Unsicherheiten: Wir alle haben sie. Vielleicht wünschen wir uns beim Blick in den Spiegel, dass unsere Zähne weißer oder unsere Haut glatter wäre. Wenn wir jedoch vom Glas wegtreten, treten diese Gedanken normalerweise in den Hintergrund und wir setzen unseren Tag fort.
Aber was wäre, wenn diese kleinen Unsicherheiten nicht verblassen, sondern eher verstärkt würden und unsere Funktionsfähigkeit beeinträchtigen würden? Zum mehr als 5 Millionen Amerikaner, dies ist eine tägliche Realität und wird als körperdysmorphe Störung bezeichnet.
Laut Anxiety and Depression Association of America, BDD ist eine Körperbildstörung, die sich wiederholende Verhaltensweisen und schwächende Fixierungen auf a. beinhaltet wahrgenommene – oder eingebildete – Schönheitsfehler, einschließlich Gesicht, Haut, Haare, Genitalien und Körper Typ. Eine Person, die mit der Störung zu kämpfen hat, kann absurd viel Zeit damit verbringen, ihren Körper auf Defekte zu untersuchen, sich mit anderen zu vergleichen oder sich übermäßig zu bewegen oder zu trainieren. Diese Obsessionen führen dazu, dass tägliche Aufgaben, Ziele und soziale Interaktionen vollständig unterbrochen, wenn nicht sogar zum Stillstand gebracht werden. In einigen Fällen hat die außergewöhnliche Belastung durch BDD zum Selbstmord geführt. Dysmorphie sollte nicht mit Dysphorie verwechselt werden, die sich normalerweise speziell auf bezieht
Was verursacht BDD?
Typischerweise in der Adoleszenz entwickelt, wird BDD oft als Zwangsstörung, sozial fehldiagnostiziert Angst, eine klinische Depression oder eine Essstörung, obwohl es sich tatsächlich um eine Anhäufung mehrerer dieser Probleme handelt, Dr. Eda Gorbis, Direktor und Gründer des Westwood Institute for Anxiety Disorders, erzählt Sie weiß.
BDD kann auf eine Reihe von biologischen und umweltbedingten Faktoren zurückzuführen sein, einschließlich einer genetischen Veranlagung für Zwangsstörungen, kognitive Fehlfunktion, Peergroups oder Kindheitstraumata. Während die Medien ein wahrscheinlicher Schuldiger hinter BDD zu sein scheinen, informiert uns Gorbis anders.
„Während die Medien zu sehr auf unser Aussehen fokussiert sind, tritt diese Störung auf der ganzen Welt auf, unabhängig vom Zugang zu Medien oder dem sozioökonomischen Status“, sagt sie. "Nur wer für die Krankheit veranlagt ist, wird der Krankheit begegnen."
Und vielleicht überraschenderweise betrifft es Frauen und Männer gleichermaßen.
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Wie ist es also wirklich mit BDD zu leben?
Megan Bain-Kretschmer, eine 27-jährige Mutter von drei Kindern, sprach über ihre weitere Reise mit der Störung – eine Reise, die alles andere als linear ist.
Bain-Kretschmer hatte schon in jungen Jahren Probleme mit KörperbildSie verbrachte Stunden vor dem Spiegel, katalogisierte jeden ihrer Fehler und schrie hasserfüllte Worte an sich selbst. Sie würde sich oft an Zyklen beteiligen, in denen sie das Essen einschränkte, ihr Gewicht überwachte und Essattacken machte. Auch nach Jahren der Therapie begleiteten sie diese inneren Konflikte bis ins Erwachsenenalter.
„An manchen Morgen kann ich nicht einmal meine Augen heben, um in den Spiegel zu schauen, weil all die Unvollkommenheiten auf mein Gesicht springt sofort heraus und fängt an, mich anzuschreien und mir zu sagen, wie erbärmlich ich bin“, Bain-Kretschmer erzählt Sie weiß. „An diesen Tagen vermeide ich es im Allgemeinen, in die Öffentlichkeit zu gehen oder Kleidung zu tragen, die sich gemütlich oder freizügig anfühlt. Ich kann mich nicht einmal ansehen, geschweige denn erwarten, dass mich jemand sehen will.“
An anderen Tagen wird sie sich verhungern, bevor sie sich überanstrengt, mit dem Ziel, in die perfekte Form zu kommen und ein Gefühl von „Würdigkeit“ zu erlangen.
Bain-Kretschmer erklärt, dass der Selbsthass, der mit den schlechten Tagen von BDD einhergeht, eine physische und emotionale Barriere zwischen ihr und ihrem Mann legt und sie von ihren Freunden distanziert. Und selbst an einem guten Tag verweilt BDD.
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Mögliche Behandlungsmöglichkeiten
Die Medien sind zwar nicht die Ursache, aber könnten sie die Lösung sein? Dank kraftvoller Body-Positive-Modelle wie Ashley Graham und Ruby Vizcarra und die laufenden Bemühungen um entstigmatisierende plastische Chirurgie, Menschen werden ermutigt, die Haut zu lieben, in der sie sich befinden, während sie die Freiheit behalten, ihr Aussehen nach Belieben zu ändern (kann ich jemandem eine herzliche Runde „Mein Körper, meine Wahl“ geben?). Löst das das Problem nicht?
Nicht ganz. Denken Sie daran, dass das Feedback der Selbstbilder zwischen Auge und Gehirn dieser Personen unglaublich verzerrt ist, und während eine Operation kann einen wahrgenommenen Fehler zur Zufriedenheit „beheben“, die Besessenheit kann ihren Fokus einfach auf ein anderes Merkmal verlagern. Tatsächlich rät Gorbis BDD-Patienten, plastische Operationen zu vermeiden und das Problem stattdessen als psychiatrische Störung anzugehen und zu behandeln.
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BDD kann professionell mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden, zusätzlich zu Formen der kognitiven Verhaltenstherapie, die zur Veränderung des Selbstbildes eingesetzt werden. Während Gorbis daran arbeitet, formale Strukturen in ihrem täglichen Leben zu etablieren, verwendet Gorbis auch einige unkonventionelle Behandlungen mit ihren BDD-Patienten, einschließlich – ironischerweise – der Exposition gegenüber verzerrenden Funhouse-Spiegel.
„Die ganze Idee der Psychiatrie besteht darin, verzerrte Gefühle zu externalisieren“, erklärt Gorbis. „Diese Spiegel helfen ihnen, zu verstehen, wie sie sich selbst täglich sehen, und zu externalisieren, was intern unangemessen ist.“
Neben der explorativen Therapie führt Bain-Kretschmer persönliches Tagebuch, verbringt Zeit mit ihren Kindern und praktiziert Powerlifting, um BDD zu bekämpfen. Sie sagt, dass diese achtsamen Lebensstiländerungen ihre Fähigkeit, sich selbst zu lieben, erhöht und die schlechten Tage seltener gemacht haben. Obwohl es derzeit keine Heilung für die Störung gibt, möchte sie anderen Menschen helfen, die gleichen Fortschritte zu erzielen.
„Ich möchte sicherstellen, dass jeder, der mit BDD zu kämpfen hat, weiß, dass er nicht allein ist, dass Hilfe zu suchen das stärkste und mutigste ist, was er jemals tun wird“, sagt Bain-Kretschmer. „Es gibt ein Licht am Ende des Tunnels, wo ich und der Rest der BDD-Kranken darauf warten werden, sie zu lieben und sie durch diesen lebenslangen Kampf anzufeuern.“
