Pole kahtlust, et tähelepanuhäire/hüperaktiivsuse häire (ADHD) on lastel tavaline - umbes 9,4% 2–17 -aastastest lastest on haigus diagnoositud. Ja lapsevanemana on normaalne soovida selgeid vastuseid selle kohta, kas see võib mõjutada teie last ja/või kuidas teie last kõige paremini ravida, kui tal on diagnoositud.
See selgus algab põhjalikest meditsiinilistest juhistest, mistõttu Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) uuendas oma ADHD protokolli esimest korda pärast 2011. AAP avaldas täna ajakohastatud ADHD juhised AAP ajakirjas Pediaatria.
Mis siis muutunud on? Need on ADHD juhiste kõige tähelepanuväärsemad muudatused:
Arstid peavad välistama muud tingimused
ADHD sümptomid võib kergesti segi ajada teiste seisundite sümptomitega, nagu depressioon, ärevus, ainete tarvitamine, autism ja trauma. Seega rõhutab AAP, et arstid otsivad laste ADHD-sarnase käitumise muid põhjuseid-et välistada vale diagnoos. ja/või et näha, kas lisaks ADHD-le on mõni muu häire (teise nimega kaasnev haigus), mis peaks samuti olema ravitud.
"Enamikul ADHD-ga lastel on vähemalt üks kaasuv haigusseisund-kõige levinumad esmatasandi arstiabis õppimine ja keelehäired, "Mark L. Wolraich, MD, FAAP, aruande juhtiv autor ja ADHD silmapaistev arst ja teadlane, ütleb SheKnowsile. "Me tõesti tahtsime veenduda, et esmatasandi arstid mõtlevad nendele tingimustele kas ADHD alternatiivina või sümptomite põhjusena. Mõned seisundid, nagu ärevus ja depressioon, võivad põhjustada sarnast käitumist ja neid tuleb võib -olla kõigepealt käsitleda. ”
17 -aastased ja vanemad inimesed peavad diagnoosimiseks vastama vähematele kriteeriumidele
Hüperaktiivsus kipub laste kasvades vähenema, kuid tähelepanematud sümptomid kipuvad püsima ka pärast 17. eluaastat, seega vanemad teismelised ja ADHD -ga täiskasvanud ei pruugi olla nii palju sümptomeid kui lastel ja noorematel teismelistel. See uus juhis võib aidata vältida ADHD diagnoosimist vanematel teismelistel ja noortel täiskasvanutel.
Rõhk pidevale hooldusele ja küla kaasamisele
Wolraich ütleb, et ravimid ja käitumuslikud sekkumised aitavad lapsel toime tulla ADHD sümptomitega, kuid nende eeliste säilitamiseks vajavad lapsed pidevat arstiabi, haridust ja käitumist. Selle hoolduse pakkumiseks peab olema kooskõlastus nende koolide ja kogukondadega. Koolid peaksid mängima rolli, tagades, et ADHD -ga laps saab vajalikke haridusteenuseid. Lisaks peaksid lapsed saama vajalikke psühhiaatrilisi või psühholoogilisi sekkumisi.
"Oluline on, et seda vaataks lapse esmatasandi arst ja vanemad mängivad oma lapse hooldamisel väga olulist rolli," ütleb dr Wolraich.
Vanemad aitavad lastel positiivset käitumist õppida
Lastele, kellel diagnoositakse ADHD noores eas - konkreetselt vanuses 4–6 aastat - peaks esimene raviviis olema vanemate käitumisteraapia koolitus. See ei ole uus mõiste, kuid AAP kirjeldab seda nüüd suunistes selgemalt. "Tekkis mõningane segadus, sest selle vanuserühma kõige tavalisem käitumisteraapia on mänguteraapia, mida ei ole leitud tõhusaks ADHD puhul," ütleb dr Wolraich. "Selle asemel on uuringud leidnud, et programmid, mis aitavad vanematel lapse käitumist juhtida, on olnud kõige tõhusamad."
Keskkooliõpilased saavad kasu ka siis, kui nende vanemad ja õpetajad on koolitatud käitumisjuhtimiseks.
Kui teil on ADHD -ga laps, rääkige oma arstiga, kuidas käitumisjuhtimisstrateegiad võivad teie last aidata ja kuidas saate neid õppida.
Heakskiidetud ravimid + käitumisteraapia = parim kombinatsioon
Uutes juhistes käsitletakse üksikasjalikult ka ravimeid. Varem on selle haigusega patsientidele välja kirjutatud mõned ravimid, mis tavaliselt ei ole mõeldud ADHD raviks-märgistamata ravimid. Kuid AAP arstid heidutavad seda tava, sest tänapäeval on saadaval palju erinevaid ravimeid, mis on FDA poolt heaks kiidetud ADHD raviks.
"Soovitame arstidel ravida ADHD -d nii ravimite kui ka käitumuslike sekkumistega," ütleb dr Wolraich. "See on tõesti optimaalne."
Sageli tunnevad vanemad ADHD -d segaduses või diagnoosivõimalusest hämmingus, kuid esimene samm on rääkida oma lapse lastearstiga kõigist teie muredest.
"ADHD on tõeline probleem, millel võib olla oluline mõju laste tulemuslikkusele koolis ja muudes keskkondades, kuid on olemas ravimeetodeid, mis tõesti toimivad," ütleb dr Wolraich. "Nad nõuavad nii vanematelt kui ka arstidelt palju pingutusi ja koordineerimist."
