Dětský onkolog v Brenner Children’s Hospital doufá v jeho nejnovější výzkum léčby běžného onemocnění dětská rakovina sníží počet dlouhodobých vedlejších účinků, s nimiž se pozůstalí potýkají, když rostou dospělost. Allen Chauvenet, M.D., dnes představil svá zjištění na výročním zasedání Americké společnosti pro dětskou hematologii/onkologii (ASPHO) ve Washingtonu, D.C.
Chauvenet a jeho kolegové se podívali na současnou chemoterapii předepsanou pro Acute Lymphblastic Leukemia (ALL), nejčastější dětskou rakovinu diagnostikovanou ve Spojených státech.
"Přestože se míra vyléčení této rakoviny v průběhu let dramaticky zlepšila, mnoho dětí ano." značné dlouhodobé vedlejší účinky, jako jsou výrazné poklesy skóre IQ, selhání růstu a neplodnost, “ řekl. "Chtěli jsme identifikovat pacienty, jejichž rakovinu bychom mohli vyléčit, a zároveň minimalizovat dlouhodobé účinky léčby."
Chauvenet a jeho kolegové použili relativně omezené množství chemoterapie u dětí, u nichž bylo zjištěno, že mají vynikající šanci na vyléčení, a sledovali skupinu 650 pacientů přibližně 12 let.
Na konci studie skupina zjistila, že 86,4 procenta pacientů bylo po 10 letech popsáno jako přeživší bez událostí. A 95,9 procenta celkově přežilo na konci 10letého období. Ti, kdo přežili bez událostí, byli pacienti, kteří v časovém rámci neměli relapsy ani druhé malignity. Celkově přežili jednu z těchto stavů, ale stále žili na konci studijního období.
"To nám ukázalo, že použití omezené chemoterapie fungovalo ve velkém počtu případů s minimálními komplikacemi," řekl. "Dalším krokem by bylo doladit identifikaci těchto pacientů předem, aby bylo možné vyhnout se dlouhodobým vedlejším účinkům u co největšího počtu pacientů."
Chauvenet a jeho kolegové hledali faktory, které by mohly předpovědět, kterým dětem by se dobře dařilo s méně intenzivními chemoterapeutickými léky. Zkoumali faktory, jako je pohlaví, rasa, počet bílých krvinek, zda měl pacient další kopii určitých chromozomů, a počet pacientů v kostní dřeni dva týdny po stanovení diagnózy.
"Zjistili jsme, že počet kostní dřeně a další chromozomy byly jediné dva faktory, které hrály roli." zda by u našich pacientů docházelo k opakování nebo ne tak dobře s nižšími dávkami našeho režimu chemoterapie, “říká řekl. "Po diagnostice nyní můžeme tyto faktory hledat a zohlednit je při vývoji našich léčebných plánů." Možná přidáme do naší léčby trochu intenzivnější terapii, abychom pomohli pacientům s těmito konkrétními faktory zlepšit jejich výsledky. “
ALL je nejčastější malignitou u dětí. Ročně je touto nemocí diagnostikováno asi 3 500 dětí. Většina z nich má asi osmdesátiprocentní šanci na celkové přežití po osmi letech. Dětská nemocnice Brenner, součást Baptist Medical Center Wake Forest University, vidí každý rok v průměru 20 nových pacientů postižených ALL.
