Více než milion žen zažije perimenopauza a menopauza každý rok ve Spojených státech. Zatímco jeho charakteristické příznaky návaly horka a noční pocení, také známý jako vazomotorické příznaky (VMS) jsou u většiny běžné, u jiných mohou být závažné. VMS jsou náhlé změny tělesné teploty, které se mohou cítit jako vzplanutí tepla, které vede k pocení, zarudnutí nebo skvrnitá kůže a někdy jsou doprovázeny závratěmi a zrychleným srdcem hodnotit. Mohou trvat od jedné do pěti minut, mají různou intenzitu a obvykle se vyskytují v oblasti hlavy, krku, hrudníku a paží.
"VMS jsou normální a běžné, ale to, že je něco běžné, neznamená, že je to příjemné," říká Staci Tanouye, MD, FACOG, MD, deska-certifikované OBGYNn a srpnový rádce. "Více než 80 % žen zažije VMS. Asi 10 % nebude mít VMS a dalších 10–15 % bude mít velmi minimální VMS.“ Většina žen je schopna se s příznaky vyrovnat, ale pro ty, kteří jimi trpí těžké VMS, může narušovat spánek, koncentraci, náladu, energii, práci, každodenní aktivity a sexuální aktivitu. Ve Spojených státech začíná menopauza obvykle mezi 45. a 58. rokem, průměrný věk se pohybuje kolem 52 let. A zatímco menopauza je normální a očekávaný přechod, existují faktory, které mohou předpovědět, jak závažný může být váš VMS.
Co spouští VMS
Zatímco nikdo nerozumí přesnému mechanismu VMS, jejich spouštěč je většinou způsoben poklesem estrogenu v době menopauzy, vysvětluje Lisa Brentová, ND, zakladatel a lékařský ředitel společnosti Be Well Natural Medicine, která se specializuje na zdraví žen, zejména v období perimenopauzy a menopauzy.
"Ztráta tohoto klíčového hormonu činí naši regulaci teploty mnohem citlivější," říká Dr. Brent. "VMS však může také souviset s dysfunkcí štítné žlázy nebo jinými nehormonálními příčinami, takže je rozumné potvrdit příčinu u svého lékaře, pokud trpíte VMS."
Nějaký důkaz ukazuje, že užívání doplňkového estrogenu může pomoci zmírnit příznaky, ale vědci nenašli silnou korelaci mezi hormony a snížením příznaků. Existují také možnosti nehormonální léčby, které lze předepsat, ale pro zdravé ženy, které splňují příslušná kritéria, Dr. Tanouye říká, že hormonální terapie v menopauze je nejúčinnější pro vazomotorické symptomy a genitourinární symptomy menopauza.
Faktory, které mohou VMS zhoršit
Obezita
Pro ženy s nadváhou nebo obezitou existuje a vyšší riziko těžkého VMS. Nedávná studie zjistila, že vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) je pozitivně spojen s VMS, protože tělesné tukové tkáně fungují jako silné tepelné izolátory. Tato izolace ztěžuje distribuci tepla pro tělo, což způsobuje, že ženy s obezitou trpí závažnějšími příznaky menopauzy. Tyto příznaky byly také spojeny s bolestmi kloubů a svalů a intenzivnějšími močovými problémy.
Studie také zjistila, že ženy, které byly obézní před perimenopauzou, počáteční fází menopauzy, měly větší pravděpodobnost, že budou trpět VMS než ženy, které se staly obézními během perimenopauzy.
Volby životního stylu
Kombinace stravy, cvičení a dokonce i relaxačních návyků může mít vliv na závažnost VMS. I když se snáze řekne, než udělá, jíst vyváženou stravu, každý den se hýbat a udržovat nízkou hladinu stresu, výzkum ukázal, že tyto návyky mohou usnadnit menopauzu a VMS.
Dr. Brent doporučuje přestat kouřit a konzumovat alkohol, omezit cukr a jednoduché sacharidy z vaší stravy, vyhnout se horkým nápojům a kořeněným jídlo, cvičení alespoň třikrát týdně, zvládání stresu pomocí meditace a jógy, omezení časových závazků a udržování chladu v ložnici noc.
