Berichten zufolge hatten Millionen junger Frauen aufdringliche und unangenehme gynäkologische Untersuchungen, die sie nicht wirklich brauchten, so die Forscher dahinter eine neue Studie in JAMA Internal Medicine veröffentlicht früher diese Woche. Die von Forschern der University of California San Francisco und den Centers for Disease Control and Prevention durchgeführte Studie ergab, dass 2,6 Millionen Frauen (zwischen 15 und 20 Jahren) Beckenuntersuchungen oder Pap-Abstriche im letzten Jahr und mehr als die Hälfte (54,4 Prozent) von ihnen waren wahrscheinlich nicht notwendig.
Laut der Studie sind diese Zahlen besorgniserregend, da „eine Beckenuntersuchung bei asymptomatischen, nicht schwangere Frauen und kann Schäden wie falsch positive Testergebnisse, Überdiagnosen, Angstzustände und unnötige Kosten verursachen.“ Außerdem ist die American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt diese Untersuchungen vor etwa einem Jahrzehnt nicht mehr.
Um ein bisschen zu verstehen warum so viele junge Menschen müssen sich dieser zugegebenermaßen unangenehmen Prozedur ständig unterziehen, bevor sie es müssen, und wie Eltern informiertere Fürsprecher für ihre Teenager sein können, die ihr navigieren reproduktive Gesundheit zum ersten Mal sprach SheKnows mit Dr. Julie Graves, ein Anbieter für Telemedizin und Reproduktion Gesundheitspflege Start-up Nurx.
Zuallererst, wenn ist eine gynäkologische Untersuchung oder ein Pap-Abstrich notwendig?
„In den letzten Jahrzehnten hat die United States Preventive Services Task Force, eine Gruppe von Klinikern und Forschern, haben die Forschungsergebnisse untersucht, um herauszufinden, welche Vorsorge einen positiven Unterschied macht“, sagt Dr. Graves Sie weiß.
Bei Mädchen sagt sie, dass Pap-Abstriche für Gebärmutterhalskrebs-Screening nicht vor dem 21. Lebensjahr beginnen sollten – nach dem 21. empfohlen alle drei Jahre und ab dem 30. Lebensjahr bis zu alle fünf Jahre (bei HPV-Tests ohne Becken Prüfung). Sie stellt fest, dass der HPV-Impfstoff in Bezug auf die Prävention als dasjenige angesehen wird, das den größten Unterschied macht, wenn es darum geht, Gebärmutterhalskrebs zu reduzieren.
Und wenn es um Beckenuntersuchungen geht, sagt sie, dass Mädchen mit normalen Perioden (normale Schmerzen, Blutungen) keine Beckenuntersuchung brauchen. Wenn sie STI-Tests benötigen, brauchen sie auch keine Beckenuntersuchung (da Bluttests und Urintests gut funktionieren).
„Sie sollten die gynäkologische Untersuchung nur durchführen, um medizinische Probleme zu beurteilen – wie übermäßige Schmerzen und/oder Blutungen (was Endometriose bedeuten kann) oder die Unfähigkeit, einen Tampon einzuführen oder ein IUP einzuführen“, sagt sie fügt hinzu.
Warum führen Ärzte sie immer noch bei Patienten durch, die sie nicht brauchen?
„Lange Zeit glaubten die Ärzte, dass in den Teenagerjahren mindestens jedes Jahr eine gynäkologische Untersuchung notwendig sei, sobald die Periode einsetzte. Und für viele Mädchen war es schrecklich – schmerzhaft, peinlich und manchmal sogar beleidigend“, sagt Dr. Graves gegenüber SheKnows. „Viele Frauen leiden immer noch unter dem emotionalen Trauma dieser gängigen Praxis, wie sie es von viel Gesundheitsfürsorge, die ihnen angetan wurde über die Jahrzehnte, als Medizin ein Männerberuf war. Damals war es nicht in Ordnung und ist es jetzt nicht. Ärzte sollten eine Versorgung anbieten, die auf Forschungsergebnissen basiert und den Behandlungsstandards folgt, und nicht nur das tun, was sie vor Jahren in der medizinischen Fakultät gelernt haben.“
Dies ist natürlich mit einem größeren Problem verbunden, dass Gesundheitsdienstleister nicht viel Zeit für jeden Patienten haben, die Kosten der Gesundheitsversorgung sind unerschwinglich und ein schwerwiegender Mangel an Aufklärung über unsere Gesundheit (insbesondere wissenschaftlich fundierte Aufklärung über unsere sexuelle und reproduktive Gesundheit). Es ist zugegebenermaßen viel schwieriger, unter diesen Bedingungen eine gute, gründliche Medizin zu praktizieren und sich mit Ihrem Arzt als informierter Patient / Partner für Ihre Gesundheit zu engagieren.
Graves fuhr fort, dass er als Arzt und Ausbilder von Medizinstudenten und Assistenzärzten im Laufe der Jahre Sie ist froh, dass die Studie Licht auf die Art und Weise wirft, mit der die medizinische Gemeinschaft nicht ganz Schritt gehalten hat selbst. „Ich betone, dass sie ein Leben lang lernen müssen, dass sich der Betreuungsstandard in der Schule und in der Ausbildung wahrscheinlich ändern wird. Ich bin wütend, dass sich so viele Ärzte nicht an die aktuellen Richtlinien zu Beckenuntersuchungen gehalten haben“, sagt sie. „Wir sollten es unseren Patienten besser machen. Und ich hoffe, dass diese Studie viele Augen öffnet und zu einer sofortigen Veränderung in der Praxis führt und Patienten den Mut gibt, unnötige Tests abzulehnen.“
Wie können Eltern ihren Kindern helfen, sich stärker in die Lage zu versetzen, Transparenz über die Verfahren zu erhalten, die sie benötigen und nicht brauchen?
Es ist schwer genug, sich beim Arzt für die eigene Gesundheit und den eigenen Körper einzusetzen. Und wenn es Ihr Kind ist, sein Körper und sein potenzielles Unbehagen, das eine ganz neue Ebene der Verletzlichkeit hinzufügt. Was können Sie also tun, um sicherzustellen, dass sie sich ermächtigt fühlen, Verfahren anzufechten, bei denen sie sich nicht sicher sind oder mit denen sie sich unwohl fühlen?
„Um sich gestärkt zu fühlen, hoffe ich, dass Patienten Fragen stellen und evidenzbasierte Informationsquellen aufsuchen“, sagt Dr. Graves. „…Ich liebe es, wenn meine Patienten mit Informationen über ihre Krankengeschichte und die Krankengeschichte ihrer Familienmitglieder, ihre Symptome, ihre Bedenken, ihre Fragen und das, was sie gelesen haben, damit wir eine gründliche Diskussion darüber führen können, was funktioniert Sie."
Geh nicht an Doktor Google wenden aber für alles! Sie empfiehlt die Verwendung der CDC Webseite und US-Task Force für präventive Dienste (insbesondere ihre App — die EPSS), um zu erfahren, welche Tests erforderlich sind und warum. Sie können auch einige Zeit auf der Die American Academy of Pediatrics (AAP), dem American College of Obstetricians/Gynecologists (ACOG) und der American Academy of Family Physicians‘ (AAFP) Websites für noch mehr Informationen und Recherche.
Und im schlimmsten Fall, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Bedenken nicht gehört werden, haben Sie das Recht, sich von einem Arzt zu trennen, der hört Ihnen nicht zu: „Alle Gesundheitsdienstleister sollten ihre Patienten respektieren und eine gemeinsame Entscheidungsfindung anbieten, nachdem sie genaue Angaben gemacht haben Information. Wenn dies nicht der Fall ist, ist es in Ordnung zu sagen, dass dieser Anbieter nicht für Sie funktioniert und Sie einen anderen Anbieter sehen möchten “, sagt Dr. Graves. „Und es ist gut, wenn du kannst, warum (für mich ist es besser, es aufzuschreiben – dann zittert meine Stimme nicht).“
