Jedes Jahr sterben etwa 700 Menschen während der Schwangerschaft oder im Jahr nach der Geburt in den Vereinigten Staaten. Und das, obwohl die USA eine der reichsten Nationen der Welt und eine globale Supermacht sind.Dennoch ist es das einzige entwickelte Land mit zweistelligen Todeszahlen und rangiert unter diesen Nationen an der höchsten Müttersterblichkeit – mit 26,4 Prozent von 100.000 Lebendgeburten. Die Opfer der meisten dieser Todesfälle sind farbige Frauen.
CDC-Datenzeigt, dass 42,8 Prozent der Müttersterblichkeit in den USA sind schwarze gebärende Menschen. Das ist dreimal so hoch wie die Müttersterblichkeit Rate für weiße Frauen bei 13 Prozent und Studien zeigen, dass die Zahl der Müttersterblichkeit – insbesondere unter schwarzen Frauen – nur noch gestiegen isthat sich inmitten der globalen COVID-19-Pandemie verschlechtert.
Trotz der düsteren Realität, mit der Frauen und Gebärende landesweit konfrontiert sind, ist diese Krise nicht unbemerkt geblieben. Um auf die Krise der Mütterfürsorge und die schlimmen Folgen für schwarze Frauen und andere farbige Gebärende zu reagieren, hat eine überparteiliche Koalition im Kongress, bekannt als dieSchwarze Müttergesundheit Ausschuss arbeitet seit März 2020 an der Verabschiedung einer Reihe von Gesetzentwürfen zur Bewältigung der Mütterversorgungskrise in Amerika.
Die zwölf unten aufgeführten Rechnungen umfassen dieMomnibus Act von 2021 zur Gesundheit von schwarzen Müttern. Ich sprach mit Irnise Williams, JD RN – bekannt alsdie Anwaltsschwester online – um jede Rechnung aufzuschlüsseln, was sie tun wird und wie sie sich direkt auf die Krise der schwarzen Mütterfürsorge auswirken wird.
Gesetz über soziale Determinanten für Mütter
Dieser Gesetzentwurf konzentriert sich darauf, wo Menschen „leben, lernen, arbeiten und spielen“. Die Bedingungen in diesen Lebensbereichen können sich auf den Geburtsverlauf auswirken. Wenn jemand in einer Gemeinde lebt, die keinen einfachen Zugang zu Verkehrsmitteln hat, niedrige Gesundheitsraten Versicherung oder andere notwendige Hilfsmittel, diese Rechnung wird sicherstellen, dass die Programme zur Verbesserung der Lebensqualität sind finanziert.
Williams sagte, dass dieser Gesetzentwurf sicherstellen wird, dass Mütter umfassende Dienstleistungen von der Unterbringung bis zur Gesundheitsversorgung und allem dazwischen haben, um sicherzustellen, dass sie sich richtig um ihr Kind kümmern können. Dazu gehört auch die Ausweitung von Medicaid auf die Betreuung von Müttern während der Schwangerschaft und ein Jahr nach der Entbindung. Die aktuelle Frist an Orten, an denen Medicaid nicht erweitert wurde, beträgt 60 Tage nach der Entbindung, obwohl bei Gebärenden bis zu einem Jahr nach der Entbindung Komplikationen auftreten können.
In den Bundesstaaten, die sich nicht für die Erweiterung von Medicaid entscheiden, können bedürftige Gebärende in staatlich finanzierten qualifizierten Gesundheitszentren Hilfe suchen.
Williams sagte: „Bundesstaatlich qualifizierte Gesundheitszentren sind Kliniken, die marginalisierten und unterversorgten Gemeinschaften dienen. Sie nehmen Sie, wenn Sie Medicaid haben, und sie nehmen Sie, wenn Sie keine Versicherung haben. Sie verlangen normalerweise eine Gleitgebühr, und die Regierung erstattet sie.“
Der einzige Nachteil dieser Bundeskliniken ist der Zugang. An Orten, an denen sie verfügbar sind, werden sie helfen, aber diese Orte könnten rar gesät sein.
