Zatímco dříve bylo hlášeno, že případy COVID-19, nemoci způsobené románem koronavirus, u dětí se projevuje mírněji, lékaři zkoumají potenciální onemocnění, které může mít vazby na virus. Pozdě v pondělí zdravotníci oznámili, že bylo zdokumentováno 15 případů děti v newyorských nemocnicích s „multisystémovým zánětlivým syndromem“ že věří, že by mohl mít vztah k COVID-19.
Demetre C. Daskalakis, MD, MPH Zástupce komisaře Divize pro kontrolu nemocí Oddělení zdravotnictví v New Yorku píše v bulletinu vydaném v pondělí, že nemoc je "Charakterizovaná přetrvávající horečkou a rysy Kawasakiho choroby a/nebo syndromu toxického šoku [s] běžnými břišními příznaky." Zatímco vykazované funkce mají lišili v závislosti na postižených systémech, byli pacienti s těmito příznaky přijati na dětské jednotky intenzivní péče (PICU), kteří potřebují „srdeční a/nebo podpora dýchání. "
„Ministerstvo zdravotnictví NYC kontaktovalo PICU v NYC během 29. dubna-3. května 2020 a identifikovalo 15 pacientů ve věku 2–15 let, kteří byli hospitalizováni od 17. dubna do 1. května 2020 s nemocemi kompatibilními s tímto syndromem (tj. typická Kawasakiho choroba, neúplná Kawasakiho choroba a/nebo šokovat). Všichni pacienti měli subjektivní nebo naměřenou horečku a více než polovina hlásila vyrážku, bolest břicha, zvracení nebo průjem, “napsal v pondělí Daskalakis. "Respirační příznaky byly hlášeny u méně než poloviny těchto pacientů." Testování polymerázové řetězové reakce (PCR) na SARS-CoV-2 bylo pozitivní (4), negativní (10) a zpočátku neurčité a poté negativní (1). Šest pacientů s negativním testováním pomocí PCR bylo sérologicky pozitivní. Více než polovina hlášených pacientů vyžadovala podporu krevního tlaku a pět vyžadovalo mechanickou ventilaci. Mezi těmito případy nebyly hlášeny žádné úmrtí. “
Ve Spojeném království, kde byly také hlášeny případy, říkají úředníci že „zatímco stále existuje velmi málo případů kriticky nemocných dětí s COVID-19 přijatých na [PICU]“ a sledují případy s těmito příznaky. "Pokud jste rodič, buďte si jisti, že vážná nemoc v důsledku COVID-19 se stále jeví jako velmi vzácná událost u dětí," poznamenávají.
Na jaké příznaky si dát pozor?
The příznaky Kawasakiho choroby (také nazývaný syndrom mukokutánních lymfatických uzlin) zahrnují vysoké horečky, které trvají pět a více dní, vyrážky na trupu nebo třísla, podlité oči, červené oteklé rty, červené ruce a chodidla a otoky lymfatických uzlin, rukou a nohou na počátku etapy. Pozdější příznaky mohou zahrnovat bolest břicha, zvracení, průjem, odlupování kůže na rukou a nohou, zvětšený žlučník a dočasnou ztrátu sluchu. Příznaky syndromu toxického šoku (TSS) patří náhlá vysoká horečka, nízký krevní tlak, vyrážka připomínající spálení na dlaních a chodidlech, zmatenost, bolesti hlavy a svalů.
Úředníci ministerstva zdravotnictví říkají, že v případě podezření na syndrom by pediatři měli okamžitě spojit pacienty se specialisty na dětskou infekci nemoc, revmatologie nebo kritická péče, protože rychlé jednání a včasná diagnostika a léčba jsou nezbytné k prevenci poškození orgánů a dlouhodobějšímu komplikace. Dětským lékařům se doporučuje hlásit případy, kdy jedinec mladší 21 let zažívá přetrvávající horečku po dobu čtyř dnů a déle a mít prezentaci (ať už plnou nebo neúplnou) příznaků Kawasakiho choroby nebo syndromu toxického šoku-ať už byli pozitivně testováni na COVID-19 nebo ne.
V prohlášení pro New York Times Komisař pro zdraví v New Yorku Oxiris Barbot řekl: „Přestože vztah tohoto syndromu k onemocnění Covid-19 není dosud definován a ne všechny tyto případy byly pozitivně testovány na Covid-19 buď testem DNA, nebo sérologií, klinická povaha tohoto viru je taková, že žádáme všechny poskytovatele, aby nás okamžitě kontaktovali, pokud uvidí pacienty, kteří splňují námi stanovená kritéria nastínil. "
Aktualizace 8. května 2020: V pátek guvernér státu New York Andrew Cuomo a ministerstvo zdravotnictví NYS oznámily, že existuje nejméně 73 případů Kawasaki příznaky onemocnění/toxického šoku ve státě a že ve čtvrtek 5letý chlapec v New Yorku zemřel na komplikace způsobené tímto nemoc.
Rodiče - okamžitě vyhledejte péči, pokud má vaše dítě tyto příznaky: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
- Andrew Cuomo (@NYGovCuomo) 8. května 2020
Cuomo vydal další pokyny pro rodiče a vyzval je, aby byli ostražití a vyhledali lékařskou pomoc, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- Prodloužená horečka pět a více dní.
- Obtížné krmení u kojenců nebo neschopnost pít tekutiny.
- Silná bolest břicha, průjem nebo zvracení
- Změna barvy kůže se stává bledou, nerovnoměrnou nebo modrou.
- Potíže s dýcháním nebo rychlé dýchání.
- Závodní bolesti srdce nebo hrudníku
- Snížená frekvence moči
- Letargie, podrážděnost nebo zmatenost
Společnost SheKnows bude tento příběh nadále aktualizovat, jak se bude dále vyvíjet.
Pro klid v děsivé situaci může mít domácí pohotovostní souprava pro nemoci užitek pro celou vaši rodinu. Zde je náš průvodce domácí lékárnička pro karanténu:
