Objevování potenciálně smrtelného stavu
"Prenatální testování může být pro rodiče velmi důležitým a emocionálním rozhodnutím," říká Dr. Wick. "Pokud má dítě smrtelný stav, diskuse by měla zahrnovat sledování během porodu (například plod s trizomií 13 nebo 18 nemusí přežít porod, takže by se pár měl rozhodnout, zda dojde k nějakému zásahu, jako je nouzový císařský řez pro abnormální srdce plodu trasování. Není -li plánován žádný zásah, pak dítě obvykle není sledováno během porodu).
Dr. Wick radí párům, aby si předem naplánovaly jeden nebo druhý scénář, ať už je dítě doručeno v dobrém zdravotním stavu nebo se něco pokazí a dítě nepřežije porod.
Doktor Wick uznává, jak těžké bude čelit těmto otázkám, a vybízí páry, aby si to předem naplánovaly a zeptaly se:
- Budou chirurgické intervence pro smrtelný stav nebo komfortní péči? "Pokud jste v malé komunitní nemocnici, vašemu poskytovateli péče může být příjemnější poslat vás do terciárního centra, kde." je pravděpodobnější, že bude existovat „tým úmrtí“ a poskytovatelé, kteří mají speciální školení v péči o tyto rodiny, “říká Dr. Wick říká.
- Pokud má dítě problémy a dojde k intervencím (např. Srdeční problémy), budou u porodu specialisté (např. Dětská kardiologie)?
- Předporodní testování (týdenní nebo dvakrát týdné testování před porodem), obvykle s ultrazvukem a/nebo monitorováním sledování srdeční frekvence dítěte lze použít k posouzení vývoje, jako je hydrops nebo abnormální průtok krve v kojenec. Pokud je testování abnormální a dítě nemá smrtelný stav (nebo existuje smrtelný stav a rodiče doufají v živý porod), pak testování může pomoci pečovatelskému týmu při rozhodování o brzkém porodu dodávka.
Naučit se plynule dýchat
V našem případě vypadal náš syn v pátek na ultrazvuku naprosto zdravý a v pondělí ráno se mu v levé plicní dutině nahromadilo dost tekutiny. Naši lékaři se poradili s dalšími lékaři na severovýchodě a rozhodli se, že bychom měli situaci nadále sledovat.
Následující pátek se tekutina zvětšila a já byl na cestě do nemocnice. Než se Charlie narodil ve 33 týdnech s hmotností 4 libry, 14 uncí, lékaři z matčiny a fetální strany odstranili většinu tekutiny z jeho plicní dutiny, in utero.
Ležel jsem a zíral na jedno místo na stropě a snažil se dýchat hladce a rovnoměrně, lékař vložil jehlu do mého břicha, pak do mé dělohy a do Charlieho levé plicní dutiny, aby se stáhl tekutina.
Můj manžel dvakrát sledoval, jak sestra, která se stala důvěryhodnou přítelkyní, pomohla pomocí ultrazvukové technologie řídit pečlivou přesnost každého lékaře.
Tyto chvíle byly možná nejzranitelnější, jaké kdy jako rodič budu cítit - nebo v to určitě doufám. Svěřil jsem život svého dítěte do rukou lékařů a důvěřoval jeho dovednostem a odbornosti.
Důvěřujte svému lékařskému týmu
Když se Charlie narodil, měl jeden týden hrudní trubici, než tekutina ustoupila a jeho plíce zůstaly čisté. Nikdy nezapomenu na neuvěřitelnou práci, trpělivost a soucit lékařů, kteří sledovali Charlieho, upravili jeho léčbu a zajistili, že s námi může přijít domů měsíc po jeho narození.
Horská dráha měla mnoho křivek a mnoho poklesů, ale po celou dobu naší cesty jsme měli úplnou důvěru v našeho lékaře, doktora Davida C. Shaver, v Presbyterianské mateřské a fetální medicíně v Charlotte v Severní Karolíně.
Nikdy nás nevystrašil a nikdy nezachytil pravdu. Požádal o naše myšlenky a když jsme váhali, uctivě a jemně se podělil o svůj profesionální názor.
Nejlepší ilustrace jeho obětavého chování přišla jednoho odpoledne, v polovině těhotenství, kdy se Charlieho hydrops téměř úplně vyřešil, což jsme přivítali ostražitou, nervózní radostí.
Doktor Shaver seděl něco, co vypadalo jako dny, klouzal po mém břiše ultrazvukovým zařízením, tlačil a šťoural, pak se zastavil a bez výrazu zíral na obrazovky počítače. S manželem jsme si několikrát vyměnili nervózní pohledy, jak zkouška pokračovala dál a dál.
Becky, naše dosud milovaná zdravotní sestra, se vrátila do zkušební místnosti a když uviděla doktora Shavera stále studovat obrazovku, řekla: „Ach, nevěděla jsem, že se stále díváš! Všechno v pořádku?"
Dr. Shaver přikývl. Nikdy z obrazovky nevzhlédl. "Všechno vypadá skvěle," řekl klidně. "Jsem... asi paranoidní, myslím."
Můj manžel a já jsme se na sebe podívali, úleva slyšitelně unikající z našich rtů. "Dr. Holicí strojek, můžete týden sledovat, pokud chcete, “řekl jsem.
Byla to jeho poslední ruka, kterou jsem si potřásl téměř o 18 měsíců později, když jsem se připravoval na plánovaný císařský řez s naším druhým dítětem, naší dcerou. Rodičovství je děsivé a chvíle vedoucí k porodu jsou smršť. Důvěra ve svého lékaře implicitně znamená rozdíl.