Kira-Johnson-Act
Kira Johnson starb zwölf Stunden nach der Geburt ihres zweiten Kindes per Kaiserschnitt im April 2016. Sie hatte innere Blutungen, die stundenlang ignoriert wurden, obwohl ihr Ehemann Charles Johnson IV das medizinische Personal darauf aufmerksam machte, dass sich Blut im Katheter seiner Frau befand. Er hat sich für sie ausgesprochen und sich für sie eingesetzt, seit er zweimal vor dem Kongress ausgesagt hat.
Dieser Gesetzentwurf „unterstützt Schulungen zu Voreingenommenheit und Rassismus“ für medizinisches Personal und richtete das Respectful Maternity Care Compliance Program ein, um Voreingenommenheit und Rassismus in der Mütterfürsorge anzugehen. Es gibt jedoch keine zusätzliche Rechenschaftspflicht gegenüber diesen Bestimmungen zur Umsetzung dieser Schulungsprogramme.
„Anbieter zu zwingen, eine Art Rehabilitationstraining zu absolvieren, um einige anzugehen der Probleme, die sie mit ihrer Patientenpopulation haben, wäre wahrscheinlich besser “, Williams genannt.
Schutz von Müttern, die gedient haben
Dieses Gesetz wurde verabschiedet und Ende 2021 von Präsident Biden unterzeichnet. Das Ziel dieses neuen Gesetzes ist es, sicherzustellen, dass das US-Veteranenministerium (VA) in allen seinen Einrichtungen über angemessene Programme zur Betreuung von Müttern verfügt. Zu diesen Programmen gehören auch Geburtsvorbereitungskurse, in denen psychische und Verhaltensrisiken bei Schwangeren identifiziert werden B. sicherzustellen, dass Veteranen und/oder ihren Ehepartnern bei ihrer Schwangerschaft und Geburt Gemeinschaftsressourcen zur Verfügung stehen Reise.
Das neue Gesetz wird sich auch mit der Müttersterblichkeitsrate in der Veteranengemeinschaft befassen, indem eine neue umfassende Studie zu diesem Thema in Auftrag gegeben wird, um die Daten zu verfolgen.
Perinatalarbeitsgesetz
Das Ziel dieses Gesetzentwurfs ist es, die Anzahl der Ärzte, Kliniker und Hilfskräfte, die alle in der Mütterfürsorge tätig sind, zu erweitern. Dazu gehören Krankenschwestern, Doulas, Hebammen, Stillberaterinnen und mehr. Ziel dieses Gesetzentwurfs ist es, auch diese Belegschaft zu diversifizieren Reduzieren Sie unerwünschte Folgen – wie Tod – aufgrund von Voreingenommenheit, Diskriminierung und Rassismus.
Die Art und Weise, wie dieser Gesetzentwurf funktioniert, ist die Bereitstellung von Finanzmitteln. Sowohl private als auch gemeinnützige Organisationen können sich anmelden, um Mittel zu erhalten, die dann für die Einstellung des Personals verwendet werden, das sie benötigen, um gebärende Menschen in ihrer Gemeinde zu unterstützen.
Gesetz zur Datenrettung von Müttern
Diese Bestimmung des Momnibus Act baut auf einem zuvor verabschiedeten Gesetz aus dem Jahr 2018 auf, mit dem das Gremium zur Überprüfung der Müttersterblichkeit in Bundesstaaten im ganzen Land finanziert wurde. Dies dient dazu, die Datenerhebung und Untersuchung der Mütterversorgungskrise in den Vereinigten Staaten voranzutreiben und ihre eigentlichen Ursachen zu verstehen. Dieser Gesetzentwurf wird auch zum ersten Mal die Krise der Mütterfürsorge unter indigenen Völkern untersuchen – deren Müttersterblichkeitsrate 32,5 Prozent pro 100.000 Lebendgeburten ausmacht.
