Ich war Psychologin und praktizierte in Los Angeles, spezialisiert auf reproduktive und mütterliche psychische Gesundheit, basierend auf dem Wissen, dass ich eine meiner Leidenschaften verwirklicht hatte — Hilfe bei einem der eine von vier Frauen, die eine Erfahrung machen Fehlgeburt, Schwangerschaft oder Säuglingsverlust. Ich hatte eine Privatpraxis, einen Mann, ein Kleinkind und ein zweites Kind unterwegs. Ich hatte die Freiheit und den Luxus, allein zu arbeiten, frei von der Last dieser Arbeit, die jede Art von persönlicher Resonanz enthielt, und dankbar für die Balance, die ich gefunden hatte. Ich konnte mein Arbeitsleben von meinem Privatleben trennen … bis es nicht mehr ging.
Bis um es passiert.
Sechzehn Wochen nach meiner zweiten Schwangerschaft hatte ich, als ich allein zu Hause war, eine Fehlgeburt. Plötzlich und ohne Vorwarnung sah ich mich selbst und das überwältigende Verlustgefühl, das ich bei meinen Patienten empfand. Zu lernen, mit diesem Verlust umzugehen und gleichzeitig für meine Patienten zu sorgen, erforderte ein Maß an Selbsteinschätzung, auf das ich zugegebenermaßen nicht vorbereitet war. Aber als ich nach einer Fehlgeburt wieder zur Arbeit überging und lernte, meinen Patienten und mir selbst Raum zu geben, um zu trauern, wurde mir klar Ich wurde auch versehentlich ein besserer Anbieter für psychische Gesundheit.
Ich war in der Lage, eine Beziehung zu meinen Patienten aufzubauen, die ich mir nie vorstellen konnte, und schaffte Raum für Trauer, um auf eine andere, viel persönlichere Weise in meine Arbeit einzutreten. Ich hatte mich immer sehr um meine Patienten gekümmert, aber ich hätte nie gedacht, dass ich eines Tages sie werden würde.
Jeder, der eine eigene Praxis hat oder selbstständig arbeitet, weiß, dass mit der Freiheit der Selbstständigkeit ein Mangel an eingebauten Unterstützungssystemen einhergeht. Indem Sie den Schwangerschaftsverlust und die Entscheidung, ohne Kollegen, denen Sie sich anvertrauen können, oder einer Personalabteilung, an den Arbeitsplatz zurückzukehren, navigieren mich führen, habe ich gelernt, die Professionalität aufrechtzuerhalten, die meine Patienten erwarten und verdienen, als ich begann, von einer A zu heilen Fehlgeburt. Ein gemeldeter 16 Millionen Amerikaner sind selbstständig, und müssen in Abwesenheit eines Chefs oder einer eigenen Personalabteilung lernen, sich und ihre psychische Gesundheit zu schützen, wenn sie ein traumatisches Erlebnis erleben und an den Arbeitsplatz zurückkehren.
Sei ehrlich zu dir selbst
Die einzige Person, die entscheiden kann, wann es Zeit ist, wieder zur Arbeit zu gehen, bist du. Natürlich spielen die Finanzen wahrscheinlich eine Rolle, und für viele Menschen, die ihre eigenen Schecks unterschreiben – einschließlich der 49 Prozent der Frauen, die angeben, der Familienernährer zu sein — Die Entscheidung, nach einer Schwangerschaft wieder zu arbeiten, ist weniger eine Wahl als vielmehr eine Notwendigkeit.
Wie viele Menschen, die einen Schwangerschaftsverlust erleiden, Ich bin schnell wieder an die Arbeit gegangen. Bevor ich meine Patienten sah, schickte ich ihnen eine E-Mail, um ihnen mitzuteilen, was passiert war — eine Notwendigkeit, da ich sonst niemanden hatte, der ihnen das vermitteln konnte. Ohne eine formelle Richtlinie oder einen Ansprechpartner aus der Personalabteilung, an den Sie sich wenden können, lag die Entscheidung ganz bei mir. Die Freiheit, die ich als jemand, der mit und für sich arbeitete, empfand, fühlte sich nun wie ein freier Fall an: da Es gab keinen Fallschirm, kein festgelegtes Protokoll, keinen Kollegen, dem man sich anvertrauen könnte, oder einen Chef, um den man bitten könnte Rat. Und während ich nervös war wegen Die Trauer meiner Patienten halten und meine eigene Trauer fühlen Während jeder nachfolgenden Sitzung wusste ich, dass eine zu lange Auszeit meinen Patienten in ihrer Zeit der großen Not im Stich lassen würde. Und in gewisser Weise brauchte ich sie auch. Ich wollte mich mit der Arbeit beschäftigen, der ich meine gesamte berufliche Laufbahn gewidmet hatte.
Auch Selbständige brauchen psychologische Betreuung
Ebenso häufig wie Fehlgeburten sind die negativen Auswirkungen, die diese Verluste auf die psychische Gesundheit einer Person haben können. Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass eine von sechs Frauen, die einen Schwangerschaftsverlust erleiden oder Eileiterschwangerschaft neun Monate später PTSD-ähnliche Symptome erleiden. Eine andere Studie ergab, dass fast 20 Prozent der Frauen leiden an Depressionen und/oder Angstsymptomen Verlust nach der Schwangerschaft; Symptome, die bis zu drei Jahre andauern können. Der professionelle, klinische Teil meines Gehirns erkannte schnell, dass die Gefühle, Emotionen und psychischen Auswirkungen meines eigenen Verlustes real und außerhalb meiner Kontrolle waren. Ich wusste jedoch nicht, wie ich wieder arbeiten und diese Symptome in Schach halten sollte. Oder wenn ich überhaupt sollte.
Diejenigen, die im Gesundheitswesen arbeiten, zögern oft, um Hilfe zu bitten oder selbst Behandlungsmöglichkeiten zu suchen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass so viele wie 60 Prozent der Ärztinnen waren zurückhaltend psychiatrische Versorgung zu finden oder zu beschaffen, obwohl sie glauben, die Kriterien für eine psychische Störung zu erfüllen. Ein Großteil meiner Arbeit als Psychologin besteht darin, die bereits bestehenden Annahmen einer Person über die psychische Gesundheit aufzubrechen und ihnen Mitgefühl zu verleihen. die Scham vertreiben und Stigma, das hat eine unnötige Barriere für lebenswichtige kognitive und Verhaltensbehandlungen, Medikamente und andere systemische Unterstützung geschaffen hat; überholte Vorstellungen von der Funktionsweise des Gehirns zu überwinden, um besser mit dem Patienten zu sprechen und ihm die Pflege und Unterstützung zu geben, die er braucht.
Würden meine Patienten mir als Psychologin vertrauen, wenn ich genauso fehlbar erscheinen würde? Würden sie mich als zuverlässige Quelle für Unterstützung und Informationen ansehen, wenn ich weinte, wenn sie weinten? Könnte ich Raum für ihre einzigartigen Erfahrungen halten und gleichzeitig meine eigenen laut anerkennen?
Erkennen und konfrontieren Sie Schamgefühle, die durch Stigmatisierung verursacht werden
Während ich fühlte keine Schande über den unerwarteten Verlust meiner Schwangerschaft, musste ich anerkennen, wie gesellschaftliche Stigmatisierung und Scham eine Rolle dabei spielten, dass ich mich unwohl oder zögerlich bei der Rückkehr an den Arbeitsplatz fühlte. Würden meine Patienten mir als Psychologin vertrauen, wenn ich genauso fehlbar erscheinen würde? Würden sie mich als zuverlässige Quelle für Unterstützung und Informationen ansehen, wenn ich weinte, wenn sie weinten? Könnte ich Raum für ihre einzigartigen Erfahrungen halten und gleichzeitig meine eigenen laut anerkennen? Diese Ängste — dass ich dadurch, dass ich menschlicher erscheine und gültige menschliche Emotionen ausdrücke, mich für meine Patienten irgendwie weniger wertvoll machen würde — sind von der Überzeugung durchdrungen, dass ein Schwangerschaftsverlust uns defekt macht. Es tut nicht.
Ein 2015 National Umfrage im Journal of. veröffentlicht Geburtshilfe & Gynäkologie fanden heraus, dass 47 Prozent der Menschen, die eine Fehlgeburt hatten, sich schuldig fühlen und 41 Prozent hatten das Gefühl, etwas falsch gemacht zu haben, um den Schwangerschaftsverlust zu verursachen. Bevor Sie wieder an die Arbeit gehen, stellen Sie sicher, dass Sie herausfinden, wie sich Stigma und Scham auf Ihre Entscheidung auswirken oder wie Sie sich bei der Arbeit fühlen — es wird es viel einfacher machen, alle Trigger zu erkennen und zu navigieren, die als Ergebnis der Rückkehr zu einem vollen auftreten Arbeitsbelastung und wie diese äußere Stigmatisierung und Scham diese Auslöser manipulieren und zu tiefgreifenden Schuldgefühlen führen und Selbsthass.
Baue deine Community auf
Da ich keine Kollegen hatte, denen ich mich anvertrauen konnte und ich meinem Mann nicht mitten in einer Sitzung eine SMS schreiben konnte, egal wie auslösend, wurde ich begraben von Isolation und eine neu gewonnene Erkenntnis, dass die Arbeit in einer Privatpraxis zwar unzählige Vorteile hatte, aber auch einen ihrer Nachteile hatte jetzt. In den ersten Wochen nach meinem Verlust weinte ich während des Pendelns, weil ich wusste, dass ich mein Büro betreten und niemanden sehen würde — habe niemanden — um mir zu helfen, meinen Verlust zu verarbeiten.
Kurz darauf habe ich eine Online-Community erstellt —#IHadaFehlgeburt. Nicht am Arbeitsplatz, sondern im Internet fand ich die Solidarität, die ich brauchte, die mir aber als Alleinarbeiterin nicht zur Verfügung stand. Es gibt natürlich auch andere Online-Ressourcen, einschließlich der Programm zur Unterstützung bei Schwangerschaftsverlust, Teilen Sie Unterstützung bei Schwangerschaft und Säuglingsverlust, und der Hotline der National Infertility Association. Studien haben gezeigt, dass die Schaffung von gemeinschaftlicher Unterstützung und das Abbauen von Gefühlen der Isolation und Geheimhaltung von größter Bedeutung sind, um einer Person zu helfen, von einer Schwangerschaft oder einem Säuglingsverlust zu heilen. Nur weil Sie keine Kollegen haben, die den Bürowasserkühler umkreisen, heißt das nicht, dass es keine Menschen gibt, die bereit sind, Sie zu unterstützen.
Wieder zur Arbeit zu gehen könnte helfen
Das Verhältnis zu der Arbeit, der ich mich beruflich, moralisch und durch meinen persönlichen Verlust verbunden fühlte, hatte sich verändert. Wo ich einst ein empathischer Beobachter war, war ich jetzt ein Teilnehmer. Aber es hatte etwas Wiedergutmachendes, meinen Patienten aufmerksam zuzuhören, während sie die Details ihrer Geschichten umkreisten. Für eine bestimmte Zeit wurde mir die Möglichkeit geboten, aus meinem eigenen Kopf herauszukommen; um meine Patienten zu beruhigen, und damit auch mich selbst Kummer kennt keine Zeitachse. Als ich meinen Patienten sagte, sie sollen sich die Zeit nehmen, die sie brauchen, habe ich auch mit mir selbst gesprochen. Indem ich mich mit meinen Patienten in die Trauer hineinlehnte, hatte ich das genaue Gegenmittel gefunden, um darin zu ertrinken.
Wo ich einst ein empathischer Beobachter war, war ich jetzt ein Teilnehmer. Aber es hatte etwas Wiedergutmachendes, meinen Patienten aufmerksam zuzuhören, während sie die Details ihrer Geschichten umkreisten.
Obwohl es nicht den einen „richtigen Weg“ gibt, um einen Schwangerschaftsverlust zu betrauern, berichten viele Menschen, dass für die Zukunft planen und/oder beschäftigt bleiben kann den Heilungsprozess unterstützen. Aus diesem Grund versuchen viele Paare, schwanger zu werden, sobald ein Arzt sagt, dass es sicher ist — Fortschritte im Leben können helfen, eine Fehlgeburt hinter sich zu lassen. Wenn die Arbeit eine willkommene Ablenkung bietet — ohne Dissoziation — dann lehne dich schamlos und ohne Reue an die Arbeit. Es gibt keinen festgelegten Zeitrahmen, in dem Sie abheben müssen, um sich selbst oder anderen zu beweisen, dass Sie trauern. Tun Sie, was Ihnen gut tut.
