Před sto lety se průměrná délka života pohybovala kolem 56 let, což je zhruba stejný věk jako na počátku menopauza, 51. A nyní, ve věku let menopauza zůstala nezměněna, naše délka života se protáhla do osmé dekády života. Pro ženy nebo jedince s vaječníky je nyní menopauza středem našeho života: 40 procent našeho života prožijeme v těle po menopauze.
Ačkoli mnozí ohlašují konec menstruací a konec obav z nechtěného těhotenství, zůstává strohá pravda, že naše ubývající vaječníky mají významný dopad na naše celkové zdraví a pohodu. A co je ještě horší, existuje jen málo inovací v oblasti prevence nebo řešení onemocnění, které doprovázejí menopauzu, nad rámec mírně vylepšených verzí hormonální substituční terapie (HRT) — účinná strategie, která bohužel není vhodná pro všechny ženy a stále nese stigma z prvních zpráv o studii WHI — stejně jako malé množství různých doplňky a výběr životního stylu prokazatelně zlepšují příznaky.
Naše vaječníky stárnou zhruba 2,5krát rychleji než zbytek našeho těla, a jakmile projdeme menopauzou, fyziologické změny, ke kterým dochází, mají za následek výrazně zvýšené riziko
Je čas udělat více, abychom to změnili. Nastal čas pro inovativní řešení, která nabízejí ženám agenturu, kdy nebo zda vůbec procházejí menopauzou.
Můj vpád do výzkumu byl řízen mojí rodinnou historií, včetně řady členů rodiny, kteří trpěli chronickými nemocemi včetně diabetu 1. Alzheimerova choroba a demence. Chtěl jsem lépe porozumět základní fyziologii toho, jak a proč se tyto věci dějí, a co je důležitější, jak je zastavit. Po dokončení PhD na Harvardské univerzitě v oboru biologie člověka a translační medicíně jsem se věnoval a postdoktorandka a krátce nato – čerstvě svobodná – jsem se setkala s doktory, kteří mi změnili život.
S vědomím, že velmi toužím po vybudování rodiny, as ohledem na skutečnost, že jsem byl svobodný a bylo mi necelých 30 let, jsem se rozhodl navštívit reprodukčního endokrinologa s cílem lépe porozumět mé plodnosti, mé vlastní fyziologii, informovat o mém rozhodnutí, zda mám či nemám zmrazit moje vejce. Návštěva u tohoto lékaře mě donutila uznat trapnou pravdu: o ženách jsem toho věděl velmi málo fyziologii, o mém vlastním těle, přestože jsem (co jsem si myslela) informovaná, vzdělaná a zmocněná žena. A pokud jsem se toho o tomto prostoru – pocházejícího z pozadí lidské biologie – musela tolik naučit – co to znamenalo pro ženy v celé zemi, pro ženy na celém světě?
Ve snaze získat více informací a bojovat s vlastní nevědomostí jsem agresivně prozkoumal vědeckou a klinickou literaturu, abych lépe porozuměl situaci v oblasti zdraví žen. Byla jsem šokována, když jsem objevila mezery v informacích, datech a snadno dostupných zdrojích v oblasti zdraví žen. Narazil jsem na znepokojivé pravdy, včetně skutečnosti, že až do roku 2016 byla naprostá většina biomedicínského výzkumu prováděna na samcích zvířat, nebo jak ženy často mají delší dobu do diagnózy, nebo jsou častěji diagnostikovány pro psychiatrické stavy pro fyzické příznaky. Byl jsem rozzlobený a zaujatý nedostatkem výzkumu a inovací kolem toho, co je pro všechny nevyhnutelné. ženy – menopauza – zejména vzhledem k negativnímu dopadu na kvalitu života a zdraví většiny žen Zkušenosti. Moje cesta k založení Oviva Therapeutics začal.
Předpokladem naší práce je, že vaječníky jsou nejrychleji stárnoucím orgánem a s jejich úbytkem ženy zažívají výrazné zhoršení zdraví a kvality života. Klíčovým faktorem poklesu vaječníků a menopauzy je vyčerpání naší ovariální rezervy, neboli počet vajíček, které žena v daném okamžiku má. Při narození se rodíme se všemi vajíčky, která kdy budeme mít (zhruba 1 milion), a během reprodukčních let žena ztrácí přibližně 1 000 vajíček za menstruační cyklus; to je bez ohledu na to, zda je nebo není na antikoncepci. Jak se žena blíží k menopauze, počet vajíček v její ovariální rezervě se zmenšuje a zmenšuje, dokud nedosáhne nízké prahové hodnoty (předpokládané 1000), po které se spustí menopauza.
Abychom tomuto poklesu zabránili, vyvíjíme terapeutikum založenou na přirozeně se vyskytujícím anti-Müllerian Hormone (AMH). AMH obecně používají lékaři na klinikách pro plodnost jako zástupce ovariální rezervy a v našem těle působí jako jakási „brzda“ na našich vaječnících. rezerva – reguluje, kolik vajíček opustí ovariální rezervu v daném okamžiku a začnou dozrávat pro potenciální ovulaci a oplodnění. Vyšší hladiny AMH znamenají, že méně vajíček opouští ovariální rezervu, zatímco snížené AMH může vést k urychlenému vyčerpání ovariální rezervy a kratší době do menopauzy. Ve skutečnosti jsou hladiny AMH prediktivní pro nástup menopauzy a jsou spojeny se zvýšeným rizikem časného nástupu vazomotorické příznaky (jako návaly horka). Terapeutické zvýšení hladin AMH, které v Ovivě sledujeme, může tyto příznaky oddálit nebo zrušit – a také zcela zabránit menopauze. Naším cílem je učinit menopauzu volitelnou. Naším cílem je dát ženám možnost vybrat si, kdy nebo zda vůbec zažijí menopauzu.
I když jsou naše programy stále v předklinické fázi, jsme povzbuzeni ranými údaji o zvířatech, které ukazují účinnost v řadě prostředí, včetně zlepšení ovariální stimulace pro IVF a trvalá antikoncepce. Když se blížíme k výzvě provádění klinických studií na lidech, jsme optimističtí a zároveň hluboce motivováni naší vizí zdravější budoucnosti pro ženy. Podobně jako antikoncepce v 70. letech nabízí tato terapie ženám potenciál pro větší výběr v jak můžeme spravovat své zdraví a těla, a co je důležité, dá nám volnost v průběhu našich životů životnost.
Nemusíme se spokojit s dnešním standardem péče – máme potenciál pro inovativní řešení, která jsou lepší než ta, která jsou dnes k dispozici. Nakonec, úspěšná terapie založená na AMH, která zabraňuje poklesu vaječníků, by mohla nejen významně zlepšit stav žen zkušenosti se stárnutím, ale mají silný dopad na její kariéru, rodinu, vztah k tělu a celkovou kvalitu života. A myslím, že už je dávno na čase, abychom to uvedli do praxe.
*Pro poznámku používám v tomto díle termín „ženy“ k popisu žen narozených s funkčními vaječníky, i když uznávám, že ne všichni lidé s vaječníky se identifikují jako ženy a že ne všechny ženy fungují vaječníky. Tato formulace se v žádném případě nesnaží minimalizovat nebo propustit lidi napříč genderovým spektrem nebo ženy s chybějícími nebo nefunkčními vaječníky.
Daisy Robinton je spoluzakladatelkou a generální ředitelkou společnosti Oviva Therapeutics a ředitel pro zdraví žen ve společnosti Cambrian Bio. Chcete-li se dozvědět více o Daisy a její společnosti, navštivte ji LinkedIn a Instagram.
