Už to není tajemství (naštěstí): Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí více než 10 procent žen ve Spojených státech ve věku 15 až 44 let mají potíže s početím nebo porodem dítěte. To je více než 6,1 milionu žen v Americe. Co byste tedy měli dělat, pokud se rok nebo déle snažíte vybudovat rodinu (nebo šest měsíců, pokud jste starší 35 let), ale neúspěšně? Lékaři doporučují podívat se plodnost možnosti v tomto bodě. Jaké jsou ale možnosti a o jakých cenových bodech mluvíme?
Oslovili jsme odborníky na reprodukci s žádostí o radu ohledně nákladů na rozšíření vaší rodiny - ať už prostřednictvím léčby plodnosti, náhradní mateřství nebo přijetí.
Akupunktura
Akupunktura je dobrý první krok ve světě léčby plodnosti. Je to přirozené řešení, které pomohlo mnoha ženám dosáhnout úspěchu při početí. Tento úspěch samozřejmě závisí na tom, abyste vymysleli konzistentní plán a dodržovali ho při více návštěvách. V závislosti na umístění vašeho akupunkturisty a na tom, zda je v komunitním prostředí, se náklady na léčbu mohou značně lišit, od 15 do 300 dolarů. Náklady na tyto návštěvy může pomoci pokrýt pojištění, zvláště pokud léčbu doporučuje lékař primární péče.
Chcete -li zvýšit šance na akupunkturu pracovat pro vás, akupunkturní lékař Dr. Kym Caporale z Za jehlou říká, že musíte najít někoho, kdo se specializuje na neplodnost. "Abyste zvýšili svůj úspěch s akupunkturou kvůli problémům s plodností, musíte nejprve najít akupunkturistu, který rozumí tomu, čím procházíte fyzicky i duševně," vysvětluje Caporale. "Nejen, že byste měli najít někoho, kdo má certifikaci a licenci, ale také by měl mít specializaci v oblasti neplodnosti."
Stejně tak Caporale říká, že klíčem k úspěchu je jít na více než jednu návštěvu a mít otevřenou diskusi o své historii, obavách a cílech. "Pacient by neměl jít dovnitř a nechat si nasadit jehly, pak zaplatit a odejít." Diskutujte o svých obavách. Diskutujte, s čím si myslíte, že potřebujete pomoc, a hlavně diskutujte o tom, jaký máte protokol a plán plodnosti. Cesta k neplodnosti může být emocionálně vyčerpávající. Akupunktura by měla být co nejvíce relaxační a bez stresu. Měli byste zjistit, že akupunkturista vás během této cesty bude poslouchat a chodit s vámi. “
Terapie mysli a těla
Kolikrát vám kamarádi a rodina řekli, abyste „jen odpočívali a otěhotněli“? I když je tento sentiment frustrující, existuje terapie, která tuto radu bere doslova - a ženy ji používaly, aby pomohly zlepšit úspěch léčby lékařské plodnosti. Terapie mysli a těla jsou techniky ke zlepšení zdraví těla prostřednictvím různých přístupů, které vám pomohou zpomalit dolů, najděte klid, zbavte se podnětů a pozorujte tělo, aby směrovalo myšlenky a pocity z negativních do pozitivní. Podle Kathy Fountainové, licencované poradkyně pro duševní zdraví na Kathy Fountain Fertility, ženy, které absolvují strukturované třídy mysli a těla hlásit o 33 procent vyšší sazbu těhotenství v průměru.
"Důvodem, proč ženy vypadnou z léčby neplodnosti, je to, že nezvládaly stres," vysvětluje Fountain. "Vztah mezi stresem a koncepcí je předmětem intenzivního výzkumu v reprodukčním poli." Víme, že výzkum zjistil, že ženy, které se snaží IVF a neúspěch s větší pravděpodobností pocítí depresi a úzkost. Odborníci se shodují, že existuje naléhavá potřeba pomoci ženám snížit jejich stres při pokusu o početí. Studie zjistily, že ženy bojující s neplodností mají stejnou úroveň deprese jako ženy trpící rakovinou, srdečními chorobami a HIV. Jinými slovy, nelze podceňovat psychologickou daň z neplodnosti - a roli, kterou v procesu léčby hraje stres. Nejde jen o „odpočinek“. Techniky mysli a těla jsou osvědčenou sérií technik, jejichž cílem je naučit se strategie a nástroje ke snížení stresu a zvládat deprese a negativní myšlení. "
Náklady na kurzy mysli a těla se mohou pohybovat od bezplatných pro určité podcasty až po zhruba 600 $ za vícedenní osobní skupinové zasedání.
IUI
Intrauterinní inseminace je běžná léčba plodnosti v prvním kroku než přejdeme na IVF. Tento postup zahrnuje umístění spermií do dělohy ženy, aby se usnadnilo oplodnění s cílem zvýšit počet spermií, které se mohou dostat do vejcovodů. Podle Baby Center studie zjistily, že úspěšnost přirozených cyklů IUI pro páry s nevysvětlitelnou neplodností je 4 až 5 procent. Když se používají léky na plodnost, míra těhotenství je přibližně 7 až 16 procent.
Podle doktora Marka P. Trolice, ředitel Péče o plodnost: Centrum IVF„Ženy, které mají dysfunkci ovulace a jejichž partner má normální analýzu spermií, nepotřebují IUI. Rovněž, jedno IUI dosahuje stejné míry těhotenství jako dva výkony v řadě, což je dobrá zpráva pro váš rozpočet, protože náklady se pohybují od 1 000 do 2 000 USD.
IVF
In vitro fertilizace je léčba plodnosti, při které se od ženy extrahují vajíčka, která se v laboratoři ručně spojí se vzorkem spermatu a vytvoří se embryo. Embryo je poté přeneseno do dělohy ženy. IVF je možnost pro lidi s nevysvětlitelnou neplodností a také zablokovanými nebo poškozenými vejcovody; poruchy ovulace, včetně předčasného selhání vaječníků, děložních myomů nebo různých genetických poruch; nebo ženy, jejichž partneři mají snížený počet nebo pohyblivost spermií. Podle Americká asociace těhotenství, porodnost pro cykly IVF je:
- 41 až 43 procent pro ženy mladší 35 let
- 33 až 36 procent pro ženy ve věku 35 až 37 let
- 23 až 27 procent pro ženy ve věku 38 až 40 let
- 13 až 18 procent u žen starších 40 let
I když se jedná o velkou úspěšnost, náklady na IVF mohou dosáhnout až 20 000 $ za cyklus na základě medikace a preimplantačního genetického screeningu. Podle Trolice existuje několik způsobů, jak zvýšit úspěšnost vaší investice do IVF. První z nich je omezení používání gonadotropinů (stimulačních léků), aby byl zaznamenán méně negativní vliv na kvalitu vajec. Také, zatímco je malý až žádný rozdíl v úspěšnosti s použitím čerstvých vs. zmrazená embrya, přenos zmrazených embryí snižuje riziko syndromu ovariální hyperstimulace. Trolice poskytuje pár rozumných rad pro ženy zvažující IVF pro léčbu plodnosti:
- Pokud je vám méně než 38 let, přenos jednoho embrya sníží komplikace vícečetného těhotenství.
- Volba podstoupit preimplantační genetický screening může prodloužit dobu do těhotenství, ale snížit míru potratu.
- Ovariální stárnutí by nemělo být používáno k vyloučení pacienta z IVF. Starší ženy však budou mít vyšší procento chromozomálně abnormálních embryí. Méně získaných vajec tedy výrazně omezí procento normálních embryí dostupných pro přenos.
Darování vajíček
Darování vajíček je možností pro ženy, které nemohou používat vlastní vejce. Během tohoto procesu je z plodné ženy odebráno vajíčko a poté je oplodněno v laboratoři, aby se vytvořilo embryo před implantací do ženy, která se snaží otěhotnět.
