Bei Gesprächen über medizinische Gasbeleuchtung, ist es für eine reduzierende Erzählung oft zu einfach, sich durchzusetzen. Patienten fühlen sich ungehört, ungesehen und durch und durch unwohl, während sie versuchen, die medizinische Versorgung zu erhalten, die sie benötigen. Daher ist es leicht zu glauben, dass Ärzte und Gesundheitsdienstleister sich dieses Phänomens nicht bewusst sein oder kein Interesse daran haben dürfen, zur Bekämpfung dieses Phänomens beizutragen.
Aber das ist natürlich nicht der Fall. Gesundheitsdienstleister haben genauso viel Spielraum, wenn es darum geht, medizinisches Gaslighting zu steuern (und ihm ein Ende zu setzen) wie der Rest von uns. Schließlich hängt ihr Job von einem gewissen Maß an Vertrauen und der Bereitschaft ab, sich von ihren Patienten Hilfe zu holen. Um die größeren systemischen Gründe besser zu verstehen, können verschiedene Menschen auf medizinisches Gaslighting oder Ungerechtigkeit im amerikanischen Gesundheitssystem stoßen, SheKnows sprach mit einigen Experten über ihre Bedenken in Bezug auf medizinisches Gaslighting und was sie dagegen tun wollen. Hier ist, was sie geteilt haben.
Es hindert Anbieter daran, Gesundheitsprobleme tatsächlich zu behandeln
Anbieter haben zahlreiche Probleme mit der Vorstellung, dass sich ihre Patienten in einer medizinischen Umgebung „gaslit“ fühlen könnten. Zum einen ist es ein weiteres Hindernis für die Bereitstellung einer Versorgung, die die Schmerzen und Krankheiten eines Patienten tatsächlich behandelt. Es ist ein Hindernis, Menschen zu helfen!
„Medizinisches Gaslighting ist oft das, was passiert, wenn wir es versäumen, umfangreiche Tests zu den Symptomen eines Patienten durchzuführen“, Nancy Mitchell, staatlich geprüfte Krankenschwester und Autorin bei Assisted Living sagte SheKnows. “Viele Angehörige der Gesundheitsberufe berühren nur die Oberfläche: Sie beurteilen die häufigsten Krankheiten, ohne tiefer in weniger zufällige Möglichkeiten einzutauchen. Es wäre hilfreich, wenn wir Beurteilungen über die schnellen körperlichen Untersuchungen hinaus durchführen würden; Berücksichtigen Sie die biopsychosozialen Faktoren, die möglicherweise auch für das Wohlbefinden unserer Patienten eine Rolle spielen. Unterschiedliche genetische oder ethnische Hintergründe haben eine höhere Tendenz, ein bestimmtes Symptom zu zeigen als andere. Manchmal kann zusätzlicher Stress aus der Umgebung eines Patienten das Ausmaß der Schmerzen oder des Leidens, das sie erfahren, über das hinaus verstärken, was für einen typischen Fall erwartet wird.“
… und es ist Teil einer größeren Spannung zwischen Profit und hochwertiger Gesundheitsversorgung
Jean Kim, MD, M.A, ein klinischer Assistenzprofessor für Psychiatrie an der George Washington University, nennt den Druck, den Ärzte ausüben müssen „schnelle, kurze, manchmal überbuchte Termine“ beim Navigieren durch Abrechnungs- und Rechtsdokumente ist die Möglichkeit, Patienten zu priorisieren herausgefordert.
„Dies kann dazu beitragen, dass Patienten das Gefühl haben, dass ihre Probleme nicht angemessen angegangen werden“, sagt Kim, „weil einfach nicht genug Zeit ist, um wirklich richtig zu kommunizieren.“
Es ist eine Erinnerung daran, dass Worte Macht haben
„Als Gesundheitsdienstleister müssen wir die Macht anerkennen, die unsere Worte auf die psychische Gesundheit unserer Patienten haben“, sagt Mitchell. „Nicht alles ist körperlich.“
Die meisten Experten, mit denen wir gesprochen haben, waren sich einig, dass es für Anbieter unglaublich wichtig ist, vorsichtig und nachdenklich mit ihren Worten umzugehen. Das Erkennen der Grenzen von Anbietern und der Forschung könnte Patienten beruhigen und helfen, zu vermeiden, dass sie abwertend wirken oder die gelebte Erfahrung eines Patienten leugnen.
