Rakovina - jen to slovo ztělesňuje člověka se strachem a obavou. A přesto každý den útočí na nespočet lidí-mnoho z nich jsou ženy v plodném věku. Pokud se vás rakovina dotkne, co to znamená pro vaše plodnost? Ptáme se odborníků.
Rizika jsou reálná
"Rakovina je mimořádná událost a problémy, jako je zachování plodnosti nebo sexuální zdraví, často stojí stranou." Poté, co mi diagnostikovali leukémii, mě šokovalo, když jsem na internetu zjistil, že chemoterapie, kterou jsem měl absolvovat, mě s největší pravděpodobností nechá neplodnou, “říká Nadace Gabrielle’s Angel Angel Ambassador, Suleika Jaouad, která v současné době bojuje s leukémií. "Moji lékaři nikdy nezmínili žádné možnosti zachování plodnosti." Ve dvaadvaceti jsem měl pocit, že jsem zmrazil vajíčka. Zachování schopnosti jednoho dne mít děti mi připadalo jako jediné záchranné lano do již tak nejisté budoucnosti. “
"Rakovina i léčba rakoviny mohou interferovat s plodností žen a také s jejich normální sexuální a obecnou reprodukcí." funkce, “říká Dr. John Norian, MD, FACOG, Reprodukční endokrinologie a neplodnost, v HRC Fertility v Rancho Cucamonga, Kalifornie
.Jaká jsou rizika?
Rakoviny vaječníků přímo ovlivňují gonádu, kde se nacházejí oocyty (nebo vajíčka), zatímco rakoviny endometria (výstelky dělohy) nebo děložního čípku přímo zahrnují reprodukční trakt. Chemoterapie a radiační léčba jiných typů rakoviny (například rakoviny prsu, lymfomů nebo rakoviny kostí) mohou také poškodit vaječníky a výrazně ovlivnit budoucí plodnost ženy. Některé léčebné protokoly zvýší šanci, že žena projde menopauzou dříve, než by jinak pravděpodobně měla.
"Některé třídy chemoterapie ovlivňují ženskou plodnost různou rychlostí." Alkylační činidla, jako je cyklofosfamid, prokarbazin nebo chlorambucil, jsou zvláště špatná pro oocyty a folikuly, které je obklopují. Radiační režimy, ať už pánevní nebo celkové tělesné záření, mohou také zvýšit pravděpodobnost selhání vaječníků, a tím snížit plodnost. Křivky účinku a dávky jsou vidět jak u chemoterapie, tak u radiační terapie. To znamená, že s vyššími dávkami určitých druhů léčby rakoviny se také zvyšuje míra selhání vaječníků, “říká Norian.
Zejména léčba rakoviny prsu, jako je chemoterapie, může způsobit neplodnost. "Asi jedna třetina všech žen mladších 40 let, které dostávají chemoterapii, prochází trvalou menopauzou," říká Dr. Shari Goldfarb z Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, který je odborníkem na vliv rakoviny na sexuální zdraví a plodnost u pacientů s rakovinou.
U osob starších 40 let dochází u dvou třetin mezi 40 a 45 lety k trvalé menopauze. Kromě toho může endokrinní terapie, jako je tamoxifen, obvykle podávaná po dobu pěti až deseti let, oddálit porod. Mnoho žen v reprodukčním věku s rakovinou by preferovalo zachování plodnosti a funkce vaječníků, pokud je to možné. Aktuálně dostupné informace však nepostačují k předpovědi pravděpodobnosti a rozsahu poškození vaječníků, které jednotlivá žena utrpí.
Je důležité, aby se ženy (a muži) cítili pohodlně při diskusích o problémech plodnosti a sexuálního zdraví se svými lékaři, říká Suleika. "Jako pacient máte právo dozvědět se více o tom, jak může vaše léčba ovlivnit vaše tělo a budoucnost." Survivorship je mnohem víc než jen porazit rakovinu - je to o dosažení určité kvality života. A zachování vaší plodnosti je toho velkou součástí. “
Plodnost po rakovině
"Mladým ženám, které mají v současné době zájem o zachování své plodnosti, je před zahájením adjuvantní terapie nabídnuta ovariální stimulace," říká Goldfarb. Bezpečnost tohoto není známa, protože neexistuje žádné dlouhodobé sledování. Inhibitory aromatázy, jako je letrozol, se však často podávají současně s léčivy stimulujícími vaječníky, aby během léčby zachování plodnosti otupily vzestup estradiolu.
Po ukončení léčby rakoviny prsu se ženy mohou rozhodnout otěhotnět. Neexistuje žádný důkaz, že ženy, které otěhotní po diagnostice a léčbě rakoviny prsu, mají vyšší riziko úmrtnosti na jejich onemocnění.
Více informací o povědomí o rakovině
Letní zdraví pokožky
10 osob, které přežily rakovinu celebrity
Známky stárnutí pokožky: Normální nebo ne?
