgistamine, millel on lõi tarbetu tõkke elutähtsatele kognitiivsetele ja käitumuslikele ravimeetoditele, ravimitele ja muule süsteemsele toele; surudes mööda vananenud ideedest aju toimimise kohta, et patsiendiga paremini kõnelda ning anda talle vajalikku hoolt ja tuge.
Kas mu patsiendid usaldaksid mind kui psühholoogi, kui ma näeksin sama ekslik välja? Kas nad näeksid mind usaldusväärse toe ja teabe allikana, kui ma nutsin, kui nad nutsid? Kas mul oleks ruumi nende ainulaadsetele kogemustele, tunnistades samal ajal valjusti enda oma?
Tunnistage häbimärgistatud häbitunnet ja tundke sellele vastu
Samal ajal kui tundsin pole häbi raseduse ootamatu kaotuse pärast, Pidin tunnistama, kuidas ühiskondlik häbimärk ja häbi mängivad rolli selles, et tunnen end tööl naasmisel ebakindlalt või kõhklevalt. Kas mu patsiendid usaldaksid mind kui psühholoogi, kui ma näeksin sama ekslik välja? Kas nad näeksid mind usaldusväärse toe ja teabe allikana, kui ma nutsin, kui nad nutsid? Kas mul oleks ruumi nende ainulaadsetele kogemustele, tunnistades samal ajal valjusti enda oma? Need hirmud — et inimlikuma väljanägemise ja inimlike emotsioonide väljendamisega muudaksin mind kuidagi vähem väärtuslikuks oma patsientide jaoks — leotatakse veendumuses, et raseduse kaotus muudab meid vigaseks. See ei ole.
Kodanik 2015 ajakirjas avaldatud uuring Sünnitus ja günekoloogia leidis, et 47 protsenti abordi saanud inimestest tunnevad end süüdi ja 41 protsenti tundis, nagu oleksid nad raseduse katkemise põhjustamiseks midagi valesti teinud. Enne tööle naasmist uurige kindlasti, kuidas häbimärgistamine ja häbi võivad teie otsust mõjutada või kuidas tunnete end tööl — see muudab tunduvalt lihtsamaks kõigi käivitajate avastamise ja nendes navigeerimise, mis tulenevad täieliku taastumise tulemusest töökoormus ning kuidas see väline häbimärk ja häbi neid vallandajaid manipuleerivad ning viivad läbiva süü ja enesevihkamine.
Looge oma kogukond
Kuna mul polnud töökaaslasi, kellele usaldada, ja ma ei saanud keset istungit oma mehele tekstsõnumeid saata, olenemata sellest, kui käivitav see oli, ma olin maetud isolatsioon ja äsja avastatud arusaam, et kuigi erapraksisel töötamisel oli lugematuid eeliseid, olin silmitsi ühe selle puudusega nüüd. Kaotusele järgnenud esimestel nädalatel tabasin end pendeldamise ajal nutmas, teades, et astun oma kontorisse ja ei näe kedagi — pole kedagi — et aidata mul oma kaotust töödelda.
Varsti pärast seda lõin veebikogukonna —#IHadaMõnnitus. Ma ei leidnud töökohal, vaid internetis, et leidsin vajaliku solidaarsuse, kuid ei olnud mulle kui üksi töötavale inimesele kättesaadav. Loomulikult on ka muid võrguressursse, sealhulgas Raseduse kaotamise toetusprogramm, Jagage raseduse ja imikute kaotamise tuge, ja Riikliku viljatusliidu abitelefon. Uuringud on näidanud, et kogukonna toetuse loomine ning eraldatuse ja saladuse tunde eemaldamine on esmatähtsad, et aidata inimesel paraneda rasedusest või imiku kaotusest. See, et teil pole töökaaslasi kontori veejahuti ümber, ei tähenda, et mujal pole inimesi, kes on valmis teid ootama ja ootama.
Tööle naasmine võib aidata
Suhe tööga, millega tundsin end seotud - professionaalselt, moraalselt ja isikliku kaotuse tagajärjel - oli muutunud. Kui olin kunagi empaatiline vaatleja, olin nüüd osaleja. Kuid minu patsientide tähelepanelikul kuulamisel, kui nad oma lugude üksikasju ringlesid, oli midagi parandavat. Määratud aja jooksul pakuti mulle võimalust oma peast välja tulla; et rahustada oma patsiente ja seda tehes ka mina seda leina ei tea ajakava. Kui ma ütlesin oma patsientidele, et nad võtaksid kogu vajaliku aja, rääkisin ma ka iseendaga. Oma patsientidega leinasse kaldudes olin leidnud sellesse uppumise vastumürgi.
Kui olin kunagi empaatiline vaatleja, olin nüüd osaleja. Kuid minu patsientide tähelepanelikul kuulamisel, kui nad oma lugude üksikasju ringlesid, oli midagi parandavat.
Kuigi raseduse kaotuse kurvastamiseks pole ühte "õiget viisi", teatavad paljud inimesed sellest tuleviku planeerimine ja/või hõivatud võib aidata paranemisprotsessis. Seetõttu hakkavad paljud paarid rasestumist proovima niipea, kui meditsiinitöötaja ütleb, et see on ohutu — elus edasi liikumine võib aidata raseduse katkemisega edasi liikuda. Kui töö pakub teretulnud tähelepanu kõrvalejuhtimist — ilma dissotsiatsioonita — siis häbematult ja kahetsuseta tööle asuda. Puudub kindel ajavahemik, mille jooksul peate alustama, et tõestada endale või kellelegi teisele, et te leinate. Tehke seda, mis teile sobib.
Olge teadlik vallandajatest
Kui mu patsiendid kõndisid mu vastas diivanil, valisin ma pöidla nahka. Kui nad meenutasid oma raseduskadude unikaalseid detaile, pisaraid, mis nikerdasid nende põski mööda jõgesid, nägin ma enda nõtkusi: minu kehast langenud beebi kujutis; hoolikad juhised nabanööri lõikamiseks, mille arst andis telefoni teel; sellele järgnenud vahetu verejooks; ravimata D&C ja vajalikud lõhnavad soolad, mida teadvuse äratamiseks kasutati. Pingutasin pisaraid vaos hoidma. Töötasin, et tagasi sõita - tagasi olla vigastamata arst, kes teadis raseduse kaotust ainult eemalt, kuid nüüd navigeeris selles, sõjast räsitud, seestpoolt väljapoole.
Uuringud on näidanud, etraseduse kaotus on seotud traumajärgse stressihäirega (PTSD), millega sageli kaasnevad päästikud — stressitekitaja, mis tuletab kellelegi meelde traumaatilist kogemust. Minu tööga oli seotud lugematu arv vallandajaid; vallandajad, mida ma pidin enne kogema, et saaksin oma patsiente teenindada ja oma vaimset tervist säilitada.
Seansside vahel tõusmine ja liikumine oli ülioluline, kui kogesin tööl päästikut — maastiku muutmine võib aidata teil olevikku maandada. Muud harjutused, mis aitasid ja mida eksperdid soovitavad, hõlmasid meditatsiooni, sügavat hingamist, massaaži ja järjepidevat treeningut.
Kõigile on kasu, kui räägime raseduse kaotusest
Uuringud on näidanud, et rääkides ja teadlikkuse tõstmine raseduse katkemise ühisusest ja keerukusest võib aidata inimestel otsida vajalikku tuge ja vaimse tervise abi. Mida ma oma leina hägususes ei mõistnud, on see, et see teadlikkus võib alata kõige väiksematest kohtadest, näiteks tööruumist või psühholoogi kabineti piiridest. Mul oli võimalus modelleerida, et lein on räpane, mittelineaarne ja segadusttekitav ning isegi abistavatel inimestel pole alati kõike koos. ” Osaledes delikaatses tasakaalustamistegevuses, tagades, et minu praktika jäi nende jagamis-, tervenemis- ja toetusruumiks — ruum, mis keskendus puhtalt nende võitlustele — see oli ka empaatia, kaastunde ja solidaarsuse ruum. Ma ei teadnud, mis tunne on olla nemad, kuid teadsin, mis tunne on nende kõrval leinata, paraneda, teha rasket tööd leinaga navigeerimiseks.
Me kõik peame seda mingil tasandil koos tööl hoidma — eriti praegu, kui võtame ühiselt õla alla ülemaailmse pandeemia jätkuvale traumale, mis on nõudnud üle 500 000 ameeriklase elu ja maksab miljonid ameeriklased oma tööd. Ja kui meie elus juhtub traumaatiline kogemus või sügav kaotus, võivad suhted, mida oleme oma töökohaga arendanud ja muuta, muutuda. Minu konkreetses olukorras sain ma oma patsientide silmis inimeseks. Suutsin oma karjääriga suhteid süvendada ja spetsialiseerumist isikupärastada — spetsialiseerumine, mis võib kahjuks tunduda külm ja steriilne. See tugevdas käegakatsutavaid sidemeid, mida jagan oma patsientidega, ja andis neile võimaluse suhelda minuga kui kaasinimesega, kui läbisime sarnase territooriumi. Meie vestlused muutusid edasi-tagasi, kus me mõlemad mõistis raseduse katkemise nüansse - mitte tingimata kolleegidena, vaid võrdsetel alustel seisvate naistena.
Jessica Zucker on Los Angeleses asuv psühholoog, kes on spetsialiseerunud reproduktiiv- ja emade vaimsele tervisele, ning selle looja #IHadaMõnnitus kampaania. Tema esimene raamat on nüüd saadaval Mul oli viga: memuaar, liikumine (Feminist Press + Penguin Random House Audio).
Meie missioon SheKnowsis on anda naistele jõudu ja inspireerida neid ning me pakume ainult tooteid, mis meie arvates meeldivad teile sama palju kui meie. Pange tähele, et kui ostate midagi selle loo lingil klõpsates, võime saada müügilt väikese vahendustasu.
Enne minekut kontrollige neid inspireerivad ja läbimõeldud tsitaadid kuidas leinaga toime tulla:
