Zatímco vaše plodnost S přibývajícím věkem přirozeně klesá, lidé se často ptají, kdy už není možné otěhotnět. Jako u všeho během perimenopauza a menopauza, odpověď se může velmi lišit od člověka k člověku, ale je důležité vědět, že ano, můžete otěhotnět během perimenopauza. A co víc, existuje fáze perimenopauzy, kdy se zvyšuje riziko otěhotnění s dvojčaty.
"Pokud jste sexuálně aktivní s mužským partnerem a nechcete otěhotnět, pak je antikoncepce ve svých 40 letech opravdu nezbytná," říká Dr. Heidi Snyder Flaggová, OB/GYN a Tok Člen poradního sboru. Zde je to, co byste měli vědět o tom, jak se vaše plodnost mění během perimenopauzy.
Zatímco lidé často mluví o menopauze jako o době, kdy ženy a menstruující lidé zažívají věk související změny v jejich reprodukčním zdraví, ve skutečnosti se vztahuje k časovému bodu jeden rok po vaší poslední menstruaci. Vše, co k tomuto bodu vede, je perimenopauza.
"Menopauza je konec celého tohoto procesu," říká Dr. Flagg. "Skutečně nejsme schopni předpovědět, kdy žena skutečně překročí hranici perimenopauzy a menopauzy." Existuje široká škála pro kdy k tomu může dojít – perimenopauza může začít ve 30 letech a prodloužit se do pozdních 50 let – ačkoli průměrný věk menopauzy je 51 a půl let.
Abychom pochopili pravděpodobnost otěhotnění během perimenopauzy, je užitečné zvážit dvě fáze perimenopauzy. Pokud jste někdo s pravidelným cyklem, časná fáze perimenopauzy (také známá jako fáze LOOP) je ta, kdy začnete vidět nepravidelné menstruace, protože změny ve funkci vaječníků se promítají do kolísání vašich hormonů.
Může pomoci uvažovat o této fázi jako o „hyperdrive“, říká Dr. Flagg. Během první fáze perimenopauzy můžete ve skutečnosti více krvácet a vaše menstruace se mohou přiblížit. Během perimenopauzy může dojít k nárůstu hormonů zaplavujících váš systém, ve srovnání s menopauzou, kdy jsou hladiny estrogenu velmi nízké. "Popisuji to svým pacientům jako jízdu na horské dráze, kde estrogen stoupá a pak klesá."
Estrogen je produkován vaječníky, ale časem pokles počtu vajíček ovlivňuje, kolik estrogenu se v těle tvoří. "Právě tento proces ztráty vajíček a zdroje estrogenu pohání proces perimenopauzy a menopauzy," říká Dr. Flagg. Ve skutečnosti můžete jako plod mít až 6 milionů vajíček, toto číslo klesne na 2 miliony, když se narodíte, a na 300 000 v pubertě. Dosažení 30. let snižuje počet vajíček na 25 000 vajíček a nakonec na tři nebo čtyři sta během menopauzy.
Hormonální výkyvy perimenopauzy mohou způsobit, že ovulujete vícekrát (místo jednou) v jednom cyklu. "Ve skutečnosti máte hyperovulaci," vysvětluje Dr. Flagg. "Neovulujete pouze jedno vajíčko - ovulujete vícekrát v jednom cyklu." Uvolnění více vajíček v jednom cyklu může zvýšit šance na otěhotnění s dvojčaty. Pokud se nesnažíte mít dítě, v tomto případě je klíčové promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče o antikoncepci. "Vždy je vhodná doba prodiskutovat s mými pacienty, kterým je obvykle 40 až 44 let a jsou sexuálně aktivní s mužským partnerem, že pokud nechtějí otěhotnět, antikoncepce je opravdu důležitá."
Mějte na paměti, že to, že hyperovulace může nastat během perimenopauzy, neznamená, že otěhotníte snadněji. Věk vajíček je kritickým faktorem pro dosažení těhotenství a ve věku 40 a 50 let je pravděpodobnost otěhotnění mnohem nižší. "Šance, že 52- nebo 55letá žena přirozeně otěhotní, je tak pravděpodobně blízko nule, jak se my dostaneme," vysvětluje Dr. Flagg. "Genetický materiál v tom vajíčku pravděpodobně nebude kompatibilní s úplným zformováním dítěte."
Pokročilý věk může tělu ztížit podporu rostoucího plodu, dodává Dr. Flagg. Oběhový systém není tak zdravý jako například ve dvaceti a změny krevního toku mohou přispět k rizikovému těhotenství se stavy, jako je preeklampsie.
Pointa je, že těhotenství je možné během perimenopauzy. A pokud se snažíte vyhnout překvapivému těhotenství (nebo dvojčatům), promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste je našli antikoncepce metoda, která je pro vás vhodná.
