Začátkem tohoto roku a studie se objevila domněnka, že SSRI – selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, nejčastěji předepisovaná forma antidepresiv – mohou způsobit „emocionální otupení“. Ti z nás na Twitteru, kteří berou duševní zdraví léky přesně věděly, co bude následovat. Můj krmení rychle naplněné „horkými odběry“ o tom, jak to byl další důkaz, že antidepresiva zničila váš život a ukradla vaši osobnost, jak cvičení a čerstvý vzduch byly jediné nemovitý antidepresiva, které jsi potřeboval, a jak se nás Big Pharma jen snažila předepsat k smrti. Celý život jsem četl a slyšel podobné věci a stále – navzdory více než deseti letům užívání antidepresiv transformovat své duševní zdraví, navzdory bezpočtu dalších léčebných metod, které jsem vyzkoušel – je těžké necítit postižený. Tváří v tvář stovkám cizích lidí, kteří mi říkali, že léky jsou moje „berlička“, že bych se cítil lépe, kdybych Právě jsem začal běhat, snažím se vzpomenout si, že moje osobní životní zkušenost dokazuje tyto názory špatně.
Nejčerstvější celostátní průzkum o užívání antidepresiv v Americe zjistili, že mezi lety 2015 a 2018 13,8 procent dospělých Američanů užívalo nějakou formu antidepresiva: to je více než 1 z 8 lidí a toto číslo vzrostlo pouze během pandemie. Navzdory této ohromující prevalenci je stigma spojené s léky na duševní zdraví stále živé a zdravé – a nebezpečné. Každý den stigma přesvědčuje lidi, kteří dostali život zachraňující pomoc od léků na duševní zdraví, že by byli je lepší bez něj a nepřichází jen od cizích lidí na Twitteru: pochází od rodiny, přátel a dokonce terapeuti. Očekával jsem, že se věci během mého života zlepší, ale všeobjímající odvětví wellness a péče o sebe, které jsem utratil Poslední desetiletí, které se zviditelnilo, zahájilo renesanci lidí, kteří tvrdí, že antidepresiva jsou prostě příliš nepřirozený být pro tebe opravdu dobrý, a vzhledem k tomu, jak moc mě tyto názory nutí pochybovat o sobě, mám starost o všechny v mém postavení.
trpím na velká depresivní poruchaa v posledním desetiletí jsem několikrát vysadil antidepresiva. Ne proto, že by to nefungovalo, ale proto, že jsem se dostal do období intenzivní úzkosti, že nikdy nebudu schopen s tím úplně přestat. Deprese nebyl opravdu vyléčený jestli vysazení léků způsobilo, že se to vrátilo, nebo že jsem se „spoléhal“ na příliš mnoho věcí, aby mě zvládly celý den. Při jedné příležitosti, když jsem se vrátil k antidepresivu, jsem přestal s kávou jako druh nabídky míru pro toho vnitřního kritika: Tam. O jednu látku méně, kterou jsem denně potřeboval.
Když vysadím antidepresiva, udělám úplně všechno, co lidé proti lékům doporučují, a ještě něco navíc. Nesnáším, když to musím všechno vypisovat, ale zkrátka cvičím, jím plnohodnotná jídla, beru doplňky na zlepšení nálady, denní sluneční světlo, meditace, chození na terapii, psaní deníku, osm hodin spánku, cvičení vděčnosti a trávení času s milovanými jedničky. Je to jako snažit se zastavit záplavu dlaní. Všechny tyto věci mohou být dobré pro duševní zdraví člověka, ale pokud jde o určité formy duševní nemoc, nejsou adekvátní léčbou.
Rád se probouzím do vlákna o tom, proč jsou SSRI jen velkým farmaceutickým podvodem.
Už 6 let beru léky a věřte mi, žádné slunce, peníze ani spánek mi nepomohly
— Callie Cox (@callieabost) 19. ledna 2023
Lidé s antidepresivy budou tvrdit, že léky jsou rychlým řešením problémů, které vyřeší pouze „skutečná práce“, ignorujíc skutečnost, že mnoho, mnoho lidí s duševním onemocněním se o tuto práci pokusilo a našli ji nedostatečné. Nedávno jako samozvaný „darebácký terapeut“. napsal na Twitteru: „SSRI nenahrazují smysluplné vztahy, výživu, cvičení, sluneční záření, uspokojení koníčky, hodnotná práce, meditace…SSRI nebo žádné SSRI, skutečnou práci musíte udělat sami.“ nedávno jsem viděl nového poskytovatele duševního zdraví který opakoval stejný postoj: „Léky jsou náplasti,“ řekla mi. "Terapie je místo, kde se odehrává skutečná práce."
Když čelím takovému jazyku, musím si aktivně připomínat, že jsem to všechno udělal skutečnou práci – a pro mě to stále nestačilo, abych udržela deprese na uzdě. Bojuji, abych se necítil, jako bych jen pracoval těžšíMožná jsem cvičil třikrát denně místo dvou nebo jsem hodinu denně meditoval, možná bych to dokázal. Ale takové uvažování mě nikam nedostane: přesněji řečeno, dostane mě z léků a utratím šest hodiny denně o sebeobsluhu, která je nezbytná k tomu, abych se nechtěl zabít, a i tak to často není dost.
Dr. Kyle Elliott, zakladatel a trenér kariéry ve společnosti CaffeinatedKyle.com a trenér reproduktorů s Síť stability, zažil podobné nedbalé stigma ohledně svých léků na duševní zdraví a přiznává, že ho to dostává, i když ví, že je to svědomitý člověk, který se o své zdraví dobře stará.
Neříkejte lidem s duševním onemocněním:
– „Předstíráte“
- "Nemůžeš si prostě vybrat být šťastný?"
– „Zkoušejte a cvičte“
– „Jiní lidé to mají mnohem horší“Okamžité vyslovení těchto věcí místo skutečné podpory jen posiluje stigma obklopující duševní zdraví.
— Mind, Body & Sole (@MindBodySoleUK) 29. ledna 2023
Poté, co záchvat paniky vyústil v vyslání záchranářů, jeden z respondentů poznamenal, že Elliott bral strašně moc léků.
"Myslel jsem, že mám infarkt," vysvětluje Elliott svůj záchvat paniky. „Když jsem se zeptal na moji anamnézu, jeden z pohotovostních pracovníků poznamenal, kolik léků jsem užíval. I když jsem hrdým a sebevědomým obhájcem sebe a svého duševního zdraví, stále mě bolelo slyšet to od lékaře.“
Často je to v našich nejzranitelnějších chvílích, kdy aktivně hledáme pomoc, že pacienti jako Elliott a já bude zasažen tímto stigmatem, náhlým návrhem, že bychom možná místo všech těchto léků měli zkuste vlastně dělat něco o naše podmínky. Ale nikdo, koho znám, se jednoho dne nevyhrabal z postele a nepomyslel si: Ahoj, možná bych si chtěl vzít nějaké léky na mozek. I když léky mohou být v některých případech předepisovány příliš náhodně, každý, koho osobně znám, kdo užívá léky na duševní zdraví, tak činí právě proto, že je tak investován. v péči o jejich duševní zdraví – jako Elliott, kterému předepisovali léky právě proto, že pečlivě sledoval různé způsoby péče let.
„Pravidelně se setkávám se svým lékařem, abych zkontroloval svou úzkost a také své celkové duševní zdraví,“ poznamenává Elliott. "Vidím také terapeuta a duchovního vůdce."
Co tedy můžeme říci sobě a ostatním tváří v tvář pokračujícímu stigmatu, který naznačuje, že léky jsou jen líné východisko nebo selhání při předepisování vhodných postupů péče o sebe?
Dr. David Feifel, lékař a profesor psychiatrie na UC-San Diego, vidí pacienty postižené tímto stigmatem po celou dobu – pacienti, kteří jako já budou chtít vysadit své léky pouze proto, aby nebyli odkázáni na to. Poznamenává však, že v lékařské profesi jsou deprese a další duševní choroby chápány jako chronické mozkové poruchy, a přirovnává užívání léků k boj s cukrovkou pomocí inzulínu.
Začal jsem s antidepresivy, když mi bylo 17, a v 19 jsem požádal svého doktora, aby mi je vysadil, protože jsem „nechtěl být na lécích celý život“: Stal jsem se aktivně sebevražedným, když jsem užíval léky, a sotva jsem přežil rok. Myšlenka, že cílem je být bez léků, je nebezpečná.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25. ledna 2023
„Váš interní lékař by neřekl: ‚No, opravdu potřebuješ vysadit ten inzulín, to ne opravdu léčbě cukrovky,“ říká Feifel, který je také zakladatelem společnosti Neuropsychiatrický institut Kadima, pokročilé léčebné centrum pro lidi s depresí a úzkostí rezistentní na léčbu. Domnívá se, že stejná logika by měla být ve hře i při pohledu na léky na duševní choroby.
Někteří lidé budou na palubě antidepresiva krátkodobě, ale brání se myšlence, že by je někdo bral dlouhodobě. Tam stigma diktuje, že léky na duševní zdraví jsou „berličkou“, kterou lze používat pouze dočasně a do skutečné dovednosti zvládání lze získat. Krátkodobé užívání léků na duševní zdraví může být vhodné pro některé lidi, vysvětluje Feifel, ale pro ty, kteří po vysazení pociťují opakování příznaků, lékařská doporučení je zůstat na tomto léku dlouhodobě - stejně jako lidé s cukrovkou stále užívají inzulín.
"Jestli se vrátíš, což je." často je to případ deprese, pak byste na ně opravdu měli jít a zůstat na nich roky, i když se vám daří lépe,“ vysvětluje Feifel, „protože víš, že je potřebuješ...udržuje to [vaši] mozkovou chemii takovou, že se do toho [vy] držte stranou, nebo se to alespoň sníží."
v roce 2018 jsem trpěl vysilující depresí a odmítl jsem získat pomoc až k sebevraždě, protože jsem byl přesvědčen, že najdu „přirozenou“ cestu ven, pokud budu dostatečně silný
lexapro 20mg mi zachránil život
nedovolte, aby vám wellness trendy překážely při hledání pomoci, kterou potřebujete https://t.co/fwjHSy9Maw
— matt (@mattxiv) 22. ledna 2023
Pokud jde o nalezení léčebného plánu, který vám vyhovuje, je nejlepší zvážit všechny dostupné možnosti – včetně léků, terapie, a změny životního stylu doporučované zanícenými anti-antidepresivními lidmi. Ale považovat za platné pouze některé z těchto léčebných postupů vede pacienty k selhání. Podle Feifela většina lékařů považuje kombinaci terapie a léků za nejlepší léčebný plán pro poruchy, jako je deprese, úzkost nebo obsedantně-kompulzivní porucha. Ale při zjišťování, co pro vás funguje, je nejdůležitější výsledek: Ne co o tom říká někdo na Instagramu nebo váš rodič nebo životní kouč.
"Na konci dne jsou to výsledky," říká Feifel - a výsledky má na mysli skutečné, viditelné výsledky v chemii vašeho mozku.
„Vlastně víme, že být ve stavu deprese je pro mozek škodlivější než jakýkoli druh této léčby. Ve skutečnosti způsobuje změny v mozku, pokud máte chronickou úzkost, chronickou depresi – vidíme atrofii mozkových oblastí. Když berou antidepresiva, my to nevidíme."
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel dále vysvětluje, jak můžete doslova vidět, jak tato změna mozkové aktivity probíhá. Nesejde to na serotonin, jak si mnozí mysleli, ale vědci nyní zkoumají mozek chemický BDNF, neurotrofický faktor odvozený z mozku, jako indikátor toho, jak deprese funguje a jak ji lze léčit.
"Při depresi klesá BDNF," říká Feifel. "Ale když jsou na antidepresivech, BDNF opět stoupá."
BDNF je podle Feifela „téměř jako vlastní hnojivo mozku“ a hraje důležitou roli v neuroplasticitě: „schopnost mozku změnit a udržet své zdraví.“ Když pacient užívá léky, které zvyšují jeho BDNF, věci jako terapie, cvičení a sluneční záření jsou ve skutečnosti schopny ovlivnit mozek v mnohem větším měřítku, než by mohly, kdyby hladiny BDNF byly nízké a neuroplasticita byla kompromitován. Bez léků by se někteří pacienti možná nikdy nedostali na místo, kde by mohla jiná léčba vůbec zabrat. A pro některé pacienty bude zastavení medikace vždy znamenat, že se jejich mozek vrátí na místo, kde jiné způsoby léčby nejsou tak účinné, bez ohledu na to, jak urputně je budou prosazovat. Neschopnost dostat se z deprese není osobní selhání – je to prostě neschopnost určitých mozků udržet se v optimálním chodu bez chemického zásahu.
Na konci dne bude internet vždy plný kreativních způsobů, jak se lidé mohou cítit špatně, ať už trpí nebo netrpí poruchami duševního zdraví. Ale pro ty z nás, kteří užívají léky na duševní zdraví, může toto srovnávání zabrat mnohem víc vážný tón a začne nás přesvědčovat, že právě to, co nám nejvíce pomáhá, je ve skutečnosti stát v našem cesta. Při zkoumání tohoto článku jsem narazil na tolik silně zastávaných názorů na všechny věci, které bych měl „jen“ dělat, pokud chci ve skutečnosti se cítím dobře a cítil jsem stejné šílenství, jaké jsem cítil tolikrát předtím, než se zmocnil mého mozku – co kdybych to nikdy neudělal že jo? Zajímalo by mě. Co kdybych to dokázal správně tento čas a cítit tu bezmeznou radost a překypující energii, o které tito lidé mluví? Co když mají pravdu?
Ale nemají pravdu; dělají reklamu. Mluví o sobě nebo o dvou lidech, které znají, a nemluví o mně. Jen já vím, co by mi tyto wellness rutiny přinesly. Vím, že mě nikdy nedělí jedna nízkosacharidová dieta od zbrusu nového těla, nikdy mě nedělí ani jedna rutina péče o pleť od zvrácení vrásky a nikdy mě nedělí od vyléčení deprese jen jedna cvičební rutina – kdybych byla, určitě by Michael Phelps nikdy zápasili se svými.
Připomínám si, co řekl Feifel – záleží na výsledcích a na ničem jiném – a připomínám si, že miluji výsledky, které dostávám díky svému antidepresivu. Pokud se to někdy změní, může se změnit i moje medikace, ale do té doby svůj léčebný plán nezměním, protože se to někomu jinému nelíbí. Když vyjdou studie, které ukazují nové vedlejší účinky antidepresiv, a svět bzučí o tom, jak hrozné jsou všechny, zeptejte se sami sebe, zda jsou pro vás tyto vedlejší účinky problémem. A pokud nejsou, pokračujte ve svém dni. Zbytek s vámi nemá nic společného.
Než vyrazíte, podívejte se na aplikace pro duševní zdraví, na které přísaháme, abychom získali trochu TLC mozku navíc:
