Παιδιατρικός ογκολόγος στο Παιδικό Νοσοκομείο Brenner ελπίζει ότι η τελευταία του έρευνα για τη θεραπεία ενός κοινού ο παιδικός καρκίνος θα μειώσει τον αριθμό των μακροπρόθεσμων παρενεργειών που βιώνουν οι επιζώντες καθώς μεγαλώνουν ενηλικιότητα. Ο Allen Chauvenet, M.D., παρουσίασε τα ευρήματά του σήμερα στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Παιδιατρικής Αιματολογίας/Ογκολογίας (ASPHO) στην Ουάσινγκτον, D.C.
Ο Chauvenet και οι συνεργάτες του εξέτασαν την τρέχουσα χημειοθεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί για την Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία (ΟΛΛ), τον πιο συνηθισμένο παιδικό καρκίνο που διαγνώστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες.
«Ενώ τα ποσοστά θεραπείας για αυτόν τον καρκίνο έχουν βελτιωθεί δραματικά με τα χρόνια, πολλά παιδιά έχουν βελτιωθεί σημαντικές μακροπρόθεσμες παρενέργειες, όπως σημαντική πτώση των βαθμολογιών IQ, αποτυχία ανάπτυξης και υπογονιμότητα ». αυτός είπε. «Θέλαμε να εντοπίσουμε ασθενείς των οποίων τον καρκίνο θα μπορούσαμε να θεραπεύσουμε, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της θεραπείας».
Ο Chauvenet και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν σχετικά περιορισμένες ποσότητες χημειοθεραπείας για παιδιά που είχαν εξαιρετική πιθανότητα ίασης και παρακολούθησαν την ομάδα των 650 ασθενών για περίπου 12 χρόνια.
Στο τέλος της μελέτης, η ομάδα ανακάλυψε ότι το 86,4 % των ασθενών περιγράφονταν ως επιζώντες χωρίς γεγονότα στο τέλος των 10 ετών. Και το 95,9 % ήταν συνολικά επιζώντες στο τέλος της περιόδου των 10 ετών. Οι επιζώντες χωρίς συμβάντα ήταν ασθενείς που δεν είχαν υποτροπές ή δεύτερες κακοήθειες στο χρονικό πλαίσιο. Συνολικά οι επιζώντες βίωσαν μία από αυτές τις συνθήκες, αλλά ζούσαν ακόμη στο τέλος της περιόδου μελέτης.
«Αυτό μας έδειξε ότι η χρήση περιορισμένης χημειοθεραπείας λειτούργησε σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων με ελάχιστες επιπλοκές», είπε. «Το επόμενο βήμα θα ήταν να τελειοποιήσουμε την ταυτοποίηση των ασθενών εκ των προτέρων, έτσι ώστε να αποφευχθούν μακροπρόθεσμες παρενέργειες σε όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς».
Ο Chauvenet και οι συνεργάτες του αναζήτησαν παράγοντες που θα μπορούσαν να προβλέψουν ποια παιδιά θα τα πήγαιναν καλά με λιγότερο εντατικά φάρμακα χημειοθεραπείας. Εξετάστηκαν παράγοντες όπως το φύλο, η φυλή, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, εάν ο ασθενής είχε ένα επιπλέον αντίγραφο ορισμένων χρωμοσωμάτων και ο μυελός των οστών του ασθενούς μετρούσε δύο εβδομάδες μετά τη διάγνωση.
«Αυτό που διαπιστώσαμε ήταν ότι ο αριθμός του μυελού των οστών και τα επιπλέον χρωμοσώματα ήταν οι μόνοι δύο παράγοντες που έπαιξαν ρόλο αν οι ασθενείς μας θα είχαν επανεμφάνιση ή όχι τόσο καλά με χαμηλότερες δόσεις του καθεστώτος χημειοθεραπείας μας », είπε είπε. «Μετά τη διάγνωση, μπορούμε τώρα να αναζητήσουμε αυτούς τους παράγοντες και να τους λάβουμε υπόψη κατά την ανάπτυξη των θεραπευτικών μας σχεδίων. Maybeσως προσθέσουμε λίγο πιο εντατική θεραπεία στη θεραπεία μας για να βοηθήσουμε τους ασθενείς με αυτούς τους συγκεκριμένους παράγοντες να βελτιώσουν τα αποτελέσματά τους ».
Το ALL είναι η πιο κοινή κακοήθεια στα παιδιά. Περίπου 3.500 παιδιά διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με αυτήν την ασθένεια. Οι περισσότεροι έχουν περίπου 80 τοις εκατό πιθανότητα συνολικής επιβίωσης μετά από οκτώ χρόνια. Το Νοσοκομείο Παίδων Brenner, μέρος του Ιατρικού Κέντρου Βαπτιστών του Πανεπιστημίου Wake Forest, βλέπει κατά μέσο όρο 20 νέους ασθενείς κάθε χρόνο που προσβάλλονται από ΟΛΛ.
