Ženy ze všech prostředí jsou v současné době ohroženy krize mateřské úmrtnosti. Nicméně, barevné ženy, a zejména černé ženy, čelí an mimořádně vysoké riziko za traumatický a dokonce smrtelný porod podle zprávy Centra pro kontrolu nemocí.
Existuje nespočet osobních účtů — včetně mého vlastního – o tom, jak jsou ženy zanedbávány porod potřeby vedou k dlouhodobým zdravotním následkům a traumatům.
V mnoha oblastech USA umírají černé ženy při porodu sazby srovnatelné s rozvojovými zeměmi, uvádí Světová zdravotnická organizace. New York City, například, hlásí, že černé ženy jsou stejně jako 12krát podle zprávy města pravděpodobně zemřou na příčiny související s porodem.
latino a Asiaté také čelí vysokému riziku porodu. Ale pro černé ženy se zdá, že existuje vztah jedinečně ovlivněný toxický stres bez ohledu na příjem a vzdělání — se zprávou za rok 2020 od CDC zaznamenalo 37,1 úmrtí matek na 100 000 živě narozených dětí (ve srovnání s 14,7 u nehispánských bílých pacientů).
V posledních několika letech se konečně stále více zaměřujeme na dlouhodobé účinky dlouhodobého vystavení rasismu, včetně způsobu, jakým ovlivňuje porodní zkušenost.
Co stojí za nepoměrem v péči?
V lednu, kdy Serena Williamsová Když se objevily titulky, které diskutovaly o jejím poporodním setkání s plicní embolií, dostali jsme veřejnou tvář k riziku černošských žen. Informovala personál o komplikacích a předpokládalo se, že má iluze – kdyby na tom netrvala, mohla být mrtvá.
Zobrazování aktuálních sociálních scénářů Černošky jako neporazitelné spárovaný s historické mylné představy o toleranci bolesti černochů vede k tomu, že naše obavy nejsou brány vážně. Namísto řešení specifických potřeb pacientů dostávají péči plnou domněnek. Jako mnoho černých žen nebyla Williamsová vnímána jako seriózní obhájkyně vlastního zdraví.
To není nic nového
Historicky se tomu věřilo chudoba a a nedostatek přístupu ke zdrojům byla příčinou rasových zdravotních rozdílů. Toto vyprávění je zpochybňováno údaji naznačujícími, že černošky jsou vysokoškolsky vzdělané stejně pravděpodobné, že zemře od problémů souvisejících s narozením jako bílé ženy bez středoškolského diplomu. U ostatních skupin tento výsledek zlepšuje vzdělání (domorodí Američané mají a dlouhodobá historie zbavení volebního práva podobně jako černošští Američané a jsou bohužel neustále vynechány velkou částí výzkumu).
Podle Makedy Dawson-Davisové, duly se sídlem v Brooklynu v New Yorku, nejsou tyto předsudky a předpoklady nevědomosti v lékařských zkušenostech černošských žen nic nového.
„Už víme, že moderní gynekologie, i když se vyvinula z experimentů na tělech černošek, byla vytvořena s extrémními zaujatostmi,“ říká SheKnows.
Dawson-Davis poznamenává, že stejně jako Williamsová má mnoho černých žen své zkušenosti odepřeny. V jednom video nahráno na Facebook, kde sestra říká pracující černošské ženě, že tam není že velká bolest je klíčovým příkladem.
"Stále vidím, kde se zdá, že anesteziologové věří, že černé ženy necítí bolest stejně nebo mohou tolerovat více bolesti než jejich protějšky jiných ras," vysvětluje Dawson-Davis. „Stále vidím, kde lékaři rovnou řeknou černošské ženě, že nerozumí tomu, co se děje v jejím těle, a proto by se neměla pokoušet o žádné rozhodnutí o své péči. Místo toho by měla implicitně věřit úsudku svého lékaře.“
Za porodním sálem
Když vezmeme v úvahu minulé zdravotní problémy, nemocnice kde více černých žen porodit mají vyšší míru komplikací podle článku z roku 2016 zveřejněného v American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Ačkoli příjem nestačí k tomu, aby ochránil černé ženy před zkušenostmi s rasismem v lékařské péči, je to faktor. Černé ženy jsou podstatně spíše být zaměstnán na pozicích, které poskytují nedostatečné zdravotní pojištění, mzdy a mateřskou dovolenou podle zprávy Kaiser Family Foundation. Všechny tyto faktory mohou vést ke zvýšenému tlaku na návrat do práce ihned po porodu, což mělo negativní důsledky pro matku i dítě.
Dawson-Davis tvrdí, že nedostatek kulturní kompetence spojený s minimální péčí o pacienty poškozuje barevné komunity. Zdůrazňuje také dlouhodobé účinky zbytečné péče založené na traumatech v oblastech s nízkými příjmy.
„Když poskytovatel nebere v úvahu kulturní rozdíly, neposlouchá nebo neslyší věci, které jejich pacient potřebuje pacienti, kteří jsou spokojeni s jejich péčí, mohou přestat lékaři důvěřovat a nehlásit problémy, které by bylo možné řešit včas,“ vysvětluje.
Je také možné, že traumatické porody mají potenciál ovlivnit schopnost žen navázat pouto se svými dětmi. „Věřím, že každé trauma může mít dlouhodobý účinek, ale konkrétně porodní trauma může mít, protože pokaždé a Žena se dívá na své dítě nebo se s ním setkává, možná znovu prožívá část tohoto traumatu,“ říká Dawson-Davis.
Co teď musíme udělat
Vzhledem k současnému zoufalému stavu péče o barevné ženy, co můžeme dělat? Dawson-Davisová uvádí, že zvýšení kompetencí, snížení zaujatosti a zvýšení přístupu jsou změny, které by ráda viděla a které by zlepšily výsledky pro všechny ženy, zejména černošky. Ale především chce, aby černošky získaly autonomii pro svá vlastní těla.
„Obzvláště bych rád viděl, aby se černošky při porodu cítily dostatečně pohodlně, aby mohly říct ne poskytovatele, který nenaslouchá jejím potřebám nebo přáním a má dostatek možností, aby našel a byl schopen říci ano tomu, kdo naslouchá,“ řekla dodává.
Verze tohoto příběhu byla původně zveřejněna v červenci 2018.
A než vyrazíte, podívejte se na tyhle úžasné knihy, které se zaměřují na duševní a fyzické zdraví černých žen:
