Anfang dieses Jahres, a lernen kamen zu dem Schluss, dass SSRIs – selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die am häufigsten verschriebene Form von Antidepressiva – eine „emotionale Abstumpfung“ verursachen können. Diejenigen von uns auf Twitter, die nehmen Psychische Gesundheit Medikamente wussten genau, was danach kommen würde. Mein Feed schnell gefüllt mit „heißen Takes“ darüber, dass dies ein weiterer Beweis dafür war, dass Antidepressiva Ihr Leben ruiniert und Ihre Persönlichkeit gestohlen haben, dass Bewegung und frische Luft die einzigen waren real Antidepressiva, die man brauchte, und wie Big Pharma versuchte, uns allen den Tod zu verschreiben. Ich habe mein ganzes Leben lang solche Ansichten gelesen und gehört, und das immer noch – trotz über einem Jahrzehnt der Einnahme von Antidepressiva Trotz der unzähligen anderen Behandlungsmethoden, die ich ausprobiert habe, verändert sich meine geistige Gesundheit – es ist schwer, es nicht zu spüren betroffen. Angesichts der Hunderten von Fremden, die mir sagten, Medikamente seien meine „Krücke“, mit der ich mich besser fühlen würde Ich habe gerade mit dem Laufen begonnen und kann mich nur schwer daran erinnern, dass meine persönliche Lebenserfahrung diese Meinung bestätigt falsch.
Der neuesten Nationale Umfrage Eine Studie über den Gebrauch von Antidepressiva in Amerika ergab, dass zwischen 2015 und 2018 13,8 Prozent der amerikanischen Erwachsenen irgendeine Form von Antidepressiva einnahmen Antidepressiva: Das ist mehr als jeder achte Mensch, und diese Zahl ist nur während der Pandemie gestiegen. Trotz dieser erschreckenden Verbreitung ist das mit Medikamenten zur psychischen Gesundheit verbundene Stigma immer noch lebendig – und gefährlich. Tag für Tag überzeugt das Stigma Menschen, die lebensrettende Hilfe durch Medikamente zur psychischen Gesundheit erhalten haben, davon, dass sie es tun würden ohne ist es besser, und es kommt nicht nur von Fremden auf Twitter: Es kommt von Familie, Freunden und sogar Therapeuten. Ich hatte erwartet, dass sich die Dinge im Laufe meines Lebens verbessern würden, aber die allumfassende Wellness- und Selbstpflegebranche ist verbraucht Das in den letzten zehn Jahren in den Fokus gerückte Bewusstsein hat zu einer Renaissance der Menschen geführt, die behaupten, dass Antidepressiva einfach zu gut seien unnatürlich Ich möchte wirklich gut für dich sein, und wenn ich bedenke, wie sehr mich diese Meinungen an mir selbst zweifeln lassen, mache ich mir Sorgen um alle da draußen in meiner Position.
Ich leide an Depression, und ich habe meine Antidepressiva im letzten Jahrzehnt mehrmals abgesetzt. Nicht, weil es nicht funktionierte, sondern weil ich in Zeiten intensiver Angst geriet, dass ich nie ganz damit aufhören könnte, dass mein Depression war nicht wirklich geheilt wenn das Absetzen meiner Medikamente dazu führte, dass es wieder zurückkam, oder dass ich auf zu viele Dinge „abhängig“ war, um durch den Tag zu kommen. Einmal, als ich mein Antidepressivum wieder einnahm, hörte ich mit dem Kaffee auf, als eine Art Friedensangebot an den inneren Kritiker: Da. Eine Substanz weniger, die ich täglich benötigte.
Wenn ich meine Antidepressiva absetze, mache ich absolut alles, was Anti-Medikamenten-Leute empfehlen, und noch mehr. Ich ärgere mich darüber, alles aufzählen zu müssen, aber kurz gesagt: Ich treibe Sport, esse Vollwertkost, nehme stimmungsaufhellende Nahrungsergänzungsmittel und bekomme … tägliches Sonnenlicht, meditieren, zur Therapie gehen, Tagebuch schreiben, acht Stunden schlafen, Dankbarkeit üben und Zeit mit geliebten Menschen verbringen Einsen. Es ist, als würde ich mit der Handfläche versuchen, eine Überschwemmung aufzuhalten. All diese Dinge mögen gut für die geistige Gesundheit sein, aber wenn es um bestimmte Formen geht Geisteskrankheit, Sie stellen keine angemessene Behandlung dar.
