V rozhovorech o lékařské plynové osvětlení, je často příliš snadné ujmout se reduktivního vyprávění. Pacienti se cítí neslyšeni, neviděni a cítí se naprosto nepohodlně, když se snaží získat zdravotní péči, kterou potřebují. Je tedy snadné si myslet, že lékaři a poskytovatelé zdravotní péče si nesmí být vědomi nebo nesmí mít zájem pomáhat v boji proti tomuto jevu.
Ale tak to samozřejmě není. Poskytovatelé zdravotní péče mají ve hře, pokud jde o navigaci (a ukončení) lékařského plynového osvětlení, stejně jako my ostatní. Jejich zaměstnání totiž závisí na určité míře důvěry a ochoty hledat pomoc u svých pacientů. Abychom lépe porozuměli větším systémovým důvodům, které mohou mít různí lidé setkat se s lékařským gaslightingem nebo nespravedlností v americkém zdravotnickém systému, SheKnows hovořila s několika odborníky o jejich obavách, pokud jde o lékařské gaslighting, ao tom, co chtějí, aby se s tím udělalo. Zde je to, co sdíleli.
Zabraňuje poskytovatelům skutečně léčit zdravotní problémy
Poskytovatelé mají četné problémy s myšlenkou, že by se jejich pacienti mohli v lékařském prostředí cítit „zalitý plynem“. Pro jednoho je to další překážka v poskytování péče, která skutečně léčí bolest a nemoc, kterou pacient zažívá. Je to překážka v pomoci lidem!
"Lékařské ozáření plynem je často to, co se stane, když zapomeneme provést rozsáhlé testování symptomů pacienta," Nancy Mitchell, registrovaná zdravotní sestra a přispívající spisovatelka v Assisted Living řekl SheKnows. “Mnoho zdravotníků se pouze dotýká povrchu: hodnotí nejběžnější nemoci, aniž by se hlouběji ponořili do méně náhodných možností. Bylo by užitečné, kdybychom prováděli hodnocení nad rámec rychlých fyzických vyšetření; zvážit biopsychosociální faktory, které mohou také hrát roli v pohodě našeho pacienta. Odlišné genetické nebo etnické pozadí má vyšší tendenci představovat určitý symptom než jiné. Někdy může dodatečný stres z pacientova prostředí zesílit úroveň bolesti nebo úzkosti, kterou zažívají, nad rámec toho, co se u typického případu očekává.“
…a je součástí většího napětí mezi ziskem a kvalitní zdravotní péčí
Jean Kim, MD, MA, klinický asistent profesora psychiatrie na Univerzitě George Washingtona, uvádí tlak na lékaře, aby měli „rychlé, krátké, někdy přeplněné schůzky“ při procházení fakturacemi a právními papíry je schopnost upřednostňovat pacienty napadla.
"To může přispět k tomu, že pacienti budou mít pocit, že jejich problémy nejsou adekvátně řešeny," říká Kim, "protože prostě není dost času na skutečnou komunikaci."
Je to připomínka, že slova mají sílu
„Jako poskytovatelé péče musíme uznat, jakou sílu mají naše slova na psychické zdraví našich pacientů,“ říká Mitchell. "Všechno není fyzické."
Většina odborníků, se kterými jsme mluvili, souhlasila s tím, že je nesmírně důležité, aby si poskytovatelé pamatovali, že jsou opatrní a ohleduplní svými slovy. Uvědomění si limitů poskytovatelů a výzkum může pacienty uklidnit a pomoci vyhnout se zdání odmítavého pohledu nebo popírání prožitých zkušeností pacienta.
„Někdy, když mají pacienti mírné, ale přetrvávající příznaky, mohou lékaři použít prohlášení, která mají „uklidnit“ nebo „uklidnit“, ale místo toho působí odmítavě. Musíme být opatrní s naším jazykem,“ Dr. Rashmi Mullur z UCLA Health řekl SheKnows. “Musíme se naučit akceptovat, že nemůžeme vědět všechno. Například u Long CoVID někteří lékaři nepřijali nebo nerozpoznali příznaky, které by mohly být spojeny s touto novinkou syndromu a místo toho, aby řekli „nevím“ nebo „nejsem si jistý“, mohou popřít nebo ignorovat pacientovy příznaky a obavy. My je třeba přijmout, že symptomy pacientů jsou skutečné, i když „nezapadají“ do škatulky standardní lékařské výuky.
Mullur poznamenává, že symptomy jsou často odmítány, když představují „vzácné nebo nehlášené vedlejší účinky léků“, když se „liší od „klasické“ projevy nemoci“ nebo pokud jsou jinak „mimo normu“. To jsou příležitosti pro poskytovatele, jak být obzvláště dbalý.
V konečném důsledku to narušuje důvěru v oblasti zdravotnictví a dále poškozuje zranitelné skupiny
Dr. Mullur říká, že jako barevná žena a rodička „lékařsky křehkého, neverbálního dítěte“ zažila více než jen svůj spravedlivý podíl na lékařském gaslightingu. Překážka, kterou představuje pro získání péče, říká, že hovoří o větších vzorcích nerovnosti, které existují v našem systému zdravotní péče.
„Vím, jak tvrdě jsem musel bojovat, abych získal péči, a byl jsem ‚úspěšný‘, protože vím, jak se orientovat ve zdravotnickém systému. Nemělo by to být tak těžké a já chci pomoci změnit systém pro naše pacienty,“ říká Mullur s tím, že ti, kteří postrádá její zázemí – a zvláště zranitelnější populace, jako jsou černoši, původní obyvatelé, postižení lidé, atd. — setkávat se s ještě většími problémy, když je poskytovatelé nepropustí. "Naše implicitní/vnitřní předsudky v medicíně přispívají k nespravedlnosti v péči a musíme podniknout kroky, abychom byli v medicíně antirasističtí a antidiskriminační."
A obecně, když se tato setkání stanou převládajícími nebo pokud se nadále neřeší, šance zvyšují pravděpodobnost, že lidé nebudou plně důvěřovat svým lékařům nebo poskytovatelům zdravotní péče se počítá. V nejhorších možných scénářích prostě nebudou hledat péči, když jsou v potížích.
"Mohu říci, že popírání, zlehčování a/nebo přehlížení symptomů nebo prožitých zkušeností pacienta narušuje důvěru v lékařskou profesi," říká Mullur. „Přispívá k traumatu, který prožívá pacient, který se snaží vyhledat péči. To se nakonec stává další překážkou v přístupu ke spolehlivé zdravotní péči.“