Úspěšnost darování vajíček je poměrně vysoká. CDC uvádí, že více než 55 procent transferů využívajících čerstvá embrya z vajíček dárců má za následek porod. Darování vajíček však může stát kdekoli mezi 37 000 a 65 000 dolary, což zahrnuje kompenzaci dárci vajec, poplatky agentuře, léčbu implantací IVF, cestovní výdaje a právní poplatky.
Náhradní mateřství
Gestační náhradní mateřství je to, když se IVF používá k implantaci embrya mateřských vajíček a otcových spermií (nebo dárcovských gamet jednoho nebo obou). Přestože je použita náhradní děloha, žádná její genetika se na dítě nepřenáší. Úspěšnost pomocí IVF se v USA pohybuje kolem 75 procent s a 95 procent úspěšnosti porodu jakmile je náhradní těhotná. Náklady se liší v závislosti na řadě faktorů, včetně toho, zda jsou požadována vajíčka dárce a/nebo sperma. Celkově se náklady pohybují mezi 80 000 a 120 000 dolary, což zahrnuje poplatky agentuře, právní poplatky, zdravotní náklady na náhradní, implantaci IVF, oplodnění embrya, cestování a další.
Náhradní mateřství dárce, když je náhradník gestačním nositelem i dárcem vajíček, je ve skutečnosti stále možností v mnoha státech (i když ne ve všech). Pokud někdo pracuje s právním zástupcem, který se specializuje na reprodukci třetích stran, tento zástupce tuto formu náhradního mateřství silně odrazuje. Někteří lidé se přesto pokoušejí projít procesem náhradního mateřství „sami“ v naději, že minimalizace nákladů - a to je častější, když to mohou zkusit s tím, že náhradou je také vejce dárce.
Přijetí
Ačkoli to rozhodně není léčba plodnosti, adopce je také důležitým faktorem pro budování rodinyn zvážit. Existuje mnoho způsobů adopce, včetně domácích, mezinárodních a pěstounské. Každý z nich má svá pro a proti, proto si před rozhodnutím udělejte průzkum. Kvůli senzačním zprávám a příběhům celebrit trávím hodně času jako adopční poradce, který pomáhá perspektivnímu adoptivní rodiče oddělují skutečnost od fikce.
Náklady na přijetí se velmi liší v závislosti na zvolený typ adopce. Osvojení pěstounů je prakticky bezplatné, ale není zaručeno, zatímco domácí adopce a mezinárodní adopce se mohou lišit od 8 000 USD do více než 50 000 USD, jakmile započítáte poplatky za poradce, poplatky agentuře, právní poplatky, výdaje za těhotenství a cestovat. Jak však svým klientům často připomínám, nechcete si vybrat trasu pouze na základě nákladů. Je důležité také zohlednit, co je pro vaši rodinu správné, pokud jde o věk dítěte a schopnost, potenciální čekací doba a množství dostupných informací o zdravotním stavu dítěte Pozadí.
Držte se toho, co můžete ovládat
Terapeutka Ellen Glazerová, autorka knihy Dlouho očekávaný čáp, má nějaká moudrá slova. "Nabízím jednoduchou radu: Pokuste se přistupovat k rozšiřování své rodiny s rozvahou a s vědomím, že tolik věcí nemůžete ovlivnit." Neměli byste se rozhodovat na základě toho, „aby to fungovalo“, ale abyste pomohli zajistit svůj pocit pohody. Akupunktura, přístupy mysli a těla, diety plodnosti atd. všechny mohou být zdraví prospěšné, ale nemusí „udělat dítě“. Myslím, že tolik z toho je zachování perspektivy co můžete ovládat (dobrá dieta, cvičení) a co nemůžete (vnější stres, špatná kvalita vajec, zklamání oplodnění). Také vás vyzývám, abyste se co nejlépe pokusili učinit rozhodnutí, která vám pomohou vyhnout se bolesti lítosti. Nechcete se ohlížet a cítit: „Měl jsem udělat X; nebo jsem neměl dělat Y. ““
Verze tohoto příběhu byla původně publikována v březnu 2018.
