„Sie haben Krebs.“ Es ist eine Aussage, die niemand hören möchte. Als Arzt finde ich es Es ist schwierig, eine solche Diagnose stellen zu müssens, ganz zu schweigen davon, dass Sie eines erhalten müssen.
Ich war nun auf beiden Seiten dieser lebensverändernden Diagnose. Als medizinische Fachkraft lege ich großen Wert darauf, die Diagnose klar, sorgfältig und mitfühlend zu stellen. Die Diagnose hat direkte und wichtige Auswirkungen. Es dauert eine Weile, bis die Nachricht ankommt. Menschen und ihre Familien stehen oft unter Schock, die Diagnose ist beängstigend und die Worte sind allesamt neu und verwirrend.
Meine eigene Diagnose von Brustkrebs im Jahr 2003 und der fortgeschrittenen Brustkrebserkrankung im Jahr 2017 gaben mir ein neues Verständnis dafür, wie wichtig es ist, eine solch anspruchsvolle Diagnose zu stellen und zu erhalten. Als Patient habe ich das Glück, über viel größere medizinische Kenntnisse zu verfügen als die meisten Menschen. Es hat mir geholfen, meine Krebsbehandlungen von einem Standpunkt des Verständnisses aus zu steuern. Manchmal bedeutet dieses Wissen, dass ich die Implikationen der Dinge besser verstehe, was beängstigend sein kann, aber Wissen ist ein großer Ausgleich für die Angst. Angst allein ohne Wissen ist viel beängstigender.
„…Wissen ist ein großartiger Ausgleich zur Angst. Angst allein ohne Wissen ist viel beängstigender.“
Mir wurde klar, dass es an der Zeit war, in meiner Praxis vorbeizuschauen. Wie gut habe ich mit Menschen gesprochen, um ihnen schwierige Nachrichten zu überbringen? Habe ich die Dinge so erklärt, dass die Leute sie verstehen konnten? Habe ich zu viel geredet? Habe ich mir genug Zeit genommen, um zu fragen, was ihnen wichtig ist? ihre Fragen zu stellen und zu beantworten und sicherzustellen, dass sie unseren Termin mit dem Selbstvertrauen verlassen, ihre Behandlung in Angriff zu nehmen? Habe ich die emotionale Unterstützung geboten, die nötig war, um sicherzustellen, dass ihre geistige Gesundheit im gleichen Maße wie ihre körperliche geschützt wurde?
Ich bin ein Hämatologe, der sich auf Blutungen und Blutgerinnsel mit besonderem Schwerpunkt auf der Gesundheit von Frauen spezialisiert hat. Einige meiner Patienten kommen mit sehr spezifischen medizinischen Problemen, wie zum Beispiel einer Venenthrombose, allgemein bekannt als Blutgerinnsel. Wenn ich ihnen die Ergebnisse einer medizinischen Untersuchung gebe, übernehme ich die Verantwortung, mit ihnen darüber zu sprechen, was vorliegt wichtig und entwickeln einen individuellen, klaren Plan für ihre Pflege und Behandlung, der ihren spezifischen Bedürfnissen entspricht Lebensstil.
Im Gesundheitswesen ist „Selbstvertretung“ derzeit ein beliebtes Schlagwort.
Wir verstehen, dass es für Patienten von entscheidender Bedeutung ist, sich in der Lage zu fühlen, für ihre eigene Gesundheitsversorgung einzutreten und zu wissen, an wen sie sich wenden können, wenn sie Hilfe benötigen. Angesichts der aktuellen Herausforderungen im Gesundheitswesen helfen wir Menschen und ihren Familien, die medizinischen Probleme zu verstehen und zu arbeiten In Zusammenarbeit mit ihrem klinischen Team ist dies der beste Weg, um sicherzustellen, dass sie die medizinische Versorgung erhalten, die sie benötigen erfordern. Aber was ist die Grundlage dieser Partnerschaft und wie bauen wir sie auf?
Es beginnt damit, Raum für einen offenen und ungezwungenen Informationsaustausch zu schaffen. Nehmen Sie sich Zeit, um herauszufinden, was Patienten über ihre Diagnose verstehen, um eine Diskussion darüber zu ermöglichen, was ihre Ziele sind und wie sie mit denen des medizinischen Teams übereinstimmen. Was kann ein Patient von der Behandlung erwarten, was ist das wahrscheinliche Langzeitergebnis, gibt es mögliche Komplikationen bei der Behandlung und an wen sollte er sich bei Problemen wenden? Diese Diskussionen brauchen Zeit und es ist unwahrscheinlich, dass alle Themen in einer einzigen Sitzung behandelt werden. Manchmal gibt es komplexe Themen zu besprechen und die beste Antwort zu finden, gelingt nicht über Nacht.