"Ženy mohou také začlenit některé fytoestrogenové potraviny do své stravy, aby pomohly zmírnit ztrátu estrogenu, jako je sója." jako tofu a edamame, mletá lněná semínka a brukvovitá zelenina, jako je brokolice, květák a růžičková kapusta,“ řekla dodává.
Pokud vaše matka měla těžkou VMS
Pokud jste zvědaví, kdy vstoupíte do menopauzy, výzkum naznačuje, že se to stane přibližně v době, kdy to udělala vaše matka, a existuje je pravděpodobné, že vaše příznaky budou podobné. Dr. Brent říká, že genetika hraje hlavní roli a ženy s větší pravděpodobností budou trpět závažným VMS, pokud tak činily jejich matky.
Pokud můžete mluvit se svou biologickou matkou, zeptejte se jí na příznaky, které prožívala, kdy začaly, jejich frekvenci a zda měla nějaké úspěšné strategie pro úlevu.
Etnická příslušnost
Většina žen zažije VMS nějakého druhu, ale jde o přelomovou studii rasové nesrovnalosti v menopauze, Studie zdraví žen v celé zemi (SWAN) zjistili, že vaše etnická příslušnost je silným prediktorem toho, jak závažný může být váš VMS.
Studie zjistila, že černé a hispánské ženy dosahují menopauza dříve než bílé, čínské a japonské ženy a černé a hispánské ženy příznaky menopauzy 10 a více let – dvakrát déle než bílé, čínské a japonské ženy.
Zatímco nejčastějším příznakem mezi všemi etniky byly návaly horka, studie také zjistila, že černošky je zažívaly ve větší intenzitě, frekvenci a po nejdelší dobu.
Sociální determinanty zdraví
Dr. Tanouye říká, že faktory jako chudoba, nižší vzdělání, nepříznivé dětské zkušenosti a nedostatek sociální podpory jsou všechny prediktory těžkých VMS. Ženy, které měly od raného věku omezený přístup ke kvalitní zdravotní péči a zdravotnímu vzdělání, mají větší pravděpodobnost, že budou mít stejnou zkušenost v dospělosti, zatímco výzkum ukázal, že ženy, které byly zaměstnané, měly vyšší úroveň vzdělání nebo vyšší úrovně příjmu, vykazovaly lepší celkový zdravotní stav a méně symptomů menopauzy.
The psychická reakce chudoba a nedostatek podpory mohou vyvolat a zhoršit stres, u kterého bylo prokázáno, že zhoršuje příznaky VMS.
"VMS nepřímo může mít docela negativní zdravotní účinky, které mohou vyžadovat větší zásah," říká Dr. Tanouye. "Například, pokud se duševní zdraví výrazně zhoršuje s nárůstem VMS, může to vyžadovat naléhavý nebo dokonce naléhavý zásah."
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
VMS je přirozenou součástí přechodu menopauzy, ale utrpení těmito závažnými příznaky by se nemělo normalizovat.
„Ženy ve středním věku jsou často na vrcholu svého profesního a osobního rozvoje,“ říká Dr. Brent. "Být zdržen od toho, aby si opravdu užil toto období v životě kvůli návalům horka, nočnímu pocení a nedostatku spánku, je absolutně zbytečné a nepřináší to ženě žádnou výhodu."
Zatímco VMS bude nepříjemný, pokud zjistíte, že se příznaky začínají zhoršovat nebo ovlivňují vaši každodenní rutinu, promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak najít úlevu. Mohou doporučit léčbu nebo změnu životního stylu.
„Čas k lékařskému zásahu je, když veškerý životní styl, strava a bylinné zásahy neposkytují dostatečnou podporu a žena stále trpí VMS,“ říká Dr. Brent. "Pokud se několikrát za noc probouzí a nebo má často návaly horka po celý den, je čas na lékařskou intervenci."
