Pro některé lidi je návštěva lékaře, když se necítíte dobře nebo jste zraněni, rutinní proces, který končí prací na diagnóze a řešení. Přesto pro marginalizované komunity, zejména nebílé latinskoamerické a černošské pacienty, není potvrzení bolesti a spravedlivé zacházení v lékařské ordinaci zárukou. Historicky to platí: Lékaři v průběhu času zakořenili rasovou zaujatost ošetřování černých pacientůvěří, že jsou tolerantnější k bolesti na základě široce rozšířených přesvědčení, podle Journal of the American Medical Association.
Novinář, spisovatel a advokát Elaine Welterothová je zde, aby sehrál roli v narušení toho všeho. Jen několik dní po narození svého syna v roce 2022 skončila s četnými krevními sraženinami, nebezpečným stavem zvaným hluboká žilní trombóza. V tu chvíli věděla, že se musí obhajovat sama za sebe, aby se ujistila, že je v bezpečí, hlavně kvůli svým zkušenostem s chronickým onemocněním pánve. dysfunkce symfýzy pubis, nebo SPD, během jejího těhotenství. Najít lékaře, který by mohl pomoci léčit tuto silnou bolest, nebylo snadné. „Byl to opravdu boj, zvláště v tom prvním trimestru. Těžko jsem vstávala z postele 19 týdnů,“ řekla
dříve řekl Flow.Welterothův příběh o SPD pokračoval s pocitem, že není v bezpečí, když se snaží najít správného lékaře, který by ošetřil její bolestivý stav a navedl ji na druhou stranu porodu. „Cítil jsem účinky syndromu bílého pláště, když vás autorita v bílé laboratoři zastrašuje, zlehčuje a propouští. kabát, s lékařem, o kterém vám bylo řečeno, že je autoritou nad vaším tělem... Postupem času jsem cítil, jak nastupuje nedůvěra,“ Welteroth vypráví Tok. "Odevzdáš svou autoritu, umlč se." Jsem velmi hlasitý, přesto jsem zjistil, že se zmenšuji v přítomnosti lékařů, díky nimž jsem se cítil neuvěřitelně malý.“
V důsledku toho se rozhodla jít k porodu mimo nemocniční prostředí (vysvětluje, že není protilékařka, ale udělala to, co pro ni v té době považovala za nejbezpečnější). „Cítil jsem se, jako bych byl na křižovatce, bylo to buď vzdát se své moci, spokojit se s málem, i když mi všechno v těle říkalo, že to není bezpečné, nebo vzít věci do vlastních rukou,“ říká Welteroth. Poznamenává, že byla natolik privilegovaná, že měla čas a přístup k alternativní léčbě chronická bolest, včetně chiropraktika, akupunkturisty a bylinkáře, něco, co může mnoho černochů ne.
Její vyprávění je jen jedním z mnoha Černá komunita. Nespravedlnost bolesti ovlivňuje nejen krizi úmrtnosti matek černochů. Průzkumy odhalené Asociace amerických lékařských fakult odhalili, že velký počet studentů medicíny stále věřil, že černí pacienti jsou fyzicky tlustší kůže a že u 22 procent černošských pacientů je méně pravděpodobné, že trpí bolestí než u bílých pacientů léky. Černošští pacienti mají také větší pravděpodobnost, že dostanou závažnější a opožděnou diagnózu rakoviny prsu nebo děložního čípku, a mají horší přístup k léčbě. výzkum 2020.
To je důvod, proč je Welteroth partnerem Advil Pain Equity Project, který spolu s BLKHLTH a Morehouse School of Medicine, pracují na vývoji silnějších procesů, jak školit studenty medicíny s menšími zaujatostmi a zvyšovat sebeobranu pacientů. Kromě toho jsou zde uvedena některá potenciální řešení pro zvýšení povědomí a odstranění nerovnosti bolesti.
Více poskytovatelů zdravotní péče v barvě
Diverzita na lékařských fakultách se postupem času zlepšila. Ale přesto je pouze 10 procent studentů medicíny černé a 12 procent se identifikuje jako Latinx, podle údajů z Asociace amerických lékařských fakult. Existuje prostor pro zlepšení v tom, že více poskytovatelů zdravotní péče BIPOC má kulturní kompetence spojit se s pacienty, kteří mají podobné zázemí a zkušenosti v lékařském systému jako jim.
Výcvik proti rasismu v lékařské výchově
V této souvislosti je třeba zlepšit školení na lékařských fakultách, aby se zabránilo pronikání vrozených rasových předsudků do léčby. „Během posledních let se na lékařských fakultách více diskutovalo o tom lékařská zaujatost a rasismus. A nyní to dosáhlo bodu, kdy AAMC, Americká asociace lékařských fakult, také rozvinula kompetence pro lékařské fakulty,“ říká Uché Blackstock, lékař, myšlenkový vůdce a řečník o zaujatosti a rasismu v medicíně a zdravotnictví. „Nejsou vyžadovány, ale existují kompetence týkající se rovnosti zdraví pro studenty, obyvatele a praktikující lékaři o kompetencích, které by měli mít, aby byli co nejlépe připraveni poskytovat spravedlivou péči pacientů."
Lepší dostupnost pro porodní asistentky, duly a advokátky pacientů
Existují důkazy, že zastánci pacientů včetně duly mohou zlepšit zdravotní výsledky: Například lidé, kteří měli měla nepřetržitě podporu duly během porodu, aby bylo zajištěno, že pacientce bude nasloucháno a že budou uspokojeny její potřeby, měla a 10procentní pokles při užívání léků proti bolesti. Duly a porodní asistentky nejsou vždy použitelné pro vaši zdravotní situaci nebo nejsou vždy dostupné v každé oblasti. Dr. Blackstock doporučuje přivést důvěryhodného přítele nebo člena rodiny na zdravotní procedury a schůzky místo toho, aby byl dalším hlasem obhájce za vás. „Často se necítíte dobře a máte bolesti. Nemyslíš jasně. Je opravdu úžasné mít někoho, kdo vás podpoří jen svou přítomností nebo vám pomůže požádat otázky zdravotníka, abyste se ujistili, že se vám dostává péče, kterou si zasloužíte,“ řekla říká.
Udělejte kontrolu střeva, když jdete k lékaři
Není vždy snadné poznat, kdy můžete důvěřovat lékaři, že upřednostní vaši bolest a vaši péči. Podle Dr. Blackstocka můžete provést rychlou kontrolu střeva po schůzce nebo interakci, abyste věděli, zda je tato zdravotní situace pro vás ta pravá. “ Odpověď je celkem jednoduchá. Máte pocit, že vás někdo poslouchá? Vím, že to zní jednoduše, ale je to něco, co se v našem zdravotnickém prostředí neděje,“ říká. „Chcete mít pocit, že vám váš zdravotník naslouchá a pak reaguje na vaše obavy. To si opravdu zaslouží každý pacient.“
