Inhaltswarnung: Selbstmord
In den Vereinigten Staaten, Selbstmord ist ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit. Nach vorläufigen Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fast 50.000 Amerikaner starb im Jahr 2022 durch Selbstmord. Das ist ein Anstieg von 2,6 Prozent gegenüber 2021 und berücksichtigt nicht die Millionen Amerikaner, die jedes Jahr ernsthaft über Selbstmord nachdenken.
Seit etwa 20 Jahren ist die nationale Selbstmordrate ist stetig gestiegen, mit Ausnahme der Jahre 2019 und 2020, in denen es zwei Jahre in Folge zu Rückgängen kam. Leider sieht es so aus, als ob die Raten jetzt „wieder steigen“, sagte Dr. Christine Yu Moutier, Chief Medical Officer des Amerikanische Stiftung für Suizidprävention (AFSP), erzählt Fließen. „Und wenn die vorläufigen Daten für 2022 zutreffen, dann könnte die Selbstmordrate in unserem Land ein Allzeithoch seit 40 Jahren erreichen.“
Die meisten Todesfälle durch Selbstmord in den USA ereignen sich bei weißen Männern mittleren Alters, aber dies ist nicht die einzige betroffene Bevölkerungsgruppe. Bei Frauen in den Dreißigern, Vierzigern und Fünfzigern ist die Selbstmordrate ebenfalls relativ hoch – und in den letzten Jahrzehnten sind diese Zahlen sprunghaft angestiegen. Da die Wahrscheinlichkeit, dass sie durch Selbstmord sterben, jedoch geringer ist als bei ihren gleichaltrigen männlichen Altersgenossen, wird über ihre Probleme nicht so viel gesprochen. Auch Suizidrisiko und Schutzfaktoren für Frauen „sind nicht das am besten untersuchte Thema“, bemerkt Moutier.
Mit Amerikas Einsamkeitsepidemie VerschlechterungAngesichts der Tatsache, dass die Selbstmordraten Rekordwerte erreichen, ist es an der Zeit, diesen Dialog zu eröffnen. Über Selbstmord zu sprechen ist nicht nur ein Mittel, um Stigmatisierung abzubauen. Forschung zeigt an dass diese Gespräche tatsächlich Selbstmordgedanken in Risikogruppen reduzieren können.
Fließen sprach mit mehreren Experten für psychische Gesundheit, um die Suizidalität bei Frauen im mittleren Lebensalter besser zu verstehen. Hier finden Sie alles, was Sie über die einzigartigen Herausforderungen dieser wenig diskutierten Bevölkerungsgruppe wissen müssen, sowie Strategien dafür Suizidprävention.
Wie hoch sind die landesweiten Selbstmordraten bei Frauen im mittleren Lebensalter?
Laut CDC-Daten sterben Frauen im mittleren Lebensalter seltener durch Selbstmord als ihre gleichaltrigen männlichen Altersgenossen. Obwohl Selbstmord für diese Bevölkerungsgruppe weniger besorgniserregend zu sein scheint, trifft dies nicht unbedingt zu, wenn man die Trends im Jahresvergleich betrachtet. Seit 1999 gelten die Tarife stieg in die Höhe, insbesondere unter weißen Frauen.
Von 2010 bis 2017 stiegen die Selbstmordraten bei Frauen im Alter von 30 bis 49 Jahren in den USA praktisch jedes Jahr. Das scheint sich in den letzten Jahren geändert zu haben, bemerkt Moutier. Im Jahr 2020 beträgt die Rate für diese Bevölkerungsgruppe nun 7,6 pro 100.000 Menschen, verglichen mit 8,8 auf dem Höchststand im Jahr 2017.
Moutier ist angesichts der globalen COVID-19-Pandemie nicht überrascht. „In Krisenzeiten sind Gemeinden so darauf eingestellt, die Krise zu überstehen, dass interessanterweise sogar bei Menschen mit Suizidrisikofaktoren die Raten in diesen Zeiten sinken“, erklärt sie. „Aber das Problem ist oft, dass es später einen Rebound-Effekt gibt.“ Daher ist Moutier gespannt, was die Daten nach der Pandemie offenbaren werden.
