Die Praxis von Menschen teilen oder spenden Muttermilch ist im Laufe der Zeit und in allen Kulturen so lange üblich, wie es kleine Mäuler zu füttern gibt. Die damit verbundenen Stigmata sind kompliziert: aufgrund einer Lücke in den Ressourcen, der Kommunikation und der Unterstützung durch die größere medizinische Gemeinschaft, die Scham, die Mütter ständig hören “Brust ist am besten” könnten das Gefühl haben, nicht genug (oder keine Milch) für ihre Säuglinge zu produzieren – und natürlich einen schieren Mangel an Informationen darüber, wie dies sicher zu tun ist.
Aber letztendlich ist die Entscheidung, Ihre Muttermilch zu spenden, eine grundsätzlich menschliche Entscheidung – sie kommt aus einem All ein zu großer Wunsch, Müttern bei der Ernährung ihrer Babys zu helfen – ebenso wie die Entscheidung, Ihr Baby mit Spenden zu füttern Milch. Mit immer mehr
Personen, die sich über das Internet für den informellen Austausch von Muttermilch verbinden, ist es wichtig, die Sicherheitsbedenken in der medizinischen Gemeinschaft in Bezug auf die Praxis vollständig zu verstehen wie Befürworter argumentieren, dass die Praxis sicherer gemacht werden kann und die Orte, an denen sich die verschiedenen Lager tatsächlich einig sind.Wohin geht „formal“ gespendete Muttermilch?
Familien mit Frühgeborenen, mütterlicher Unterversorgung oder aus anderen medizinisch notwendigen Gründen haben Zugang zu pasteurisierter Spendermilch von gemeinnützigen Milchbanken, die dem Human Milk Banking Association of North America (HMBANA), Diane Spatz, Klinische Direktorin der Milchbank und Fakultätsberaterin der Krankenpflegeschülerinnen für das Laktationsprogramm an der Kinderkrankenhaus von Philadelphia, erzählt SheKnows. Dies ist gespendete Milch, die nach ihren Kriterien gründlich überprüft, gehandhabt und als sicher für die Verwendung an den empfindlichsten kleinen Körpern auf Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) angesehen wurde.
Die Kosten können jedoch unerschwinglich sein, fügt sie hinzu. Wenn keine Versicherung zur Deckung der Rechnung besteht, eine Unze Spendermilch kann für 3 bis 5 US-Dollar kosten – und wachsende Babys können täglich etwa 25 Unzen Milch trinken, geben oder nehmen. Spatz merkt an, dass Versicherungen oft nicht angemessen decken Stillen Pflege.
Selbst dann, sagt sie, könnten Familien, die noch Milch für ihre Säuglinge benötigen, sich aber nicht für Milch über das HMBANA qualifizieren, andere Maßnahmen ergreifen, um ihre Versorgung aufrechtzuerhalten. Es gibt gewinnorientierte Milchbanken und Online-Communitys für Menschen, die ihre Muttermilch verkaufen – was allein angesichts der Komplexität umstritten sein kann und oft ignoriert wird historische Ausbeutung von farbigen Frauen als Ammen. Und wieder einmal kann es für viele Familien finanziell schwierig sein, zu schwingen.
Dies führt zu einer wachsenden Zahl von Eltern, die sich in ihren Gemeinschaften am informellen Austausch beteiligen und erweiterten Netzwerke – finden Sie sie über Freunde, Familie, Facebook oder andere Websites, die Spender mit Eltern verbinden in Not.
Ist es sicher, Muttermilch informell zu teilen?
Sowohl die American Academy of Pediatrics (AAP) als auch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) raten davon ab informeller Austausch aufgrund des Risikos der Verbreitung von Krankheiten oder der Exposition von Säuglingen gegenüber Medikamenten, Alkohol, Drogen oder Schadstoffe.