„Manchmal, wenn Patienten leichte, aber anhaltende Symptome haben, verwenden Ärzte möglicherweise Aussagen, die „beruhigen“ oder „beruhigen“ sollen, aber stattdessen abweisend wirken. Wir müssen mit unserer Sprache vorsichtig sein.“ Dr. Rashmi Mullur von UCLA Health gegenüber SheKnows. “Wir müssen lernen zu akzeptieren, dass wir nicht alles wissen können. Bei Long CoVID zum Beispiel akzeptierten oder erkannten einige Ärzte die Symptome nicht, die mit diesem neuen verbunden sein könnten Syndrom, und anstatt zu sagen „Ich weiß es nicht“ oder „Ich bin mir nicht sicher“, können sie die Symptome des Patienten leugnen oder ignorieren und Anliegen. Wir müssen akzeptieren, dass die Symptome der Patienten real sind, auch wenn sie nicht in die Schublade der medizinischen Standardlehre „passen“.
Mullur stellt fest, dass Symptome oft abgetan werden, wenn sie „seltene oder nicht gemeldete Nebenwirkungen von Medikamenten“ darstellen, wenn sie „abweichen „klassische“ Krankheitsbilder“ oder sonst „außerhalb der Norm“ liegen. Das sind Möglichkeiten für Anbieter, besonders zu sein achtsam.
Letztendlich untergräbt es das Vertrauen in das Gesundheitswesen und schadet schutzbedürftigen Gruppen weiter
Dr. Mullur sagt, dass sie als farbige Frau und Elternteil eines „medizinisch fragilen, nonverbalen Kindes“ mehr als nur ihren gerechten Anteil an medizinischem Gaslighting erlebt hat. Das Hindernis für die Versorgung, sagt sie, spricht für größere Muster der Ungleichheit, die in unserem Gesundheitssystem bestehen.
„Ich weiß, wie hart ich kämpfen musste, um Pflege zu bekommen, und ich war ‚erfolgreich‘, weil ich weiß, wie man sich im Gesundheitssystem zurechtfindet. Es sollte nicht so schwer sein und ich möchte dazu beitragen, das System für unsere Patienten zu ändern“, sagt Mullur und bemerkt, dass diejenigen, die ohne ihren Hintergrund – und besonders gefährdetere Bevölkerungsgruppen wie Schwarze, indigene Völker, Menschen mit Behinderungen, usw. — auf noch größere Herausforderungen stoßen, wenn sie von Anbietern nicht entlassen werden. „Unsere impliziten/internen Vorurteile in der Medizin tragen zur Ungerechtigkeit in der Versorgung bei, und wir müssen Schritte unternehmen, um in der Medizin antirassistisch und antidiskriminierend zu sein.“
Und im Allgemeinen, wenn diese Begegnungen häufiger werden oder wenn sie weiterhin nicht angesprochen werden, die Chancen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen ihren Ärzten oder Gesundheitsdienstleistern nicht voll und ganz vertrauen, wenn dies der Fall ist zählt. Im schlimmsten Fall suchen sie einfach keine Hilfe, wenn sie in Schwierigkeiten sind.
„Ich kann sagen, dass das Leugnen, Herunterspielen und/oder Ignorieren der Symptome oder der gelebten Erfahrung eines Patienten das Vertrauen in die Ärzteschaft untergräbt“, sagt Mullur. „Es trägt zum Trauma bei, das der Patient erfährt, der versucht, Hilfe zu suchen. Dies wird letztendlich zu einer zusätzlichen Barriere für den Zugang zu einer zuverlässigen Gesundheitsversorgung.“