Williams glaubt, dass eine Datensammlung dieser Größenordnung dazu beitragen wird, die aktuellen Trends in der Müttersterblichkeit zu identifizieren und einen Grund dafür zu finden, warum dies geschieht.
„Die Massendatenerfassung auf diese Weise zwingt sie, herauszufinden, was all diese Situationen miteinander verbindet, was wirklich qualitativ und quantitativ sein wird, weil es Kommunikation sein wird. Es wird Bildung sein“, sagte sie. "Es werden die Informationen sein, die von der Familie oder dem Anbieter erhalten oder mitgeteilt wurden."
Während es Jahre dauern wird, das Ergebnis dieses Gesetzentwurfs zu sammeln und zu analysieren, wird er eine Grundlage dafür schaffen, den aktuellen Trend der eskalierenden Müttersterblichkeit Jahr für Jahr hoffentlich umzukehren.
Moms Matter Act
Die sechste Gesetzesvorlage im Black Maternal Momnibus Act konzentriert sich auf die psychische Gesundheit und / oder Substanzprobleme im Zusammenhang mit der Geburt von Menschen.
Dieser Gesetzentwurf zielt speziell darauf ab, in Programme zu investieren, die sowohl pränatale als auch postpartale psychische Gesundheitsversorgung anbieten, um das Stigma anzugehen, das mit perinataler undWochenbettdepression. Während 50 bis 75 Prozent der Gebärenden den „Babyblues“ nach der Entbindung erleben, erleben 15 Prozent dieser Menschen einen länger andauernde Wochenbettdepression.
Unbehandelt kann sich eine postpartale Depression in eine postpartale Psychose verwandeln, die dazu führen kann, dass ein Elternteil sich selbst, seinem Kind oder beiden Schaden zufügt.
Gerechtigkeit für inhaftierte Mütter
Nur weil Sie ins Gefängnis gehen, bedeutet das nicht, dass Sie aufhören, ein Mensch zu sein, oder dass Ihre Rechte aufhören zu existieren. Dieses Gesetz soll inhaftierten Müttern die Menschlichkeit und Würde zurückgeben. Erstens durch die Beendigung der Praxis, schwangere Menschen zu fesseln. Es wird auch Mittel für Bundes-, Landes- und lokale Gefängnisse bereitstellen, um Programme und Unterstützung für diese einzurichten schwangere und postpartale Frauen in ihren Einrichtungen, darunter Gesundheitspersonal, Berater, Doulas und mehr.
Dieser Gesetzentwurf wird auch eine Studie finanzieren, um die Rate der mütterlichen Morbidität unter inhaftierten Personen zu bestimmen sowie die negativen Auswirkungen, die mit der Beendigung der Krankenversicherung einer Mutter verbunden sind, weil sie es ist eingesperrt.
Trotz der guten Absichten des Gesetzentwurfs ist Williams besorgt über seine Umsetzung durch Vollzugsbeamte und anderes Gefängnispersonal.
„Ja, das hört sich gut an, aber die Leute, die diese Dinge tatsächlich umsetzen, wer überwacht sie, um sicherzustellen, dass der Prozess tatsächlich stattfindet?“ fragt Williams. “Wir haben alte Methoden, Dinge zu tun, und das tatsächlich zu ändern, indem wir einfach eine Rechnung verabschieden und mehr Mittel und Geld bereitstellen, ist nicht realistisch.”
Tech to Save Moms Act
Diese nächste Bestimmung des Momnibus Act bezieht sich auf mehr Investitionen in die Telemedizin. Es würde insbesondere Müttern und Gebärenden helfen, die in Wüsten der mütterlichen Fürsorge leben. Der March of Dimes definiert eine Wüste für Mütterpflege als einen Bezirk, in dem es kein Krankenhaus gibt, das Geburtshilfe anbietet, oder kein Geburtszentrum, und keinen Zugang zu einem Geburtshelfer/Gynäkologen oder einer zertifizierten Hebamme bietet. Sieben Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten leben in einer Wüste, die als mütterliche Fürsorge gilt.