„Risiken für das Baby umfassen die Exposition gegenüber Infektionskrankheiten, einschließlich HIV, gegenüber chemischen Verunreinigungen wie einigen illegalen Drogen, und auf eine begrenzte Anzahl verschreibungspflichtiger Medikamente, die in der Muttermilch enthalten sein könnten, wenn der Spender nicht angemessen untersucht wurde“, so die FDA-Website. „Außerdem kann Muttermilch, wenn sie nicht richtig gehandhabt und gelagert wird, wie jede Art von Milch kontaminiert und nicht mehr trinkbar sein.“
Laut einer aktuellen Studie, die auf der AAP 2019 National Conference & Exhibition vorgestellt wurde und die Ansichten der Eltern zur Wahl untersuchte informelles Teilen von Muttermilch Im Vergleich zu Milchbanken fanden Forscher heraus, dass eine Reihe von Müttern keine Bedenken hinsichtlich der Sicherheit informell gespendeter Milch hatten.
Von den 650 anonym auf Facebook befragten Müttern gaben mehr als die Hälfte an, keine Bedenken zu haben, und fast 80 Prozent gaben an, ihre Muttermilchspenderinnen nicht zu untersuchen, weil sie ihnen „vertrauen“.
„Das informelle Teilen von Milch wird immer beliebter und verbreiteter“, sagte Nikita Sood, Forscherin am Cohen Children’s Medical Center/Northwell Health in New York in einer AAP-Pressemitteilung. „Es ist daher von entscheidender Bedeutung, dass sich Ärzte dieser Praxis und der damit verbundenen Risiken bewusst werden, damit sie ihre Patienten aufklären und dieser wachsenden Besorgnis begegnen können.“
Screening, Stigma und Mom-Shaming
In manchen Kreisen wird das informelle Teilen von Muttermilch immer noch als „grobe“, umstrittene oder unsichere Alternative zur anscheinend stark regulierte Industrie für Babynahrung, Maria Armstrong, eine Community-Beraterin für das Teilen von Muttermilch, verbunden mit Isst auf Füßen, erzählt SheKnows.
Smita R., eine in New York lebende Mutter eines Kleinkindes, war Anfang vierzig, als sie zum ersten Mal Mutter wurde. Sie sagt, sie habe sich mit der Entscheidung auseinandergesetzt, ob sie ihrem Baby Milch geben soll oder nicht, während sie versucht zu stillen, da die AAP-Richtlinien schlagen vor, für die ersten sechs Monate.
„Ich habe versucht, meine Milchproduktion aufrechtzuerhalten und fühlte mich wie ein Versager“, sagt sie. „Bis mir jemand sagte: ‚Es ist eine Formel, kein Gift‘ – es ist so leicht, die Perspektive zu verlieren. Die Muttermilch hat so viele Vorteile, dass es sich fast anfühlte, als würde ich meinem Kind keinen Gefallen tun, indem ich nicht genug produziere.“
Die Prävalenz von Mom-Shaming, sagt Smita, hat andere Mütter in ihrer Elterngruppe zu einer europäischen, gentechnikfreien Formel anstelle des informellen Austauschs geführt. Und das macht in gewisser Weise Sinn: Die Formel ist stark reguliert mit Verfallsdaten, offengelegten Inhaltsstoffen und verifizierten Bewertungen im Vergleich zu den Herausforderungen von Spendermilch bekommen – wenn Sie es mit einer Freundin, einem Bekannten oder einem fast oder vollkommen Fremden zu tun haben, der sich möglicherweise nicht an bestimmte Qualitätskontrollen hält, sie sagt.
Obwohl Armstrong keine Formel bevorzugt, sagt sie, dass sie so teuer – und automatisch ausschließend – ist, sagt sie total unterstützt die Existenz traditioneller Milchbanken neben gemeinschaftsbasierten Sharing-Netzwerken, die bewährte Sicherheitspraktiken fördern.