Achten Sie auf Auslöser
Als meine Patienten mir gegenüber auf der Couch herumzappelten, zupfte ich an der Haut meiner Daumen. Als sie sich an die einzigartigen Details ihrer Schwangerschaftsverluste erinnerten, Tränen, die ihre Wangen hinunterliefen, sah ich meine eigenen Feinheiten: das Bild des Babys, das von meinem Körper fiel; die sorgfältige Anweisung, die Nabelschnur zu durchtrennen, die mir mein Arzt am Telefon gegeben hat; die unmittelbar folgende Blutung; das unmedikamentöse D&C und die notwendigen Riechsalze, die verwendet werden, um das Bewusstsein zu wecken. Ich strengte mich an, meine Tränen in Schach zu halten. Ich habe gearbeitet, um mich zurück zu krallen - zurück zu der unversehrten Klinikerin, die den Schwangerschaftsverlust nur aus der Ferne kannte, aber jetzt kriegszerrissen, von innen nach außen navigierte.
Studien haben gezeigt, dassaSchwangerschaftsverlust ist mit posttraumatischer Belastungsstörung verbunden (PTSD), die oft von Triggern begleitet wird — ein Stressor, der an ein traumatisches Erlebnis erinnert. Es gab unzählige Auslöser, die mit meinem Job verbunden waren; Auslöser, die ich kennen musste, bevor ich sie erlebte, damit ich weiterhin meinen Patienten dienen und meine psychische Gesundheit erhalten konnte.
Das Aufstehen und Bewegen zwischen den Sitzungen war wichtig, wenn ich einen Auslöser bei der Arbeit erlebte — ein szenenwechsel kann dir helfen, dich in der Gegenwart zu erden. Andere Übungen, die geholfen haben und von Experten empfohlen werden, waren Meditation, tiefes Atmen, Massagen und konsequente Bewegung.
Jeder profitiert davon, wenn wir über Schwangerschaftsverlust sprechen
Studien haben gezeigt, dass das Sprechen über und Sensibilisierung für die Gemeinsamkeit und Komplexität von Fehlgeburten kann Menschen bei der Suche nach der Unterstützung und der psychischen Gesundheitsversorgung helfen, die sie benötigen. Was mir im Dunst meiner eigenen Trauer nicht klar wurde, ist, dass dieses Bewusstsein an den kleinsten Orten beginnen kann, wie einem Arbeitsplatz oder der Enge eines Psychologenbüros. Ich hatte die Gelegenheit zu modellieren, dass Trauer chaotisch, nicht linear und verwirrend ist, und selbst diejenigen, die in einer Position sind, um zu helfen, haben nicht immer „alles“. zusammen." Indem ich mich auf den heiklen Balanceakt einlasse, sicherzustellen, dass meine Praxis ihr Raum bleibt, um zu teilen, zu heilen und Unterstützung zu suchen — ein Raum, der sich ausschließlich auf ihre Kämpfe konzentriert — es war auch ein Raum der Empathie, Sympathie und Solidarität. Ich wusste nicht, wie es war, sie zu sein, aber ich wusste, wie es war, neben ihnen zu trauern, zu heilen, die harte Arbeit zu tun, die Trauer zu bewältigen.
Wir alle müssen es bei der Arbeit auf einer bestimmten Ebene zusammenhalten — besonders jetzt, da wir gemeinsam das anhaltende Trauma einer globalen Pandemie schultern, die das Leben von über 500.000 Amerikanern gefordert und gekostet hat Millionen Amerikaner ihre Jobs. Und wenn in unserem Leben ein traumatisches Erlebnis oder ein tiefgreifender Verlust auftritt, können sich die Beziehungen, die wir an und mit unserer Arbeit pflegen, ändern. In meiner besonderen Situation wurde ich in den Augen meiner Patienten menschlich. Ich konnte meinen Bezug zu meiner Karriere vertiefen und meine Spezialisierung personalisieren — eine Spezialisierung, die sich leider kalt und steril anfühlen kann. Es festigte die greifbaren Verbindungen, die ich mit meinen Patienten teile, und gab ihnen die Möglichkeit, mich als Mitmenschen zu identifizieren, während wir ähnliche Gebiete durchquerten. Unsere Gespräche wurden zu einem Hin und Her, in dem wir beide verstand die Nuancen des Schwangerschaftsverlusts – nicht unbedingt als Kollegen, sondern als gleichberechtigte Frauen.
Jessica Zucker ist ein in Los Angeles ansässiger Psychologe, der sich auf reproduktive und mütterliche psychische Gesundheit spezialisiert hat und der Schöpfer des #IHadaFehlgeburt Kampagne. Ihr erstes Buch ist jetzt erhältlich ICH HATTE EINE FEHLERHAFUNG: Eine Erinnerung, eine Bewegung (Feminist Press + Penguin Random House Audio).
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