„Manchmal gibt es komplexe Themen zu besprechen und die beste Antwort zu finden, gelingt nicht über Nacht.“
Ich erinnere mich, wie ich mich um eine junge Frau gekümmert habe, die eine Ausbildung zur Krankenschwester machte und bei der festgestellt wurde, dass sie Faktor V Leiden (FVL) hat, eine Anomalie einer dieser Krankheiten Gerinnungsfaktoren im Blut, die das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels in Ihren Beinen oder Ihrer Lunge erhöhen, das als tiefe Venenthrombose oder Lungenthrombose bezeichnet wird Embolie. Sie hatte keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln. Zu dieser Zeit war sie in einer Beziehung und ging zu ihrem Arzt, um ihr erneut ein Rezept für ihre kombinierte hormonelle Verhütungspille zu verschaffen. Aufgrund des FVL-Befundes beschloss ihr Hausarzt, die Antibabypille abzusetzen, da die Einnahme dieser Pille auch das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Sie versuchte es mit anderen Verhütungsmitteln, doch diese schlugen fehl und sie wurde schwanger. Sie beschloss, ihre Schwangerschaft fortzusetzen, obwohl die Familie ihres Freundes damit nicht einverstanden war. Das Ergebnis? Der Freund trennte sich von ihr und sie konnte ihre Ausbildung zur Krankenpflegerin nicht abschließen. Deshalb wurde sie eine junge alleinerziehende Mutter.
Ihr Leben wurde durch eine Entscheidung ihres Arztes völlig verändert. Hatte sich die Ärztin die Zeit genommen, die Vor- und Nachteile mit ihr zu besprechen, oder sie um fachliche Beratung gebeten? Bei ihrer Entscheidung hätte die Diskussion dazu führen können, dass sie eine andere Entscheidung über die Fortsetzung der kombinierten mündlichen Verhandlung traf Antibabypille. Das hätte man ihr in ihrem Fall gesagt, da sie weder eine Familie noch eine persönliche FVL-Vorgeschichte hatte, ansonsten aber keine anderen Risikofaktoren hatte für Blutgerinnsel – ihr Risiko, unter der Antibabypille ein Blutgerinnsel zu entwickeln, lag bei etwa 1 zu 1.000, während das Hintergrundrisiko bei 1 lag 10,000. Wie würden sich diese Informationen auf ihre Entscheidung auswirken? Wie kann sie die beste Entscheidung für sich treffen, es sei denn, sie hat die Möglichkeit, diese Informationen zu hören?
Wenn ich an meine eigene Krebsdiagnose zurückdenke, obwohl ich mit mehr Hintergrundwissen darauf eingegangen bin als die meisten Menschen Ich wusste es zu schätzen, dass mein Arzt mich wie einen normalen Patienten behandelte und sich bei der Behandlung auf das Wesentliche besann Diagnose. Dadurch konnte ich alle Informationen aufnehmen, ein Verständnis dafür entwickeln, was als Nächstes kommen würde, und den Termin mit Zuversicht, wenn auch Angst, aber nicht verwirrt oder hilflos verlassen.
Als Ärzte sollten wir nicht davon ausgehen oder erwarten, dass die Patienten ihre Erkrankung vollständig kennen, und es ist unsere Aufgabe, die therapeutische Beziehung in die richtige Richtung zu lenken. Gehen Sie nicht vom Wissensstand einer Person aus und nehmen Sie sich Zeit, herauszufinden, was für sie wichtig ist, und zu erklären, was sie erwarten kann. Entdecken Sie, was sie wissen wollen und was ihnen wichtig ist. Als Ärzte sollten wir Verantwortung dafür übernehmen, Patienten dabei zu helfen, einen Wissensstand zu erreichen, auf dem sie sich auf ihrem Weg zur Gesundheitsversorgung sicher fühlen können. Nur so kann die „Selbstvertretung“ der Patienten wirksam dazu beitragen, die gesundheitlichen Ergebnisse für die Menschen zu verbessern.
Bevor Sie losfahren, schauen Sie sich diese an Produkte, die Patientinnen und Überlebende von Brustkrebs tatsächlich nutzen können: 
