Forscher am Kennedy-Krieger-Institut erkennen Kinder mit Autismus früher als je zuvor und ebnen so den Weg für frühere Interventionen und bessere Ergebnisse.
In einer im veröffentlichten Studie Archiv der Allgemeinen PsychiatrieForscher des Kennedy-Krieger-Instituts in Baltimore, Maryland, fanden heraus, dass Autismus bereits im Alter von etwa einem Jahr diagnostiziert werden kann – dem frühesten Zeitpunkt, an dem die Störung jemals diagnostiziert wurde.
Die Studie untersuchte die soziale und kommunikative Entwicklung bei Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) im Alter von 14 bis 36 Jahren Monate alt, ergab, dass etwa die Hälfte aller Kinder mit Autismus im ersten Lebensmonat diagnostiziert werden kann Geburtstag. Die verbleibende Hälfte wird später diagnostiziert, und ihre Entwicklung kann ganz anders verlaufen als bei Kindern, deren ASD um den ersten Geburtstag herum diagnostiziert werden kann. Eine frühzeitige Diagnose der Störung ermöglicht eine frühzeitige Intervention, die einen großen Unterschied dabei machen kann, Kindern mit Autismus dabei zu helfen, ihr volles Potenzial auszuschöpfen.
Die Forscher untersuchten die soziale und kommunikative Entwicklung bei Säuglingen mit hohem und niedrigem Risiko für ASD ab dem 17 14 Monate alt und endet mit 30 oder 36 Monaten (eine kleine Minderheit der Kinder brach die Studie mit 30 ab). Monate). Bei der Hälfte der Kinder mit einer endgültigen ASD-Diagnose im Alter von 30 oder 36 Monaten wurde die Störung bereits im Alter von 14 Monaten diagnostiziert, bei der anderen Hälfte erfolgte die Diagnose erst nach 14 Monaten. Durch wiederholte Beobachtung und den Einsatz standardisierter Entwicklungstests identifizierten die Forscher, für Zum ersten Mal traten nach 14 Monaten Störungen in der sozialen, kommunikativen und spielerischen Entwicklung auf, die auf ASD hindeuteten alte. Bei Kindern mit dieser Störung treten mehrere Anzeichen gleichzeitig auf, die auf diese Entwicklungsstörungen hinweisen.
Dr. Rebecca Landa, leitende Studienautorin und Direktorin des Kennedy Krieger’s Center for Autism and Related Disorders, und sie Kollegen identifizierten die folgenden Anzeichen von Entwicklungsstörungen, auf die Eltern und Kinderärzte achten sollten Aufpassen:
- Anomalien bei der Einleitung der Kommunikation mit anderen: Anstatt um Hilfe zu bitten, ein Glas mit Seifenblasen durch Gesten zu öffnen und Lautäußerungen gepaart mit Augenkontakt kann es für ein Kind mit Autismus-Störung schwierig sein, es selbst zu öffnen, oder sich aufregen, oft ohne auf die Umgebung zu achten Person.
- Beeinträchtigte Fähigkeit, Gelegenheiten zum Erfahrungsaustausch mit anderen zu initiieren und darauf zu reagieren: Kinder mit ASD überwachen selten die Aufmerksamkeit anderer Menschen. Daher werden einem Kind mit ASD Hinweise entgehen, die für das gemeinsame Engagement mit anderen wichtig sind Gelegenheiten zum Lernen und zur Initiierung einer Kommunikation über ein gemeinsames Thema verpassen Interesse. Wenn zum Beispiel ein Elternteil ein Stofftier von der anderen Seite des Raums betrachtet, folgt das Kind mit ASS oft nicht dem Blick und schaut auch nicht auf das Stofftier. Dieses Kind initiiert auch nicht oft die Kommunikation mit anderen. Im Gegensatz dazu würden Kinder mit typischer Entwicklung den Blickwechsel des Elternteils beobachten, auf dasselbe Objekt schauen und sich mit dem Elternteil über das Objekt austauschen, auf das sie sich gegenseitig konzentrieren. Während der Verlobung haben Kinder viele längere Gelegenheiten, neue Wörter und neue Spielweisen mit Spielzeug zu lernen und gleichzeitig eine emotional befriedigende Erfahrung mit ihren Eltern zu machen.
- Unregelmäßigkeiten beim Spielen mit Spielzeug: Anstatt ein Spielzeug so zu verwenden, wie es verwendet werden soll, z. B. eine Spielzeuggabel in die Hand nehmen und so tun, als würde man essen Damit können Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung wiederholt die Gabel aufheben und wieder fallen lassen, sie auf den Tisch klopfen oder eine andere ungewöhnliche Handlung damit ausführen Spielzeug.