„Wir begannen mit unseren eigenen Recherchen zum Thema Sicherheit und stellten schnell fest, dass der Standard des Milchsharings von den Milchbanken festgelegt wurde und wir dies nicht konnten Präsentieren Sie einfach diese Informationen, ohne auch darzulegen, warum etwas als Standard angesehen wurde, was das bedeutete und welche Alternativen es geben könnte“, sie sagt. „Was zum Beispiel für Frühgeborene und gefährdete Neugeborene – die größte Gruppe von Milchempfängern aus einer Milchbank – unsicher ist, kann für eine Vollzeit völlig in Ordnung sein. gesundes Neugeborenes… Jemand, der ein bisschen Wein trinkt, kann nicht an eine Milchbank spenden, während eine Mutter, die trinkt, beispielsweise an eine andere Mutter spenden kann, die auch trinkt. Gleiches gilt für pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel.“
Tests auf übertragbare Krankheiten oder Bluttests können privat durch ein Labor oder durch einen unterstützenden Kinderarzt durchgeführt werden, fügt sie hinzu. Als durchsuchbare Datenbank hat Eats on Feet ihrer Meinung nach dazu beigetragen, produktive Gespräche zwischen zu erleichtern Kinderärzte und Eltern – ein entscheidendes Problem, das Befürworter identifiziert haben, wenn es um die größeren geht Milchaustauschgespräch.
Warum sind Eltern und Ärzte Immer noch Haben Sie Schwierigkeiten, diese Gespräche über Milchaustausch zu führen?
Naomi Bar-Yam, Geschäftsführerin bei Muttermilchbank Nordost sagt SheKnows, dass der Mangel an Aufklärung über Muttermilch – insbesondere bei Kinderärzten – hat es den Pflegekräften noch schwerer gemacht, offene Gespräche über das Teilen von Milch in einem Safe zu führen Weg.
Kinderärzte seien in Bezug auf Muttermilch zu wenig ausgebildet, sagt Bar-Yam und verbringen eine halbe Stunde oder weniger damit, das Thema in der Schule zu studieren. Sie fügt hinzu, dass die größte Hürde, Eltern dabei zu helfen, bessere Entscheidungen bezüglich des Teilens von Milch zu treffen, in diesen Wissenslücken über die menschliche Milch liegt gepaart mit tDie Aggressivität von Unternehmen, die Formeln verkaufen.
„Ärzte verstehen immer besser, dass sie Teil eines Teams sind, und ich hoffe, Kinderärzte wissen, dass sie Eltern an einen anderen Spezialisten überweisen können, wenn sie nicht viel über das Teilen von Milch wissen“, sagt sie. „Aber die Denkweise der Mediziner über diese Dinge muss sich ändern und es muss eine Distanz zwischen der pharmazeutischen Industrie und den Arztpraxen herrschen.“
Ruth Milanaik, DO, vom Cohen Children’s Medical Center/Northwell Health in New York sagte auch in der AAP-Pressemitteilung, dass Dialoge zwischen Ärzten und Patientinnen über ihre Stillentscheidungen sind unerlässlich, um fundierte Entscheidungen für a. zu treffen Kind.
„Unsere Patienten sind sich nicht nur der potenziellen Risiken bewusst, die sie bei der Teilnahme an Bei diesen informellen Milchaustauschpraktiken informieren sie oft auch ihre Ärzte nicht“, sagt Milanaik. „Neben der Aufklärung der Patienten müssen Ärzte betonen, wie wichtig es ist, diese Gewohnheiten mit ihnen zu besprechen medizinisches Fachpersonal, damit wir die notwendigen Informationen haben, um im medizinischen Bedarf genaue Diagnosen zu stellen entstehen."
Insgesamt plädiert Spatz nach wie vor für die Verwendung von Muttermilch bei Babys und unterstrich deren Rolle als „lebensrettende medizinische Intervention“. Trotzdem, sie und ihr Team eine Verzichtserklärung entwickelt, die Eltern unterschreiben müssen, wenn sie sich für das informelle Teilen von Muttermilch entscheiden möchten – um zu betonen, wie wichtig es ist, vollständig zu verstehen, wofür Sie sich entscheiden tun.
„Eltern sollten sich der Risiken des informellen Milchaustauschs bewusst sein und wissen, wie sie Risiken minimieren können“, sagt Spatz. „Kennen Sie Ihren Spender, informieren Sie sich über seine Labore, seine Gesundheitsgeschichte, stellen Sie sicher, dass er weiß, wie er Milch richtig abpumpt, etikettiert und lagert, dass er weiß, wie er seine Pumpenausrüstung wäscht und sterilisiert.“
