National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Ühendkuningriigi organisatsioon, mis pakub riiklikke tervishoiualaseid juhiseid ja nõuandeid, avaldas äsja uued suunised sünd. NICE järelduste kohaselt on madala riskiga rasedatel naistel parem ämmaemandate hooldus kui traditsioonilistel sünnitusarstidel. Nad soovitavad enamikul rasedatel otsida ämmaemanda abi ja proovida sünnitada väljaspool a haigla seadistus. Mida saame siin USA -s nendest uutest juhistest õppida?
Meie siin, USA -s kulutada kõige rohkem sünnitusabile maailmas (keskmiselt 9000–15 000 dollarit sünni kohta), kuid oleme siiski ainus arenenud riik, kus meie emade suremus kasvab jätkuvalt. USA sünnitööstus on selgelt täis väljakutseid, millega tuleb tegeleda. Kindlustusküsimuste ja tervishoiusüsteemi käsitlemine, mis ei ole alati patsiendikeskne, võib rasedaid naisi pettuda ja potentsiaalselt ärritada oma töö ja sünnituse üle. Aga milliseid muid võimalusi on? Võib -olla võtame lehe Ühendkuningriigi käsiraamatust.
NICE juhised, mis väidab, et enamiku naiste jaoks on ohutum sünnitada väljaspool haiglat, tunnistades, et rasedus ei ole patoloogia ja seda ei tohiks sellisena kohelda:
Kas sünnitamine on elu? muutuv sündmus. Hooldus, mida naine sünnituse ajal saab, võib mõjutada teda - nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt, nii lühikeses kui ka pikemas perspektiivis - ja tema lapse tervist. Hea suhtlemine, tugi ja kaastunne töötajatelt ning tema soovide austamine võivad aidata tal end sisse tunda kontrollida toimuvat ja aidata kaasa sellele, et sünnitus oleks naise ja tema sünni jaoks positiivne kogemus kaaslane (d).
Kui ainult seda hooldusmudelit nähti siin USA -s sagedamini, siis kahjuks elame riigis, kus patsientide hooldamine ei ole lihtsalt töö ja sünnituse keskmes. Edasiseks mõistmiseks rääkisin diplomeeritud õega Deborah Wage'iga ämmaemand praegu OB-GYNi Vanderbilti osakonnas (ja kes on juhuslikult ka minu partner a uus raamat, milles vaadeldakse täiusliku sünni kontseptsiooni). "Ameerika Ühendriikide sünnitusabi on korraldatud mudeli järgi, kus iga rasedust peetakse võimalikuks meditsiiniliseks tüsistuseks," ütles ta. „Kulud tõusevad selle mudeli toetamiseks vajaliku tehnoloogia ja sekkumiste tõttu. Kui soovime tulemusi parandada, on ämmaemanduse kaasamine USA sünnitusabisse, nagu seda on tehtud Ühendkuningriigis ja paljudes teistes riikides. ”
Suurbritannia mõistab ämmaemanduse eeliseid ning tal on ämmaemandatele ranged haridus- ja litsentsimisnõuded. Erinevalt USA -st, kus kodusünnitaja ämmaemand on mõnes osariigis endiselt ebaseaduslik ja selle üle ei ole reguleeritud kodusünnitus ämmaemandad, Ühendkuningriigi ämmaemandad saavad vabaduse praktiseerida haiglates, sünnituskeskustes ja kodudes, pakkudes patsientidele laia valikut seadistusi. See võimaldab naistel valida oma raseduse jaoks sobivaima olukorra, säilitades samal ajal kindlaksmääratud hooldus-, ohutus- ja oskuste taseme. NICE juhised märgivad, et imikute tõsiste tüsistuste või surmaoht on kõigil kolmel seadmel ühesugune, välja arvatud esmakordne emad, kus risk suurenes veidi, 9 -l 1000 -st kodusünnitusest, kellel tekkisid tõsised tüsistused, võrreldes 5 -ga 1000 -st haigla. Üldiselt on juhistes öeldud, et ämmaemanda juhitud hoolduse all sünnitanud naisi on olnud vähem meditsiiniliste sekkumiste, näiteks episiotoomiate, C-sektsioonide ja selliste instrumentide kasutamise võimalused tangid.
Ühendkuningriigis ei ole see seotud sünnisõdadega, kus kodusünnitused on haiglate vastu. See puudutab patsiendikeskset hooldust, nagu see peaks olema. Deborah selgitas, et praegune USA sünnisüsteem vajab drastilisi muutusi, kui tahame näha positiivseid tulemusi nagu Suurbritannia: „USA rikutud süsteem on see, mis jätkab ämmaemanduse tõrjumist ja tõrjub kahjuks naiste valikut. hästi. Vajame USA -s humaniseeritud, sujuvat ja integreeritud hooldusmudelit, mis pakub ja toetab valikut. ”
Veel sünnitusest ja sünnitusest
Sünnituskeskuse kasutamise riskid
Miks ma sünnitan kodus
Ettevalmistused haiglas viibimiseks pärast sündi