Anti-Antidepressiva-Leute werden argumentieren, dass Medikamente eine schnelle Lösung für Probleme sind, die nur durch „echte Arbeit“ gelöst werden können. Dabei wird die Tatsache ignoriert, dass viele, viele Menschen mit psychischen Erkrankungen versucht haben, diese Arbeit zu machen, und sie gefunden haben unzureichend. Als kürzlich selbsternannter „Schurkentherapeut“. schrieb auf Twitter: „SSRIs ersetzen keine sinnvollen Beziehungen, Ernährung, Bewegung, Sonnenlicht und Erfüllung.“ Hobbys, wertvolle Arbeit, Meditation … SSRI hin oder her, die eigentliche Arbeit muss man selbst erledigen.“ Ich habe neulich Ich habe einen neuen Anbieter für psychische Gesundheit gesehen die die gleiche Haltung vertrat: „Medikamente sind ein Pflaster“, sagte sie mir. „In der Therapie findet die eigentliche Arbeit statt.“
Wenn ich mit einer solchen Sprache konfrontiert werde, muss ich mich aktiv daran erinnern, dass ich das alles getan habe echte Arbeit – und für mich reichte es immer noch nicht aus, um meine Depression in Schach zu halten. Es fällt mir schwer, nicht das Gefühl zu haben, als hätte ich nur gearbeitet SchwererWenn ich vielleicht dreimal statt zwei Mal am Tag Sport getrieben oder täglich eine Stunde meditiert hätte, hätte ich es vielleicht schaffen können. Aber diese Art des Denkens bringt mich nicht weiter, oder genauer gesagt, sie bringt mich dazu, meine Medikamente loszuwerden und sechs auszugeben Stunden am Tag für die Selbstfürsorge, die ich brauche, um mich nicht umbringen zu wollen, und selbst dann ist das oft nicht der Fall genug.
Dr. Kyle Elliott, Gründer und Karrierecoach bei CaffeinatedKyle.com und ein Sprechertrainer mit Das Stabilitätsnetzwerk, hat ein ähnliches Stigma in Bezug auf seine Medikamente zur psychischen Gesundheit erlebt und gibt zu, dass es ihm zu schaffen macht, obwohl er weiß, dass er ein gewissenhafter Mensch ist, der sich gut um seine Gesundheit kümmert.
Nachdem eine Panikattacke dazu geführt hatte, dass Sanitäter entsandt wurden, bemerkte einer der Einsatzkräfte, dass Elliott sehr viele Medikamente einnahm.
„Ich dachte, ich hätte einen Herzinfarkt“, erklärt Elliott seine Panikattacke. „Als einer der Rettungskräfte nach meiner Krankengeschichte fragte, machte er einen Kommentar zur Anzahl der Medikamente, die ich einnahm. Obwohl ich ein stolzer und selbstbewusster Verfechter meiner selbst und meiner geistigen Gesundheit bin, schmerzte es dennoch, dies von einem Mediziner zu hören.“
In unseren verletzlichsten Momenten, in denen wir aktiv um Hilfe bitten, treffen Patienten wie Elliott und ich oft aufeinander wird von diesem Stigma getroffen werden, von der plötzlichen Andeutung, dass wir es vielleicht anstelle all dieser Medikamente tun sollten Versuchen Sie es tatsächlich etwas machen um unsere Konditionen. Aber niemand, den ich kenne, rollte eines Tages aus dem Bett und dachte: Hey, ich würde vielleicht gerne etwas Gehirnmedikament nehmen. Während Medikamente in manchen Fällen möglicherweise zu nachlässig verschrieben werden, tut dies jeder, den ich persönlich kenne und der Medikamente zur psychischen Gesundheit einnimmt, gerade deshalb, weil er so viel daran investiert bei der Sorge um ihre psychische Gesundheit – wie Elliott, dem nur deshalb Medikamente verschrieben wurden, weil er im Laufe der Zeit sorgfältig verschiedene Wege der Pflege verfolgt hatte Jahre.