Zusätzlich zu Investitionen in Telegesundheitsdienste und -infrastruktur – wie z. B. einen besseren Breitbandzugang – für Mütter mit fehlendem Zugang zu Müttern Ressourcen wird dieser Gesetzentwurf auch Rassismus und Vorurteile durch digitale Tools und künstliche Intelligenz angehen, um sicherzustellen, dass die Pflege nicht nur zugänglich ist, sondern auch gerecht für alle.
IMPACT to Save Moms Act
Das Impact to Save Moms Act würde einen neuen Zahlungsplan für Gebärende schaffen, der alle ihre Bedürfnisse für die mütterliche Versorgung abdecken würde. Williams sagte, diese Rechnung schafft awertorientiertes Pflegemodell für Mütter und Gebärende zusätzlich zur Schaffung von Rechenschaftspflicht innerhalb des Modells, um sicherzustellen, dass die Pflege Vorrang vor der Zahlung hat.
Die Art und Weise, wie es funktionieren würde, wäre, dass Ärzte einen bestimmten Geldbetrag erhalten würden, um sich während ihrer Schwangerschaft um jemanden zu kümmern, mit der Bedingung, dass diese Person die Schwangerschaft vollständig und ohne Probleme übersteht. Dafür müssen die Anbieter dann während der pränatalen Behandlungsdauer bestimmte Richtwerte erreichen Stellen Sie sicher, dass die Person gesund ist und sie am Ende den vollen Wert der Person erhält Behandlung.
"Es wird ein Cadillac der Sorgfalt", sagte Williams.
Maternal Health Pandemic Response Act
Dieser Gesetzentwurf wurde als direkte Reaktion auf die Reaktion der Vereinigten Staaten auf die globale COVID-19-Pandemie vorgeschlagen. Obwohl es weitere 100 Jahre dauern könnte, bis das Land eine Pandemie dieses Ausmaßes erlebt, stellt dieses Gesetz sicher, dass Mütter während dieses Prozesses versorgt werden.
In den frühen Tagen von COVID im Jahr 2020, bevor Massentests und Impfungen verfügbar waren, wurden schwangere Menschen nicht wirklich versorgt, um sich vor der Ausbreitung von COVID zu schützen. Infolgedessen wurden viele Mütter krank und einige starben an den zusätzlichen Komplikationen von COVID, weil Schwangerschaft ist bereits ein Stressfaktor für den Körper. Selbst nachdem lebensfähige Impfstoffe auf den Markt gebracht worden waren, hatten Schwangere in Bezug auf Forschung und Zugang keine Priorität.
Dieser Gesetzentwurf wird sich mit diesen Fragen befassen und sicherstellen, dass schwangere Menschen bei jeder zukünftigen Pandemie-Reaktion berücksichtigt und berücksichtigt werden.
Gesetz zum Schutz von Müttern und Babys vor dem Klimawandel
Dieser Gesetzentwurf wird Mittel bereitstellen, um die Risiken des Klimawandels zu identifizieren, die schwangere und gebärende Menschen am stärksten betreffen, und dann versuchen, ihre Exposition gegenüber diesen Risiken zu begrenzen.
Dazu gehören Hitzeeinwirkung und Luftverschmutzung in den Gebieten der Vereinigten Staaten, die für diese Probleme am anfälligsten sind.
Mütterimpfgesetz
Der endgültige Gesetzentwurf des Momnibus-Gesetzes wird Mittel für eine nationale Kampagne bereitstellen, um Schwangere zu ermutigen, sich während ihrer Schwangerschaft gegen Grippe impfen und TDaP impfen zu lassen.
