Jeden Oktober unsere Newsfeeds, Timelines und Fernsehbildschirme Errötendes Rosa als jährliche Erinnerung an den Monat der Aufklärung über Brustkrebs. Es handelt sich um eine Krankheit, von der jede achte Frau in den Vereinigten Staaten betroffen ist und die derzeit die zweithäufigste Krebsart bei Frauen ist Zentren für Krankheitskontrolle. Aber trotz hoher Zahlen Brustkrebs Die Sterblichkeitsraten sind seit 1999 langsam gesunken, und Experten sind sich einig, dass dies zu einem großen Teil auf Fortschritte in der Forschung zurückzuführen ist.
“Es gab große Fortschritte, die wir an geretteten Leben messen können“, sagte Hannah Linden, M.D., F.A.C.P., Fachärztin für medizinische Onkologie und klinische Leiterin des Brustkrebsprogramms bei Fred Hutchinson Cancer Center. „Die Forschung geht definitiv in die richtige Richtung.“
Und diese Forschung schreitet immer weiter voran, da sich die Technologie verbessert und Experten mehr über die Ursache von Brustkrebs erfahren. Angesichts der Fortschritte haben wir die Ärzte gefragt, über welche Forschungsfortschritte sie sich am meisten freuen.
Eine wachsende Liste definierterer gezielter Therapien
Brustkrebs kann sich bei der Ersterkennung in verschiedenen Teilen der Brust und in unterschiedlichem Ausmaß manifestieren, sodass die Behandlung nicht für jede Patientin einheitlich sein kann. Hier kommt es ins Spiel, gezielt auf den spezifischen Krebs im jeweiligen Stadium einzugehen. Jüngste Fortschritte in der Forschung und in klinischen Studien haben Ärzten Zugang zu neuen Informationen verschafft, die zu einer Verbesserung dieser Therapien und letztendlich zu besseren Patientenergebnissen geführt haben.
„Wir haben im letzten Jahrzehnt mehrere praxisverändernde Studien mit neuen Therapien für hormonrezeptorpositive, dreifach negative und HER2-positive Brust durchgeführt Krebserkrankungen“, sagte Jennifer Litton, MD, Vizepräsidentin für klinische Forschung und Professorin für medizinische Brustonkologie an der University of Texas MD Anderson Cancer Center. „Wir haben wirksame gezielte Therapien wie PARP-Inhibitoren und CDK-4/6-Inhibitoren gesehen.“
Einfacher ausgedrückt handelt es sich bei PARP-Inhibitoren um eine Art Krebsmedikament, das die Reparatur von Krebszellen verhindert, was sie letztendlich zum Absterben bringt. Und CDK-4/6-Inhibitoren sind eine neuere Arzneimittelklasse zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs, also Krebs, der sich auf andere Körperteile wie Knochen oder Leber ausgebreitet hat.
Dr. Linden fügt hinzu, dass CDK 4/6-Inhibitoren auch eine gute Therapie für bestimmte Tumorarten seien. „Sie sind gezielte Agenten“, sagte sie. „Nicht so giftig wie eine Chemotherapie, was die Ergebnisse eindrucksvoll verbessert.“
Immuntherapie
Immuntherapie ist in der Krebsbehandlung nichts Neues. Es wird seit 1891 bei Krebspatienten eingesetzt, um dem Körper dabei zu helfen, Krebszellen und andere schädliche Zellen abzuwehren, in der Hoffnung, den Krebs dadurch zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. In jüngerer Zeit wurde die Therapie jedoch für bestimmte Brustkrebsarten zugelassen.
„Mehrere dieser Therapien haben die Kontrolle von Hirnmetastasen verbessert, was wir in den vergangenen Jahren nicht gesehen haben“, sagte Dr. Litton. „Die Konstrukte der Medikamente selbst wie monoklonale Antikörper, Immuntherapien und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate werden es tun wahrscheinlich auch schneller auftauchen, da tiefergehende biologische Analysen mehr Ziele identifiziert haben, die wir gegen den Krebs einsetzen können Zellen."
Nicht-invasive Bildgebungstechnik
Der Kürzlich von der FDA zugelassen eine neue Testform, die eine verbesserte Beurteilung von Metastasen bei Brustkrebspatientinnen ermöglichen könnte. Bei dem Test handelt es sich um ein nicht-invasives, patientenfreundliches Bildgebungsverfahren, das Ärzten zeigen kann, wo sich der Krebs befindet im Körper und helfen ihnen, die besten Behandlungsentscheidungen für Patienten bei diagnostischen Problemen zu treffen entstehen. Dies kann Ärzten auch dabei helfen, vorherzusagen, wie gut der Krebs auf die Behandlung ansprechen wird.
„Dies ist ein Fortschritt in der Diagnose und Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs und war ein großer Erfolg.“ multizentrische, multinationale Bemühungen“, sagte Dr. Linden, dessen Gruppe entscheidende Daten dazu beigetragen hat die Freigabe.
Vorsorge & Künstliche Intelligenz
Obwohl Forschung der Schlüssel zur Heilung von Brustkrebs ist, sollten die Grundlagen von Gesundheit und Wohlbefinden laut Dr. Litton nicht außer Acht gelassen werden.
„Der Erdrutsch an biologischen Informationen und Medikamentenentwicklungen ist so aufregend und vielversprechend, aber wir sollten die Grundlagen, die wir im Gesundheitswesen ständig tun, nicht vergessen“, sagte sie. „Das bleibt die Prävention der Krankheit selbst.“
Mammographien spielen eine Schlüsselrolle bei der Früherkennung und Prävention, und einige Ärzte haben damit begonnen, künstliche Intelligenz (KI) einzusetzen, um diese Untersuchungen zu verbessern. A lernen Das 2017 an der New York University gegründete Unternehmen verglich die Genauigkeit von Mammographien, die von KI und ihren Radiologen erstellt wurden. Sie fanden heraus, dass das Intelligenzsystem ihrer KI im Vergleich eine Genauigkeitsrate von etwa 90 Prozent aufwies auf einen Gesamtdurchschnitt von 80 Prozent durch Radiologen.
Linda Moy, MD, Professorin für Radiologie und eine der Ärzte, die die Studie leiteten, sagte gegenüber der NYU: „Besonders, als Radiologen dieses Tool als zweites Lesegerät verwendeten, verbesserte sich ihre Leistung.“ Deshalb wollen wir den optimalen Punkt erreichen, an dem wir beides nutzen.“
So, Welche Lücken bleiben noch?
Brustkrebs stellt nach wie vor eine große medizinische und gesellschaftliche Herausforderung dar, und da es keine Heilung gibt, sind sich Experten einig, dass noch viel zu tun bleibt.
„Ich denke, dass von Patienten berichtete Ergebnisse Standard für Zulassungsstudien sein sollten, denn wenn es sich um eine Therapie handelt „Wenn sich die Lebensqualität eines Patienten verbessert oder verschlechtert, ist es notwendig, Therapien zu besprechen und auszuwählen“, sagte Dr. Litton.
Sie fügt hinzu, dass das schnelle Tempo der Entdeckung und Arzneimittelentwicklung vielversprechend sei, aber das Verständnis der Patienten auf persönlicher Ebene sei der Schlüssel zu einer wirklich funktionierenden Versorgung.
„Ich denke, wir müssen immer noch umsichtig sein und die finanziellen Belastungen, mit denen unsere Patienten konfrontiert sind, besser verstehen“, sagte sie. „Außerdem muss darauf geachtet werden, Geschlecht, Rasse und ethnische Zugehörigkeit bei der Rekrutierung von Patienten für klinische Studien zu berücksichtigen.“
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