Teilen Sie die Daten weiter auf, indem Sie Rasse und ethnische Zugehörigkeit berücksichtigen, und es entsteht eine andere Geschichte: Weiß Bei Frauen im Alter von 30 bis 49 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit, durch Selbstmord zu sterben, deutlich höher als bei schwarzen und AAPI-Frauen Alter. Dies habe sich stets bewahrheitet, bemerkt Moutier. Obwohl es unmöglich ist, eine einzige Erklärung zu finden, sagt sie, dass kulturelle Unterschiede – einschließlich „der Normen“ – bedingt sind Verbindung und Gemeinschaft„in schwarzen Kirchen, Salons und Vierteln – könnte ein Schutzfaktor sein.
Auf der Kehrseite, LGBTQ+-Personen haben eine erhöhte Suizidgedankenrate. Queerness an sich ist nicht mit einem erhöhten Selbstmordrisiko verbunden; Vielmehr sind es „Erfahrungen von Gewalt und struktureller Diskriminierung“, die bei LGBTQ+-Personen geistige und emotionale Qualen auslösen, sagt Moutier.
Insgesamt „gab es während der COVID-19-Krise verständlicherweise einen Rückgang [der Todesfälle durch Selbstmord], und jetzt sehen wir, dass die Zahl wieder ansteigt“, fügt Dr. Tia Dole, Chief 988 Lifeline Officer bei, hinzu Lebendige emotionale Gesundheit. „Wenn mich die Leute also fragen: ‚Um wen machen Sie sich Sorgen?‘ – an alle, denn ich glaube nicht, dass es eine einzige Gruppe gibt, die keinen Aufschwung erlebt.“
Gibt es spezielle Schutz- oder Risikofaktoren für Suizid bei Frauen im mittleren Lebensalter?
Es gibt keine einheitliche Selbstmordursache; Es gibt jedoch eine Reihe von Merkmalen, die das Risiko einer Person erhöhen. Diese Risikofaktoren allein kann man einen Selbstmordversuch nicht vorhersagen, aber es ist trotzdem wichtig, sie zu erkennen. Bestimmter Basiswert Psychische Gesundheit Bedingungen – wie z Depression, bipolare Störung und Substanzgebrauchsstörungen – sind bekannte Suizidrisikofaktoren, ebenso wie Suizide in der Familie oder eine persönliche Vorgeschichte von Traumata oder Missbrauch.
Typischerweise spielen auch soziale und zwischenmenschliche Faktoren eine Rolle. Dole zitiert die des Surgeon General Beratung zu sozialen Kontakten ab Mai, die wegen Amerikas „dringendem Gesundheitsproblem“ der Einsamkeit und Isolation Alarm schlug. „Untersuchungen zeigen, dass Erwachsene mehr denn je von anderen Erwachsenen getrennt sind, und zwar nicht nur von Frauen“, erklärt sie. „Aber Menschen sind Rudeltiere. Wir brauchen andere Menschen, und je weniger Zeit wir mit Menschen verbringen, desto einsamer sind wir.“
Für Frauen im mittleren Lebensalter: herausfordernde Lebensumstände – denken Sie darüber nach ScheidungB. der Verlust des Arbeitsplatzes oder finanzielle Schwierigkeiten – können einen drastischen Einfluss auf ihre psychische Gesundheit haben, was in manchen Fällen zu einem erhöhten Selbstmordrisiko führen kann. Viele Eltern von Kindern mit Behinderungen erleben auch eine erhöhte Isolation, was ihr Risiko erhöhen könnte, sagt Dole.