- Deutlich reduzierte Vielfalt an Lauten, Wörtern und Gesten, die zur Kommunikation verwendet werden: Im Vergleich zur typischen Entwicklung Bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung ist der Bestand an Lauten, Wörtern und Gesten, mit denen sie kommunizieren, deutlich geringer Andere.
„Bei einem Kleinkind mit Autismus führen nur eine begrenzte Anzahl von Umständen – etwa wenn es sein Lieblingsspielzeug sieht oder wenn es in die Luft geworfen wird – zu einem flüchtigen sozialen Engagement“, sagte Landa. „Die Tatsache, dass wir dies in so jungen Jahren erkennen können, ist äußerst aufregend, weil es uns eine Möglichkeit gibt Möglichkeit, Kinder mit ASD sehr früh zu diagnostizieren, wenn eine Intervention große Auswirkungen haben kann Entwicklung."
Die aktuelle Studie zeigt, dass Autismus häufig mit einem Fortschreiten einhergeht, wobei die Störung im Alter zwischen 14 und 24 Monaten auftritt oder auftritt. Bei einigen Kindern mit nur leichten Verzögerungen im Alter von 14 Monaten könnte die Diagnose ASD gestellt werden. Landa und ihre Kollegen beobachteten deutliche Unterschiede in den Entwicklungspfaden oder -verläufen von Kindern mit früher und späterer Diagnose von ASD. Während sich einige Kinder sehr langsam entwickelten und mit 14 Monaten soziale und kommunikative Auffälligkeiten zeigten, die mit ASD verbunden sind Andere zeigten nur leichte Verzögerungen mit einem allmählichen Einsetzen der Autismus-Symptome, die bei 36 in der Diagnose ASD gipfelten Monate.
Wenn Eltern vermuten, dass mit der Entwicklung ihres Kindes etwas nicht stimmt oder dass ihr Kind Fähigkeiten verliert In den ersten Lebensjahren sollten sie mit ihrem Kinderarzt oder einer anderen Entwicklungseinrichtung sprechen Experte.
Diese und andere Autismusstudien legen nahe, dass die Methode des „Abwartens und Sehens“ häufig empfohlen wird besorgte Eltern könnten dazu führen, dass in dieser Zeit Gelegenheiten für eine frühzeitige Intervention verpasst werden Zeitraum.
„Das Aufregendste an diesen wichtigen Fortschritten in der Autismusdiagnose ist, dass die laufende Interventionsforschung uns zu der Annahme führt, dass dies der Fall ist am effektivsten und kostengünstigsten, wenn es jüngeren Kindern angeboten wird“, sagte Dr. Gary Goldstein, Präsident und CEO von Kennedy Krieger Institut. „Wenn bei einem Kind bis zum Alter von fünf oder sechs Jahren keine Diagnose gestellt wird, geht das Potenzial für Interventionen enorm verloren, was einen deutlichen Unterschied in der Entwicklung des Kindes ausmachen kann.“
Zwar gibt es derzeit keine standardisierten, veröffentlichten Kriterien für die Diagnose von Kindern mit Autismus im Alter von oder um ein Jahr, Landas Ziel ist es, diese Kriterien auf der Grundlage dieser und anderer Autismusstudien zu entwickeln, die derzeit am Kennedy Krieger durchgeführt werden Institut. Landa und ihre Kollegen am Institut planen, in einem kommenden Bericht vorläufige Diagnosekriterien für sehr kleine Kinder mit Autismus zu veröffentlichen.
Zu den Teilnehmern der aktuellen Studie gehörten Säuglinge mit einem hohen ASD-Risiko (Geschwister von Kindern mit Autismus, n = 107) und einem niedrigen ASD-Risiko (kein Autismus in der Familienanamnese, n = 18).
Standardisierte Entwicklungstests und spielbasierte Bewertungsinstrumente wurden verwendet, um soziale Interaktion, Kommunikation und Spielverhalten in beiden Gruppen im Alter von 14, 18 und 24 Monaten zu bewerten. Die Forscher ordneten jedem Alter diagnostische Eindrücke zu und gaben an, ob es klinisch signifikante Anzeichen einer Verzögerung oder Beeinträchtigung gab.
Nach der letzten Beurteilung nach 30 oder 36 Monaten erhielt jeder Teilnehmer eine endgültige diagnostische Klassifizierung in ASD, Nicht-ASD-Beeinträchtigung oder keine Beeinträchtigung. Die ASD-Gruppe wurde weiter in eine Gruppe mit früher ASD-Diagnose und eine Gruppe mit späterer ASD-Diagnose unterteilt, basierend darauf, ob bei ihnen nach 14 oder 24 Monaten eine ASD-Diagnose gestellt wurde.