„Ich treffe mich regelmäßig mit meinem Arzt, um meine Ängste und meine allgemeine psychische Gesundheit zu überprüfen“, bemerkt Elliott. „Ich sehe auch einen Therapeuten und einen spirituellen Begleiter.“
Was können wir uns und anderen also angesichts der anhaltenden Stigmatisierung sagen, die uns suggeriert, Medikamente seien nur ein fauler Ausweg oder ein Versäumnis bei der Verschreibung angemessener Selbstpflegeroutinen?
Dr. David Feifel, Arzt und Professor für Psychiatrie an der UC-San Diego, sieht Patienten, die von diesem Stigma betroffen sind ständig – Patienten, die wie ich ihre Medikamente nur deshalb absetzen wollen, um nicht darauf angewiesen zu sein Es. Er weist jedoch darauf hin, dass in der Ärzteschaft Depressionen und andere psychische Erkrankungen als chronische Hirnstörungen verstanden werden, und vergleicht den Einsatz von Medikamenten damit Diabetes mit Insulin bekämpfen.
„Ihr Arzt für Innere Medizin würde nicht sagen: ‚Nun, Sie müssen das Insulin wirklich absetzen, das tun Sie nicht.‘“ Wirklich Behandlung Ihres Diabetes“, sagt Feifel, der auch Gründer des ist Kadima-Institut für Neuropsychiatrie, ein fortschrittliches Behandlungszentrum für Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen und Angstzuständen. Seiner Meinung nach sollte die gleiche Logik gelten, wenn es um Medikamente gegen psychische Erkrankungen geht.
Manche Menschen nehmen kurzfristig Antidepressiva, schrecken aber davor zurück, dass jemand sie langfristig einnimmt. Dort schreibt das Stigma vor, dass Medikamente zur psychischen Gesundheit eine „Krücke“ sind, die nur vorübergehend und bis dahin verwendet werden darf echte Bewältigungsfähigkeiten erworben werden kann. Eine kurzfristige Einnahme von Medikamenten zur psychischen Gesundheit kann angebracht sein für einige Leute, erklärt Feifel, aber für diejenigen, bei denen nach dem Absetzen erneut Symptome auftreten, ist der Arzt zu empfehlen Es wird empfohlen, das Arzneimittel langfristig einzunehmen – genau wie Menschen mit Diabetes, die es weiterhin einnehmen Insulin.
„Das heißt, wenn Sie einen Rückfall erleiden Dies ist häufig bei Depressionen der Fall, dann solltest du sie wirklich anwenden und jahrelang dabei bleiben, auch wenn es dir besser geht“, erklärt Feifel, „denn Du weißt, dass du sie brauchst … es hält [deine] Gehirnchemie so aufrecht, dass [du] dich da raushältst, oder sie wird zumindest abgeschwächt.“
Wenn es darum geht, einen für Sie geeigneten Behandlungsplan zu finden, ist es am besten, alle verfügbaren Optionen in Betracht zu ziehen – einschließlich Medikamente, Therapie, Und die Änderungen des Lebensstils, die von eifrigen Anti-Antidepressiva-Leuten empfohlen werden. Wenn jedoch nur einige dieser Behandlungen als wirksam angesehen werden, droht den Patienten ein Scheitern. Laut Feifel halten die meisten Ärzte eine Kombination aus Therapie und Medikamenten für den besten Behandlungsplan für Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände oder Zwangsstörungen. Aber um herauszufinden, was für Sie funktioniert, kommt es vor allem auf das Ergebnis an: Nicht was jemand auf Instagram oder deine Eltern oder ein Lebensberater dazu zu sagen haben.
„Letztendlich sind es die Ergebnisse“, sagt Feifel – und mit Ergebnissen meint er tatsächliche, sichtbare Ergebnisse in der Chemie Ihres Gehirns.
„Wir wissen tatsächlich, dass eine Depression schädlicher für das Gehirn ist als jede dieser Behandlungen.“ Es führt tatsächlich zu Veränderungen im Gehirn, wenn Sie unter chronischen Angstzuständen oder chronischen Depressionen leiden – wir sehen eine Atrophie von Gehirnbereichen. Wenn sie Antidepressiva nehmen, sehen wir das nicht.“
Feifel erklärt weiter, wie man diese Veränderung der Gehirnaktivität buchstäblich sehen kann. Es kommt nicht auf Serotonin an, wie viele früher dachten, sondern Wissenschaftler untersuchen jetzt das Gehirn chemischer BDNF, ein aus dem Gehirn stammender neurotropher Faktor, als Indikator dafür, wie Depressionen wirken und behandelt werden können.
