Teadlaste sõnul on miljonitel noortel naistel olnud pealetükkivad ja ebamugavad günekoloogilised eksamid, mida nad tegelikult ei vajanud uus uuring, mis ilmus ajakirjas JAMA Internal Medicine selle nädala alguses. California ülikooli San Francisco ja haiguste tõrje ja ennetamise keskuste teadlaste tehtud uuringust selgus, et 2,6 miljonit naist (vanuses 15 kuni 20 aastat) said vaagnaeksamid või pap määrib viimase aasta jooksul ja üle poole (54,4 protsenti) neist ei olnud tõenäoliselt vajalikud.
Uuringu kohaselt on need numbrid murettekitavad, kuna „vaagnauuringut ei soovitata enam asümptomaatiliseks, rasedaid naisi ja võivad põhjustada selliseid kahjustusi nagu valepositiivsed testitulemused, ülediagnoos, ärevus ja tarbetud kulud. ” Lisaks, Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) lõpetas nende uuringute soovitamise kümmekond aastat tagasi.
Et natuke asjast aru saada miks nii paljud noored läbivad selle tõepoolest ebamugava protseduuri pidevalt enne, kui nad seda vajavad, ja kuidas saavad vanemad olla teadlikumad oma teismeliste pooldajad oma navigeerimisel
reproduktiivtervis esimest korda rääkis SheKnows Dr Julie Graves, telemeditsiini ja reproduktiivtervise pakkuja tervishoid alustav Nurx.Esiteks, millal on kas vajate vaagnauuringut või pap -määrimist?
„Viimase paarikümne aasta jooksul on Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühm, arstide ja teadlaste rühm, on uurinud uurimistöö tõendeid, et teada saada, milline ennetav ravi annab positiivse erinevuse, ”räägib dr Graves Ta teab.
Tüdrukute puhul ütleb ta, et emakakaelavähi sõeluuringuteks mõeldud pap -uuringuid ei tohiks alustada enne, kui ta on 21 -aastane - pärast 21 -aastaseid soovitatav iga kolme aasta tagant ja pärast 30. eluaastat võib see tõusta kuni iga viie aasta tagant (HPV testidega, mis ei hõlma vaagnaelundeid) eksam). Ta märgib, et ennetava ravi osas peetakse HPV vaktsiini kõige olulisemaks, kui tegemist on emakakaelavähi vähendamisega.
Ja kui rääkida vaagnaeksamitest, siis ütleb ta, et tüdrukutel, kellel on normaalne menstruatsioon (normaalne valu, verejooks), pole vaagnaeksamit vaja. Kui nad vajavad STI -teste, ei vaja nad ka vaagnaeksamit (kuna vereanalüüsid ja uriinianalüüsid töötavad suurepäraselt).
"Neil peaks olema ainult vaagnaeksam meditsiiniliste probleemide hindamiseks - näiteks liigne valu ja/või verejooks (mis võib tähendada endometrioosi) või suutmatus tampooni sisestada või spiraali sisestada. lisab.
Miks teevad arstid neid endiselt patsientidele, kes neid ei vaja?
"Pikka aega uskusid arstid, et vaagnaeksam on teismeliste ajal vajalik vähemalt igal aastal, kui menstruatsioonid on alanud. Ja see oli paljude tüdrukute jaoks kohutav - valus, piinlik ja mõnikord isegi kuritahtlik, ”räägib dr Graves SheKnowsile. "Paljud naised kannatavad endiselt selle tavapärase praktika emotsionaalse trauma all, nagu ka praegu palju tervishoiuteenuseid, mida neile tehti aastakümnete jooksul, kui meditsiin oli mehe elukutse. Siis ei olnud korras ega ole ka praegu. Arstid peaksid pakkuma hooldust, mis põhineb uurimistöö tõenditel ja järgib hooldusstandardeid, mitte ainult tegema seda, mida nad õppisid aastaid tagasi meditsiinikoolis. ”
Loomulikult on see seotud suurema probleemiga, kus tervishoiuteenuste osutajatel ei ole iga patsiendi jaoks palju aega tervishoiukulud on liiga suured ning tõsine hariduse puudumine meie tervise kohta (eriti teaduspõhine haridus, meie seksuaalne ja reproduktiivne tervis). On tõsi, et nendes tingimustes on palju raskem harjutada head ja põhjalikku meditsiini ning suhelda oma teenusepakkujaga kui teadliku patsiendi/partneriga.
Graves jätkas, et arstide ja arstitudengite ning aastate jooksul elanike koolitajana tal on hea meel, et uuring heidab valgust viisidele, kuidas meditsiiniringkonnad pole täielikult sammu pidanud ise. „Rõhutan, et nad peavad olema elukestvad õppijad, et see, mis on kooli ja koolituse ajal hoolduse standard, tõenäoliselt muutub. Olen vihane, et nii paljud arstid ei järginud praeguseid vaagnaeksamite juhiseid, "ütleb ta. "Peaksime oma patsientide heaks paremini minema. Ja ma loodan, et see uuring avab palju silmi ja viib praktikasse kohe muutusteni ning annab patsientidele julguse mittevajalikele testidele ei öelda. ”
Kuidas saavad vanemad aidata oma lastel tunda rohkem võimu saada läbipaistvust vajalike ja mittevajalike protseduuride osas?
Arsti juures olles on piisavalt raske oma tervishoiu ja oma keha eest seista. Ja kui see on teie laps, lisab tema keha ja võimalikud ebamugavused täiesti uue haavatavuse. Mida saate teha, et veenduda, et neil on õigus vaidlustada menetlusi, milles nad pole kindlad või ebamugavad?
"Et end rohkem volitada, loodan, et patsiendid esitavad küsimusi ja lähevad tõenduspõhistele teabeallikatele," ütleb dr Graves. „… Mulle meeldib, kui mu patsiendid tulevad teavet oma haigusloo ja nende pereliikmete haigusloo kohta sümptomid, nende mured, nende küsimused ja see, mida nad on lugenud, et saaksime põhjalikult arutada, mis töötab neid. ”
Ära mine pöördudes doktor Google poole kõige eest aga! Ta soovitab kasutada CDC veebisait ja USA ennetavate teenuste töörühm (eriti nende rakendus - EPSS), et teada saada, milliseid teste on vaja ja miks. Võite ka mõnda aega veeta Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP), Ameerika sünnitusarstide/günekoloogide kolledž (ACOG) ja Ameerika perearstide akadeemia„(AAFP) veebisaitidelt veelgi rohkem teavet ja uuringuid.
Halvimal juhul, kui tunnete, et teie muresid ei võeta kuulda, on teil täielik õigus lahku minna arstiga, kes ei kuula teid: „Kõik tervishoiuteenuste osutajad peaksid austama oma patsiente ja pakkuma ühist otsustamist pärast täpset teavet teavet. Kui nad seda ei tee, on hea öelda, et see pakkuja ei tööta teie jaoks ja soovite näha teist teenusepakkujat, ”ütleb dr Graves. "Ja kui võimalik, on hea öelda, miks (minu jaoks on parem see kirja panna - siis mu hääl ei värise)."