Da viele Frauen in ihren 30ern und sogar 40ern schwanger werden können, postpartale Depression (PPD) ist ein weiterer bemerkenswerter Risikofaktor – und laut Moutier ein „sehr, sehr starker“ Risikofaktor. „Wenn man sich den Lebenszyklus von Frauen und ihre Sterblichkeit ansieht, sieht man diesen großen Anstieg der Todesfälle im gebärfähigen Alter. Das liegt an Selbstmord und Überdosierungen.“
In Suizidpräventionskreisen gelten Freundschaften und gemeinschaftliche Verbindungen als starke Schutzfaktoren. Die Art und Weise, wie Frauen sozialisiert werden, könnte sie in dieser Hinsicht unterstützen: In den USA „neigen Frauen dazu, sich zu versammeln und mehr zu teilen und preiszugeben“, sagt Moutier. „Und Verletzlichkeit bei Frauen ist nicht so tabu wie Verletzlichkeit bei Männern in Beziehungen.“
Aber PPD und andere postpartale psychische Erkrankungen sind so stark, dass sie diese Schutzfaktoren außer Kraft setzen können. Dies unterstreiche die Bedeutung eines „vielschichtigen Ansatzes“ zur Suizidprävention, fügt Moutier hinzu. „Es gibt Momente, in denen jemand wirklich sofortiges Eingreifen, Unterstützung und medizinische Behandlung benötigt.“
Dies sind die allgemeinen Warnzeichen, auf die Sie achten sollten – und wie Sie ihnen begegnen können
Selbstmord ist für niemanden unvermeidlich und Experten betrachten ihn als grundsätzlich vermeidbares Problem der öffentlichen Gesundheit. Ein Teil dieser Arbeit besteht darin, systemische Probleme innerhalb der Gesundheitsinfrastruktur unseres Landes anzugehen. Für die 27,6 Millionen Amerikaner, die keine Krankenversicherung haben, ist es möglicherweise unmöglich, Zugang zu erschwinglicher psychiatrischer Versorgung zu erhalten. Da Suizid so stark mit bestimmten psychischen Erkrankungen verbunden ist, kann diese Betreuung lebensrettend sein.
Auf individueller Ebene liegt es an uns allen, die allgemeinen Warnzeichen zu kennen. „Ein Entzug ist im Allgemeinen Ihr größter Hinweis“, sagt Dole. Jemand, der ernsthaft über Selbstmord nachdenkt, kann sich selbst isolieren oder sich in sozialen Situationen untypisch verhalten. Auch dramatische Verhaltensänderungen wie Rücksichtslosigkeit oder das Verschenken von Besitztümern können ein Indikator sein.
Was sollten Sie tun, wenn Sie glauben, dass jemand, den Sie lieben, ernsthaft über Selbstmord nachdenkt? Die Antwort ist einfach, sagt Dole: Sprechen Sie mit ihnen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem geliebten Menschen, was vor sich geht, und versuchen Sie nach besten Kräften, Raum für seine Gefühle zu schaffen. „Einer der Hauptgründe, warum Menschen nicht über ihre Selbstmordgedanken sprechen, ist die Angst, den Menschen in ihrem Leben zur Last zu fallen“, erklärt sie. Indem Sie dieses schwierige Gespräch beginnen, senden Sie die gegenteilige Botschaft.
„Vertrauen Sie Ihrem Bauch“, fügt Moutier hinzu, „und nutzen Sie Ihr sozial-emotionales Radar.“ Es ist ein weit verbreitetes Missverständnis, dass das Gespräch mit einem geliebten Menschen über Selbstmord ihm die Idee in den Kopf setzt. „Man muss dafür keine Ausbildung haben. Sie müssen lediglich ein fürsorglicher Freund oder Ehepartner sein oder wie auch immer Ihre Beziehung zu dieser Person aussieht, um einen sicheren und einladenden Dialog zu eröffnen.“
AFSP bietet eine hilfreiche Online-Ratgeber um ein Gespräch zu beginnen. Wenn Sie weitere Beratung benötigen, rufen Sie bitte an 988 Suicide & Crisis Lifeline bei 988. The Lifeline ist ein landesweites Netzwerk lokaler Krisenzentren, die Menschen in psychischen Krisen kostenlose und vertrauliche Unterstützung bieten. Es ist in den USA rund um die Uhr per Telefon, SMS und Web-Chat verfügbar.
„Wir bekommen viele Anrufe von unseren Lieben“, sagt Dole. „Wir geben keine Ratschläge, aber wir können Orientierung geben: ‚Wo wohnst du?‘ „Hier ist eine Klinik“ oder „Hier ist eine Online-Ressource“. Selbst das Coaching von Menschen durch Gespräche mit ihren Angehörigen kann unglaublich hilfreich sein.“
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, einem Suizidrisiko ausgesetzt ist, rufen Sie an 988 Suicide & Crisis Lifeline bei 988. Wenn Sie eine junge LGBTQ-Person sind und mit jemandem sprechen möchten, rufen Sie an Das Trevor-Projekts 24-Stunden-Krisen-Hotline für Jugendliche unter 1-866-488-7386 und/oder Die Trans-Lebensader unter 877-565-8860.
