Jednoduchý test slin může poprvé předpovědět, zda děti dostanou dutiny, kolik dutin dostanou, a dokonce i které zuby jsou nejzranitelnější, vědci z University of Southern California říci.
Zubní lékaři již dlouho vědí, že i v oblastech s fluoridací a dobrým vzděláním v oblasti ústní hygieny mají někteří lidé špatné zuby. Test, který vyvinul tým USC School of Dentistry pod vedením profesora Paula Dennyho, kvantifikuje genetickou složku zubního kazu (kazu). Test USC odhaluje riziko brzy, když se s tím dá něco dělat. "Když to aplikujeme na malé děti, umožní nám to předpovědět, jaký by mohl být jejich budoucí kaz." historie - počet dutin, které dostanou, řekněme, ke konci dvaceti nebo na začátku třicítky, “ Řekl Denny.
Test Caries Assessment and Risk Evaluation (CARE) měří relativní podíly různých typů cukrových řetězců ve slinách, známých jako oligosacharidy. Na povrchu zubů jsou přítomny stejné cukerné řetězce. Účinek cukerných řetězců na schopnost zubu odolávat chorobám je analogický účinku „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu na cévy. „Dobré“ cukerné řetězce mají tendenci odpuzovat bakterie, které způsobují dutiny, zatímco „špatné“ cukerné řetězce umožňují bakteriím navázat se na zub a zahájit proces kazu. Na rozdíl od cholesterolu je složení lidského cukrového řetězce 100 procent geneticky podmíněné a nelze jej změnit.
Vědci z USC zjistili, že složení cukrového řetězce ve slinách dokáže předpovědět budoucí historii dutiny dítěte na plus nebo mínus jednu dutinu s větší než 98 procentní jistotou. Děti na vzdálenějších koncích spektra - děti s mimořádně slabou nebo silnou ústní hygienou a výživovými návyky - mohou vyvinout více nebo méně dutin, než test předpovídá. Špatné návyky mohou způsobit zubní kaz, ale vědci varují před extrémními opatřeními: nebylo zcela prokázáno, že by cukry zabraňovaly vzniku dutin, a nadměrné čištění může způsobit erozi skloviny. Test USC naznačuje, že geny hrají v zubním kazu nyní větší roli než kdykoli v minulosti. Hrubá podvýživa a nedbalá ústní hygiena jsou ve vyspělých společnostech vzácné: To ponechává geny dítěte jako hlavní determinant jeho zubní budoucnosti.
Různá verze testu identifikuje konkrétní zuby v riziku, řekl Denny. A specifičnost testu může snížit náklady a zvýšit účinnost prevence. "Je možné, že v budoucnosti - i když dítě může být vystaveno velkému riziku získání velkého počtu." kazu - s náležitou preventivní zubní péčí může [nebo ona] dosáhnout dospělosti bez jakékoli, “Denny řekl. Další verze testu může identifikovat děti s aktivním zubním kazem.
Tento test má důležité důsledky pro veřejné zdraví v oblastech, kde si rodiny nemohou dovolit rutinní zubní prohlídky. "To pomůže lidem, kteří nejsou zubními odborníky," řekl spolupracovník Mahvash Navazesh profesor na zubní škole USC a spoluzakladatel testu CARE s vědeckým pracovníkem USC Patricia Denny. Školní sestry mohly test provádět, řekla Navazesh, ačkoli zdůraznila, že žádný test nenahradí správnou zubní péči. "Toto není test na diagnostiku kazu." Toto je test, který lze použít k vyhodnocení citlivosti a rizika, “řekla. "Pokud dokážeme identifikovat ohrožené lidi a zavést preventivní opatření, zabráníme jim v utrpení." Fyzické a finanční zátěž kazu se zvyšuje s věkem, uvedli vědci, protože náklady na zubní péči mohou být neúměrné a nejsou hrazeny Medicare. Výplně se zhoršují a je třeba je nahradit většími výplněmi, což často vede ke vzniku kořenových kanálků, korunek a dokonce ke ztrátě zubů. Proto je zastavení tvorby dutin tak důležité, řekl Denny. "Máme z toho počáteční dutinu nebo kaz," řekl. "Pokud tomu dokážeme zabránit, zabráníme tomu, aby k tomu došlo celý tento celoživotní proces."
