V roce 1990 byla úmrtnost matek v USA 12,4 na 100 000 žen. V loňském roce toto číslo stouplo na 18,4. Co přesně se děje v oblasti zdravotní péče o ženy a jejich děti v našem národě?
Fotografický kredit: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
V ostrém kontrastu k lesklým obrazům zobrazeným na obálkách časopisů a knih po celém zářícím národě šťastně nastávající matky, v USA existuje temnější pravda o těhotenství a porodu dny.
Stoupající míra úmrtí matek u žen z příčin souvisejících s porodem.
Statistiky
The nejnovější statistiky o morbiditě matek v USA byly vydány minulý týden a vykreslují znepokojivý obraz pro národ, který usilovně pracuje na zlepšení svého obrazu o zdraví a pohodě. USA jsou ve skutečnosti jednou z pouhých osmi zemí na celém světě, které zažily dramatický vývoj zvýšit v jejich úmrtnosti na příčiny související s těhotenstvím. Ve skutečnosti za pouhých 10 let vzrostla míra o téměř 3 procenta, což USA řadí vedle zemí jako Salvador a Afghánistán.
Co se děje?
Jako bývalá porodní sestra a porodní sestra si upřímně velmi těžko představuji porod v USA praktiky jsou na stejné úrovni jako v Afghánistánu, v zemi, kde ženy doslova rodí hromady hnoje. Osobně jsem nikdy nebyl svědkem tragického výsledku ženy, která zemřela při porodu nebo komplikacích spojených s těhotenstvím. Hororové příběhy samozřejmě existují na každém patře, o kterých se šeptá a jsou předávány sestrám, které nikdy nezapomenou.
Těhotenská péče se zdá být tak regulovaná, tak dobře řízená, že i mimořádné události se zdají být samozřejmostí léky na záchranu krvácející matky nebo její příprava na operaci k zastavení krvácení byly běžným jevem.
Takže zatímco lékaři a vědci nemají přesně jasno v důvodech, proč se sazba v posledním desetiletí tolik zvýšila, existuje několik teorií. "Nárůst úmrtnosti matek v USA je velmi znepokojující," říká Dr. Lisa Hollier, OB-GYN z Texaský dětský pavilon pro ženy a předsedkyně pracovní skupiny pro kontrolu mateřské úmrtnosti a morbidity v Texasu. "Dnešní matky jsou v průměru starší a je pravděpodobnější, že budou mít řadu chronických zdravotních stavů, které zvyšují pravděpodobnost závažných komplikací během těhotenství a krátce po něm."
Co můžeme dělat
Jak poukázal Dr. Hollier, jedna z teorií o zvýšené úmrtnosti je prostě proto, že dnes průměrná americká žena dává pozdější porod nebo používá k otěhotnění invazivní léčbu, což může pro ni i pro ni znamenat celou řadu zvýšených komplikací dítě. To vede k intenzivnější, agresivnější péči, která často vede k císařskému řezu a tak dále a tak dále.
Při bližším pohledu na statistiky z co přesně z toho umírají ženy, nám poskytuje první vodítka k tomu, jak můžeme zlepšit výsledky pro ženy, které rodí. Centra pro kontrolu nemocí (CDC) tyto statistiky sleduje prostřednictvím svého Systém sledování úmrtnosti na těhotenství a bere na vědomí následující nejčastější příčiny mateřské morbidity před, během nebo následující rok po těhotenství.
- Kardiovaskulární choroby, 14,6 procenta
- Infekce/sepse, 14 procent
- Nekardiovaskulární onemocnění (např. Infekční, respirační, gastrointestinální, endokrinní, hematologická), 11,9 procenta
- Kardiomyopatie, 11,8 procenta
- Krvácení, 11 procent
- Hypertenzní poruchy těhotenství, 9,9 procenta
- Trombotická plicní embolie, 9,4 procenta
- Cévní mozkové příhody, 6,1 procenta
- Embolie plodové vody, 5,4 procenta
- Komplikace anestezie, 0,6 procenta
Z těchto čísel vidíme, že mnoho úmrtí skutečně souvisí se základními poruchami, jako jsou srdeční problémy nebo jiná onemocnění, která mohou nebo nemusí být způsobeno těhotenstvím, spolu s dalšími definitivními poruchami založenými na těhotenství, jako je preeklampsie (jedna z hypertenzních poruch) a krvácení.
"Trvale vysoká úmrtnost na příčiny, jako je vysoký krevní tlak a krvácení, naznačuje, že mohou být promarněny příležitosti ke zlepšení výsledků," poznamenává Dr. Hollier. "Potenciální řešení ke snížení úmrtí matek (a závažných komplikací) zahrnují vysoce kvalitní hodnocení jednotlivých úmrtí matek poskytovaná matkou rady pro kontrolu úmrtnosti a implementace postupů založených na důkazech, jako jsou ty, které byly vytvořeny ve spolupráci národního partnerství pro mateřskou Bezpečnost. Tyto postupy jsou zaměřeny na snížení komplikací a úmrtí v důsledku krvácení, krevních sraženin a vysokého krevního tlaku. “
Neboj se
A přestože tyto informace nejsou zrovna veselé, přesto chci zdůraznit, že statistiky neznamenají, že musíme žít v kultuře strachu z porodu. Věřím v sílu ženských těl a v krásu porodu, ale věřím také v to, že budeme chytré a proaktivní pro naše zdraví. Pokud plánujete otěhotnět, navštivte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, abyste prodiskutovali, zda máte nějaké rizikové faktory, a pokud je to možné, „hromadili“ své zdraví před početím. Pokud jste již těhotná, soustřeďte se na to, co byste dělali mimo těhotenství - správně jezte, cvičte a dostatečně spěte a pijte vodu. Právě věci, které potřebujeme, abychom měli během těhotenství ty nejlepší výsledky, jsou někdy nejjednodušší.
Více o těhotenství
Co potřebujete vědět o streptokoku skupiny B.
Zjistěte, jak předcházet a identifikovat předčasný porod
Jak zvládnout rizikové těhotenství