„Bei Depressionen sinkt BDNF“, sagt Feifel. „Aber wenn sie Antidepressiva nehmen, steigt der BDNF wieder an.“
BDNF ist laut Feifel „fast wie der hirneigene Dünger“ und spielt eine wichtige Rolle bei der Neuroplastizität: „der Fähigkeit des Gehirns.“ seine Gesundheit zu verändern und zu erhalten.“ Wenn ein Patient Medikamente einnimmt, die seinen BDNF erhöhen, sind Dinge wie Therapie, Bewegung und Sonnenlicht hilfreich sind tatsächlich in der Lage, das Gehirn in viel größerem Ausmaß zu beeinflussen, als dies bei niedrigen BDNF-Spiegeln und niedriger Neuroplastizität der Fall wäre kompromittiert. Ohne Medikamente könnten manche Patienten nie an den Punkt gelangen, an dem andere Behandlungen überhaupt Wirkung zeigen könnten. Und für einige Patienten bedeutet das Absetzen der Medikamente immer, dass ihr Gehirn an einen Punkt zurückkehrt, an dem andere Behandlungen nicht mehr so wirksam sind, egal wie heftig sie sie verfolgen. Es ist kein persönliches Versagen, nicht in der Lage zu sein, einer Depression zu entkommen – es ist einfach die Unfähigkeit bestimmter Gehirne, ohne chemische Eingriffe optimal am Laufen zu bleiben.
Letztendlich wird das Internet immer voller kreativer Möglichkeiten sein, Menschen ein schlechtes Gewissen zu machen, unabhängig davon, ob sie an psychischen Störungen leiden oder nicht. Aber für diejenigen von uns, die Medikamente zur psychischen Gesundheit einnehmen, kann dieser Vergleich noch schlimmer werden Nehmen Sie einen ernsten Ton und beginnen Sie uns davon zu überzeugen, dass genau das, was uns am meisten hilft, darin besteht, in unserem Leben zu stehen Weg. Bei der Recherche zu diesem Artikel bin ich auf so viele starke Meinungen darüber gestoßen, was ich „einfach“ tun sollte, wenn ich möchte Ich fühle mich tatsächlich gut, und die gleiche Raserei, die ich schon so oft zuvor verspürt habe, erfasst mein Gehirn – was wäre, wenn ich es nie wirklich tun würde Rechts? Ich wundere mich. Was wäre, wenn ich es richtig machen könnte Das Zeit und spüre die grenzenlose Freude und die überströmende Energie, von der diese Leute sprechen? Was ist, wenn sie Recht haben?
Aber sie haben nicht recht; Sie machen Werbung. Sie reden über sich selbst oder über zwei Leute, die sie kennen, und sie reden nicht über mich. Ich allein weiß, was mir diese Wellness-Routinen bringen würden. Ich weiß, dass ich nie eine Low-Carb-Diät von einem brandneuen Körper entfernt bin und dass ich nie eine Hautpflege-Routine davon entfernt bin, meinen Körper umzukehren Falten, und ich bin nie eine Trainingsroutine davon entfernt, meine Depression zu heilen – wenn ich es wäre, würde Michael Phelps es sicherlich nie tun hatte mit seinem eigenen zu kämpfen.
Ich erinnere mich daran, was Feifel gesagt hat – es sind die Ergebnisse, die zählen, und nichts anderes – und ich erinnere mich daran, dass ich die Ergebnisse liebe, die ich mit meinem Antidepressivum erziele. Sollte sich das jemals ändern, kann sich auch meine Medikation ändern, aber bis dahin werde ich meinen Behandlungsplan nicht ändern, weil jemand anderem die Idee nicht gefällt. Wenn Studien herauskommen, die neue Nebenwirkungen von Antidepressiva belegen, und die Welt darüber aufgeregt ist, wie das geht abscheulich Das sind sie alle. Fragen Sie sich, ob diese Nebenwirkungen für Sie ein Problem darstellen. Und wenn nicht, machen Sie mit Ihrem Tag weiter. Der Rest hat nichts mit dir zu tun.
Bevor Sie losfahren, werfen Sie einen Blick auf die Apps zur psychischen Gesundheit, auf die wir schwören, um sich ein bisschen mehr Aufmerksamkeit für Ihr Gehirn zu verschaffen: